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白塞氏葡萄膜炎的预后进展
白塞氏病 (BD) 是一种慢性、多系统炎症性疾病，可能对眼睛造成严重影响。葡萄膜炎仍然是导致白塞氏病患者失明的主要原因之一。常用的治疗方法主要是皮质类固醇和免疫抑制剂，但长期使用效果不佳和/或无法阻止复发。新药改变了治疗方法。白塞氏葡萄膜炎的新疗法可能只是针对疾病过程的病因。本文分析了生物制剂的不断发展及其对改善预后的贡献；具体来说，它研究了肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂、白细胞介素 (IL) 拮抗剂和其他单克隆抗体。英夫利昔单抗和阿达木单抗等药物在控制炎症、预防复发和挽救视力方面非常有帮助。这些药物针对免疫途径来改善白塞氏病的全身和眼部表现，并且它们的安全性比传统药物更好。 Rising proof 指出，IL-17 和 IL-1 抑制剂也可能有效，为耐药病例提供了治疗选择。尽管他们取得了进展，但仍有许多工作要做，并克服与患者、成本和不良反应相关的优化生物制剂挑战。本综述强调了个性化治疗的价值，根据严重程度为生物制剂在整体管理方法中的使用提供了关键建议。此外，现实世界的研究和头对头试验将有助于在未来方向上改进治疗算法。医生可以使用生物疗法来大大提高白塞氏葡萄膜炎的生活质量和视力结果。这是朝着 BD 精准医疗迈出的重要一步。关键词：白塞氏葡萄膜炎、生物疗法、肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素拮抗剂、精准医疗。版权所有 © 2025 作者：这是一篇开放获取的文章，根据知识共享署名 4.0 国际许可 (CC BY-NC 4.0) 条款分发，允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制，用于非商业用途，前提是注明原作者和来源。1. 白塞氏葡萄膜炎简介
引用：Casto E, Celi A, Madonna R, et al. 抗凝治疗白塞氏综合征的静脉血栓栓塞症：朋友还是敌人？RMD Open 2024; 10:e0049
我们治疗了一名 40 多岁的患者，该患者患有粘膜皮肤、关节和眼部 BS，使用秋水仙碱、6-甲基泼尼松龙和英夫利昔单抗进行控制。2021 年，她患上了中高死亡风险 PE，并有无法确定的腿部 DVT 既往征兆。CT 肺血管造影显示偏心壁粘连性充盈缺损、血管内网和右心室肥大。虽然肺部 CT 血管造影可以区分急性和慢性事件，但无法区分慢性肺栓塞和肺动脉慢性原位血栓形成。4 未检测到主要的血栓形成突变。她每天服用两次达比加群 150 毫克，持续 3 个月，灌注增强最小（图 1），然后评估为 CTEPH，并由持续性呼吸困难纽约心脏协会 (NYHA) III、呼吸衰竭、超声心动图显示肺动脉高压的可能性高
白塞氏综合征的新观点和未来观点
摘要 白塞氏综合征是一种多变性血管炎，其特征是多种临床表现，由涉及多个器官和系统的炎症引起。虽然在了解白塞氏综合征的发病机制和治疗方面已经取得了重大进展，但在实现最佳疾病控制和预防长期并发症方面仍然存在挑战。本综述探讨了白塞氏综合征治疗的最新进展，重点关注新兴疗法和未来发展方向。阿普斯特是一种磷酸二酯酶 4 抑制剂，在治疗粘膜皮肤表现，特别是口腔溃疡方面显示出良好的前景。托珠单抗是一种白介素 (IL)-6 受体抑制剂，已证明对某些患者群体有效，特别是那些有眼部受累的患者。然而，它在血管性白塞氏综合征中的使用需要仔细考虑。在托珠单抗治疗期间，口腔和生殖器溃疡复发可能很棘手。其他新兴疗法，如 IL-17 抑制剂（包括 secukinumab 和 ixekizumab）、IL-12/23 抑制剂 ustekinumab 和 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂（包括 tofacitinib 和 baricitinib），正在研究其针对特定炎症通路的潜力。未来的研究方向包括开发新的治疗靶点、通过确定可从中受益的患者群体来更好地利用现有药物、开发更好的疾病评估工具以及针对目标的治疗方法，以改善白塞氏综合征患者的治疗结果和生活质量。