技术的不断进步对工人产生了令人担忧的影响,无论从事何种职业。在某些工厂中,机器人数量是工人数量的 14 倍 (1) ,机器人自动化机器作为更优越的替代品进入工作领域已不再是科幻小说中的命题。这是一个显而易见的现实,而且发展如此迅速,以至于英国国家统计局 (ONS) 提供了一种工具,允许工人计算他们被取代的个人风险 (2) 。某些工作似乎不可避免地会因技术创新而消失,这让病理学家的处境岌岌可危;根据 ONS 的数据,医生被取代的风险最低,这是否能为抵御技术浪潮提供必要的保护?病理学决策的细微差别是否是机器无法实现的?或者,所涉及的过程是否有助于自动化,也许是为了改善患者护理?病理学在历史上的可塑性往往反映出人们愿意接受医学创新 (3)(4) 。自从组织病理学家因显微镜而出现以来,随着人类的进步,亚专科和新方法也应运而生 (4)。最近,数字病理学技术的采用大大简化了工作流程 (5)。不断提高临床准确性和效率的愿望推动了这种现代化。正如外科医生得到了机器人助手的帮助而不是被取代一样 (6)(7),无能为力的良性机器人“工具”的发展在逻辑上不会对病理学家的未来构成威胁。病理学家的角色将在技术的操作和解释中受到保护。如果人工智能 (AI)(约翰·麦卡锡博士将其定义为“制造智能机器的科学和工程”) (8) 为机器提供决策权,病理学家的角色将变得不那么明确。人工智能取代病理学家可能具有成本效益,通过节省病理学家的培训和工资来抵消设计和生产成本。多任务处理能力也具有明显的节省时间的能力。从历史上看,人工智能技术在自我完善和重新解释世界观方面根本无法与人类大脑相匹敌 (9) 。最近的技术发展弥补了这一差距,预示着人工智能改进诊断决策的额外考虑。人工神经网络受到大脑神经元互连的影响,已被证明对于能够学习和匹配临床专业知识的人工智能系统的发展至关重要 (10) 。Yamamoto 等人在解释未注释的组织病理学图像时试用现代人工智能技术的研究揭示了它的前景,同时也为病理学家指明了不确定的未来 (11) 。深度学习算法使机器学习成为可能,准确识别关键图像特征,获得与人类相同精度的可解释知识。值得注意的是,人工智能破译了以前未被识别的特征,提供比人类建立的格里森评分更准确的预后指征。由于该算法不需要持续的人为输入,并能识别病理学家无法识别的特征,其作为可行替代方案的潜力显而易见。然而,正如 Misbah 等人简洁地描述的那样,病理学家不仅限于诊断评估 (3) 。实验室的方向、提供临床见解、确保高标准和直接协调患者护理只是日常考虑的一小部分。这些流程对于提供实验室主导的服务至关重要,似乎与自动化不太兼容。
演讲者:Erik X. Raj,博士,CCC-SLP 摘要 在这个关于人工智能 (AI) 的实践研讨会上,参与者将踏上一段鼓舞人心的旅程,了解人工智能驱动的可能性,为 K-12 人群服务的语言病理学家提供帮助。通过全面探索和展示各种尖端人工智能技术,参与者将发现如何利用它们的潜力来解锁无数创新的治疗理念。通过将人工智能驱动的工具整合到他们的实践中,语言病理学家可以个性化干预措施,并以有意义和令人兴奋的方式提高学龄学生的沟通效果。参与者将在研讨会结束时完全具备自信地驾驭不断发展的现代治疗实践格局。
方法这项研究得到了卫生科学大学伦理委员会的批准(批准号:2021.11.251,日期:2021年12月20日)。从所有临时患者中获得书面知情同意。由皮肤科部门组成,并在2020年6月至2021年8月之间由皮肤科部门进行了总共254例患者及其皮肤活检。从医院记录和病理报告中明显地收集了临床和病理数据。从医院记录中获得了患者信息,包括年龄,性别,活检位置和前临床诊断。