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World File Search System环孢素
环孢素胶囊/口服液
有效共享护理协议 (ESCA) 环孢素胶囊/口服溶液 ESCA：用于治疗银屑病/特应性皮炎共享护理的责任领域 本共享护理协议概述了专科医生和全科医生 (GP) 之间共享管理银屑病/特应性皮炎环孢素处方的责任的建议方式。欢迎您参与，但是，如果您对自己承担这一角色没有信心，则您没有义务这样做。在这种情况下，对患者所诊断病症的全部临床责任仍由专科医生承担。共享护理需要专科医生、全科医生和患者之间的沟通。发起治疗的专科医生将向患者解释共享护理的意图。重要的是，要咨询患者有关治疗的情况并使其同意。患有牛皮癣/特应性皮炎的患者通常会定期接受专科随访，这为讨论药物治疗提供了机会。
环孢素成功治疗儿童重度多形红斑
一名 8 岁男孩因四肢、面部和躯干突然出现靶状皮肤病变被送往儿科皮肤科门诊。病变出现之前，口腔疱疹爆发。该儿童还报告发烧、不适、关节痛、结膜炎和口腔溃疡。患者主诉因口腔受累而出现疼痛、瘙痒和吞咽困难（图 1、2）。体格检查发现大面积红斑和紫色靶状病变，中央消退，这是多形红斑的标志。患者的口腔和结膜等粘膜均受累。由于尿道内膜发炎，患者排尿疼痛。实验室检查显示白细胞轻度增多和炎症标志物升高。根据临床表现和相符病史，诊断为重度多形红斑 (EMM)。血清 HSV IgM 和 HSV IgG 呈阳性，且可见粘膜受累，提示病因是单纯疱疹病毒 (HSV) 感染引起的 HSV 相关多形红斑 (EM)。患者被处方 500 mg 阿奇霉素和 400 mg 阿昔洛韦。在检测到 HSV-1 滴度较高后，维持阿昔洛韦给药。以 5 mg/kg 体重的剂量引入环孢素。患者在治疗的第一周内显示出明显改善，皮肤病变数量和严重程度减少。粘膜受累也得到解决，患者报告疼痛和不适减轻。环孢素在数周内逐渐减少，患者在随访期间无病变。定期监测实验室参数以确保安全使用环孢素。在治疗过程中未观察到显著的不良反应。皮肤病变在几周内逐渐好转，孩子的整体健康状况恢复正常。随访确认 EMM 急性期已得到缓解。
利妥昔单抗或环孢素治疗膜性肾病：对 MENTOR 研究的严格评价
使用 Bonferroni 校正来控制 I 型错误，以对 ITT 人群中 12 个月时完全或部分缓解的患者比例进行次要非劣效性分析；因此，如果单侧 P 值 < 0.0125，则满足显著性。对于所有其他次要结果，未控制 I 型错误率，作者指出这些结果被视为探索性的。使用双侧卡方检验检验二元结果的风险差异和 95% 可信区间，使用 Kaplan-Meier 曲线和 Cox 回归模型（基于 ITT 人群）分析事件发生时间数据。使用协方差分析模型分析连续结果，该模型根据基线结果值进行调整，并且不对缺失数据进行填补。作者指出，由于连续结果的数据是在患者符合治疗失败标准后收集的，因此对健康相关生活质量和肾功能等结果的分析仅包括在每个时间点已实现部分或完全缓解的患者。
疾病改良的抗疾病的围手术期管理
每天两次暂停霉菌酸莫菲蒂（Cellcept）在手术前一周暂停（Imuran）两次，每天两次暂停手术环孢素（Sandimmmun），每天两周暂停两次，每天暂停一周前手术，每天暂停一次，每天暂停一次性twiper antrage artacromus（Advagraf
使用基于遗传学的优先级管道来识别新型的银屑病疾病药物靶标
可用于治疗牛皮癣的当前生物制剂包括肿瘤坏死因子（TNF） - α抑制剂，白介素（IL）-12 /IL-23抑制剂，IL-17抑制剂和IL-23抑制剂。11这些治疗中的许多也用于管理PSA症状和进展。12当前用于银屑病疾病治疗的小分子包括磷酸二酯酶（PDE）抑制剂，例如Apremilast和Janus激酶（JAK）抑制剂，例如Tofacitinib，而老年剂包括甲氨蝶呤，丙替型，丙替型和环孢素。正在研究牛皮癣的3种腺苷受体激动剂，例如CF101。11通常，这些小分子可下调促炎性细胞因子，从而显着导致牛皮癣。尽管有这些治疗选择，但探索新型的治疗机制仍具有推进现场的潜力。
使用基于遗传学的优先级管道来识别新型的银屑病疾病药物靶标
