第 1 部分:个人信息 日期:____________ 姓名:______________________________________ 等级:_________ 社会保障号:___________________________ 出生日期:____________________ 性别:__________ 种族:___________ 身高:__________________ 体重:________ 眼睛颜色:__________ 头发颜色:________ 单位:____________________________ 工作电话号码:__________ 居住地址:_____________________________________________________ __________________________________________________________________________ 家庭电话号码:___________________________________________________________
神经肌肉疾病? 我(或我代表其签字的个人)已经阅读或已由汉密尔顿镇卫生部 (HTHD) 工作人员向我解释所附有关流感和流感疫苗的信息。我(或我代表其签字的个人)有机会提出有关流感和疫苗的问题,并得到了令我满意的答复,并且我已年满 18 岁。我(或我代表其签字的个人)已被告知隐私惯例通知。 我(或我代表其签字的个人)对用于抵消流感疫苗过敏反应的药物肾上腺素(肾上腺素)不过敏。我(或我代表其签字的个人)对乳胶不过敏。我(或我代表其签字的个人)目前没有发烧或急性感染症状。 我(或我代表其签字的个人)了解建议的免疫接种是一次注射/剂量。我(或我代表其签字的个人)了解接种疫苗并不能完全保护我免受流感或其他类似流感的疾病的侵害。我(或我代表其签字的个人)进一步了解,如果我(或我代表其签字的个人)患有免疫抑制(身体抵抗感染和疾病的能力下降)的情况(或正在接受导致免疫抑制的治疗),疫苗预防流感的有效性可能会降低。我(或我代表其签字的个人)相信我了解疫苗的风险和益处。 我(或我代表其签字的个人)了解,我有责任在接种疫苗后留在疫苗接种区 15 分钟,以防我(或我代表其签字的个人)出现反应。 我(或我代表其签字的个人)同意接种流感疫苗,我(或我代表其签字的个人)特此免除汉密尔顿镇卫生部及其员工、仆人、代表、官员和代理人(统称“赔偿人”)因向我(或我代表其签字的个人)提供流感疫苗而承担的任何责任。我(或我代表其签字的个人)同意赔偿、辩护并使赔偿人免受任何人(包括我代表其签字的个人)提出的任何索赔。如果符合 Medicare B 部分资格或提供其他保险,我(或我代表其签字的个人)授权 HTHD 向 Medicare B 部分或其他保险公司收取免疫费用,并且我(或我代表其签字的个人)授权将 Medicare 或其他保险福利直接支付给 HTHD。 我(或我代表其签字的个人)在本表格上的签名意味着,据我所知,登记和同意书中提供的所有信息均属实。我(或我代表其签字的个人)明白,本表格和下面的我的签名对我和我的继承人、继任者、个人和法定代表人以及我代表其签字的人均具有约束力。如果我不是接种疫苗的人,我保证我有权为接种疫苗的人提供此同意书。
<重要Div>:如果您在上一个学期中注册,请使用当时使用的相同邮件和密码登录。 div>如果您不记得密码,请单击“忘记密码?” div>然后,直接转到本教程的第6步。 div>如果要在步骤4和5中提到的选项卡上更新信息,则可以做到。 div>
我们的纯参与者战略以三种关键可再生技术的综合组合为中心——太阳能、风能和储能。凭借我们的专业知识,我们在 2022 年获得了来自不同技术和地区(澳大利亚、欧洲和美洲)的 1,300 兆瓦以上的新项目。为了满足客户对减少碳足迹和竞争力的期望,我们今年签署了多份企业电力购买协议:这是我们在北欧的第十份、在法国的第一份,更重要的是在澳大利亚签署了一份基载电力购买协议——这展示了我们在整合生产资产方面日益增强的实力。我们还巩固了我们在储能领域的领导地位,昆士兰州的 Western Downs Battery 和南澳大利亚州的 Blyth Battery 将跻身全球最大电池之列。
Impala 是 Jacques Veyrat 先生及其家人拥有和管理的集团,投资于具有强大发展潜力的项目,涉及不同的业务领域,参与程度也各不相同:能源(Neoen、Tag Energy、Albioma 和 Castleton Commodities International 的股份)、技术(Technoplus Industries、Edgyn、Inexto 的股份)、化妆品(Laboratoire Native 的股份,Roger&Gallet、Lierac、Phyto 的所有者,P&B Group 和 Augustinus Bader 的股份)、文化、娱乐和时尚(Pullin、L'Exception、Rosa Bonheur 和 La Caserne 的股份)、金融(埃菲尔投资集团和中国高增长项目的股份)、房地产项目和酒店(巴黎地区、卢森堡和西班牙的住宅房地产项目以及葡萄牙和法国的酒店集团)。Impala 是一家长期投资者。
a. 根据联邦法律和陆军条例,如果没有有效的兽医-客户-患者关系,则不会分发处方药。这要求宠物在过去 12 个月内在 Incirlik VTF 或其他美国陆军兽医诊所就诊。其他陆军兽医诊所的处方可以在 Incirlik VTF(待补货)中配药,只要 ROVR 中还有剩余的补充。VTF 从非驻地设施配药是违法的。如果您的宠物与客户之间存在积极的患者关系,并且您的宠物在 Incirlik VTF 或其他陆军兽医诊所接受我们的护理,并且这是一种慢性药物,我们可能会为您的宠物开处方,但必须得到主治兽医的批准。