Preliminary clinical diagnoses were grouped as follows: group 1 (erythematous scaly patch, papule and plaque, tumor, erythro- derma), group 2 (petechiae, purpura), group 3 (pigmentation dis- order), group 4 (follicular involvement), and group 5 (other, such as alopecia, atrophy/poikiloderma, nonspecified病变)。在患者表现出多种临床模式的情况下,他们被视为“单个”或“多个”临床表现。由于某些患者有多次临床表现,因此1例患者可能会超过1组。在初步临床诊断中诊断为MF的患者根据诊断顺序分为组:“第一”,“第二”,“第三”或“第四及以上”。
再生医学是一个新兴领域,专注于开发和应用新疗法来恢复患病或受损细胞、组织和器官的正常功能。病理学家在这一领域的四个主要方面发挥着重要作用:1. 了解健康和疾病中的组织生长和血管化 - 以便于识别用于诊断或预测的生物标志物以及用于预防或治疗的可用药物靶点;2. 评估和表征组织工程和再生医学 (TERM) 产品及其库存 - 以便于从不合格的修复结果中实现最佳再生;3. 作为重要成员参与临床试验 - 确保遵守法规,在细胞、组织和器官水平上进行成像和分子分析;4. 在良好生产规范环境下促进细胞、组织或器官的体外生产及其自动化。在病理学家中,血液学家尤其适合在推动该领域发展方面发挥重要作用,因为他们在干细胞生物学和移植、细胞特性和储存方面拥有丰富的专业知识,并参与临床前研究和临床试验以确保新治疗方法的安全性和有效性。也许现在是时候让血液学界考虑设立一个分支专业,以培训医学专家作为从业者以及安全有效的再生医学实践的守护者。
1 维罗纳大学诊断和公共卫生系,病理学系,37100 维罗纳,意大利;stefano.marletta@univr.it(SM);claudio.luchini@univr.it(CL);matteo.brunelli@univr.it(MB)2 佩德佐利医院病理学系,37019 佩斯基耶拉德尔加尔达,意大利 3 欧洲肿瘤研究所 IRCCS 病理学分部,米兰大学肿瘤学和血液肿瘤学系,20139 米兰,意大利;nicola.fusco@unimi.it 4 布雷西亚大学分子和转化医学系,25121 布雷西亚,意大利;enrico.munari@unibs.it 5 马尔凯理工大学联合医院医学院病理解剖学系,60131 安科纳,意大利; a.cimadamore@staff.univpm.it 6 维罗纳大学与医院信托病理学与诊断学系,37126 维罗纳,意大利;giulia.querzoli@aovr.veneto.it 7 墨西拿大学“Gaetano Barresi”成人与发育年龄人体病理学系,98124 墨西拿,意大利;mmartini@unime.it 8 意大利那不勒斯费德里科二世大学公共卫生系,80100 那不勒斯,意大利;elena.vigliar@unina.it 9 意大利圣博尼法乔 Ospedale Fracastoro 外科病理学系;romano.colombari@aulss9.veneto.it 10 意大利博尔扎诺中央医院病理学分部,39100 博尔扎诺,意大利; ilaria.girolami@sabes.it 11 意大利蒙扎 20900 米兰比可卡大学圣赫拉医院医学和外科、病理学系;fabio.pagni@unimib.it * 通讯地址:albino.eccher@aovr.veneto.it;电话:+39-0458122161;传真:+39-0458122011