可用于治疗牛皮癣的当前生物制剂包括肿瘤坏死因子（TNF） - α抑制剂，白介素（IL）-12 /IL-23抑制剂，IL-17抑制剂和IL-23抑制剂。11这些治疗中的许多也用于管理PSA症状和进展。12当前用于银屑病疾病治疗的小分子包括磷酸二酯酶（PDE）抑制剂，例如Apremilast和Janus激酶（JAK）抑制剂，例如Tofacitinib，而老年剂包括甲氨蝶呤，丙替型，丙替型和环孢素。正在研究牛皮癣的3种腺苷受体激动剂，例如CF101。11通常，这些小分子可下调促炎性细胞因子，从而显着导致牛皮癣。尽管有这些治疗选择，但探索新型的治疗机制仍具有推进现场的潜力。
lupkynis（voclosporin）
lupkynis是一种口服钙调蛋白抑制剂（CNI）免疫抑制剂，在结构上与环孢素A结构相似。它在2021年获得了FDA的批准，用于治疗活性狼疮肾炎（LN），并结合背景免疫抑制治疗。ln是全身性红斑狼疮（SLE）的并发症，可以发展为终结阶段肾脏疾病（ESRD）。蛋白尿通常是LN的第一个迹象，这是通过尿蛋白肌酐比率（UPCR）升高的。通过肾脏活检证实诊断，该肾脏活检揭示了疾病的分类，并用于指导治疗。给药基于估计的肾小球过滤率（EGFR），大多数患者可能处于剂量范围的高端。高血压是一种常见的副作用，建议进行血压监测。lupkynis（voclosporin）在满足以下标准时将考虑覆盖：
补充表S1。在接受倾向分数之前的免疫调节药物分布重叠的患者
羟基氯喹3460（33）1970（33）1490（33）0.0051羟基氯喹单药治疗2278（22）1297（22）1297（22）981（22）981（22）0.0022 0.0022氯喹11（0）10（0）10（0）1（0）1（0）1（0）1（0）1（0）011 212122126262626（37）3726（37） （36）0.0035霉菌酸酯487（5）299（5）188（4）0.0413麦酚酸48（0）37（0）37（1）11（1）11（0）0.0616 leflunomide 566（5）（5）294（5）294（5）294（5）272（5）272（6）0.0568 AZATATAIPRINE 265（3）0.00（3）（3）（3）（3）（3）（3）（3）（3）磺胺嗪499（5）291（5）208（5）0.0173 Apremilast 212（2）122（2）122（2）90（2）0.0026环磷酰胺64（1）41（1）41（1）23（1）23（1）23（1）0.0199环孢素29（0）20（0）20（0）20（0）20（0）9（0）9（0）9（0）9（0）111 1） 0.0914口服糖皮质激素1125（11）692（12）433（10）0.0621
AIFA 董事会批准 13 种药品的报销
OTULFI 45 和 90 mg 适用于治疗对其他全身疗法无效、有禁忌症或不耐受的中度至重度斑块状银屑病成人患者，包括环孢素、甲氨蝶呤 (MTX) 或 PUVA（补骨脂素和紫外线 A）。儿科斑块状银屑病适用于治疗对其他全身疗法或光疗控制不佳或不耐受的 6 岁及以上儿童和青少年患者的中度至重度斑块状银屑病。银屑病关节炎 (PsA) 单独使用或与 MTX 联合使用，适用于治疗成人患者对之前的非生物抗风湿病药物 (DMARD) 治疗反应不佳时的活动性银屑病关节炎。克罗恩病 - 用于治疗对常规疗法或 TNFα 拮抗剂反应不足、失去反应或不耐受或对此类疗法有医学禁忌症的中度至重度活动性克罗恩病成年患者。
皮肤病学 - Opzelura事先授权政策
•特应性皮炎，用于≥12岁患者的局部短期和非连续治疗轻度至中度疾病的治疗，其疾病无法通过局部处方疗法充分控制或不建议使用这些疗法。•非分段白癜风，用于≥12岁的患者的局部治疗。使用的限制：不建议不建议使用Opzelura与治疗生物制剂，其他JAK抑制剂或有效的免疫抑制剂（如硫唑嘌呤或环孢素）结合使用。对于特应性皮炎，每天两次将Opzelura应用于高达20％的身体表面积（BSA）的受影响区域。患者应停止使用特应性皮炎的体征和症状（例如瘙痒，皮疹和发红）时使用Opzelura。如果体征和症状在8周内没有改善，则应由其医疗保健提供者重新评估患者。对于白癜风，Opzelura每天两次应用于高达10％BSA的受影响区域。1名患者可能需要超过24周的治疗才能达到令人满意的