摘要 Gleason 评分是前列腺癌患者最重要的预后指标,但其存在显著的观察者差异。基于深度学习的人工智能 (AI) 系统可以在 Gleason 分级中达到病理学家级别的表现。但是,如果存在伪影、异物组织或其他异常,此类系统的性能可能会下降。病理学家将他们的专业知识与 AI 系统的反馈相结合,可以产生协同效应,其表现优于个体病理学家和系统。尽管 AI 辅助被大肆宣传,但病理学领域关于这一主题的现有文献有限。我们研究了 AI 辅助对前列腺活检分级的价值。一个由 14 名观察员组成的小组在使用和不使用 AI 辅助的情况下对 160 次活检进行了分级。使用 AI,小组与专家参考标准的一致性显著提高(二次加权 Cohen 's kappa,0.799 vs. 0.872;p = 0.019)。在 87 个病例的外部验证集中,小组与前列腺病理学国际专家小组的一致性显著提高(二次加权 Cohen 's kappa,0.733 vs. 0.786;p = 0.003)。在两个实验中,从群体层面来看,AI 辅助病理学家的表现都优于无辅助病理学家和独立的 AI 系统。我们的结果表明 AI 系统具有 Gleason 分级的潜力,但更重要的是,结果表明了病理学家与 AI 协同作用的好处。
1.30至2.20pm Sian Morgan Frcpath博士,顾问临床科学家和所有威尔士医学基因组学服务实验室主任。RCPATH基因组学和生殖科学专业咨询委员会主席,RCPATH NQAAP基因组学主席。
病理学中的职业咨询经常被提出的问题是由病理学系准备的,以回应希望探索该领域培训和职业机会的医学生经常询问的问题。我们希望这对学生有所帮助,并在与教职员工和居民的个人会议中作为讨论的基础。与您将通过临床文员或其他轮换暴露在医学领域的其他专业不同,除非您特别努力与我们共度时光,否则您可能永远不会知道成为病理学家的感觉。•您能给我简要说明该领域吗?该字段定义的关键要素是什么?实际上,病理学的职业机会广泛,该领域内有很大的灵活性,可以为您的职业生涯定制自己的兴趣和优势。病理学家是一名医生,专门通过实验室方法对人类疾病进行诊断和管理。许多医生将病理学家称为“医生的医生”。但是,我们将自己视为患者的医生,它与患者护理有积极参与。病理学为医学实践提供了科学基础,很难想象今天没有病理学家做出明确诊断的帮助。病理学家是诊断师,作为患者管理和治疗的顾问,作为教师和研究人员。病理既包括解剖病理学和临床病理学。关于病理的一些常见误解是什么?1。2。解剖病理包括组织和细胞的分析,包括手术病理(活检,切除),细胞病理学(细针吸入,体液,妇科制剂)和尸检病理学。奖学金几乎可以在每个器官系统中获得(请参阅下面的评论有关奖学金)。临床病理学家负责在包括临床化学,微生物学,血液学/血液病理学,免疫学和输血医学等领域的实验室解释和管理实验室测试。临床病理学家帮助其他医生解释实验室数据,并协助他们订购和解释适当的测试。病理学家仅处理死者。false !!!不要被不知道什么病理或病理学家的朋友或顾问关闭。常见的误解是,病理学家只进行尸检并处理死者。没有什么比事实更远了。如果您不喜欢组织学,您将不喜欢病理学。false!病理学是一个广阔的领域,一些病理学家从不使用显微镜。3。病理学家交流不多。他们自己坐在地下室中的黑暗房间里,不喜欢人。false!
7 儿科法医病理学的组织 80 省法医病理学家 John Hillsdon Smith 博士的时代 80 法医病理学部门的作用和职责 80 省法医病理学家和 OCCO 之间的关系 81 进行儿科验尸官尸检的病理学家的培训和经验 82 省法医病理学家的监督 83 教育计划 83 缺乏有关验尸官尸检的政策和指导方针 83 验尸官案件的监督和质量控制 83 首席法医病理学家 David Chiasson 博士的时代 85 首席验尸官和首席法医病理学家的职责和关系 85 省法医病理学部门的人员配备 86 安大略省儿科法医病理学部门的成立 87 任命 Smith 博士为 OPFPU 主任 89