背景:人工智能(AI)正在成为医疗保健中的变革力量,特别是在代谢减肥手术(MBS)和微创手术(MIS)中。本文献综述探讨了这些领域中AI的应用,优势,挑战和未来潜力。方法:进行了30项研究的叙事评论,包括随机对照试验,观察性研究,文献综述和荟萃分析。对AI对手术精度,工作流程效率,并发症和患者结局的影响的关键发现已合成。结果:支持AI的技术可显着提高手术精度,降低并发症发生率和优化的工作流程。AI在术前计划,术中援助和术后监测中的应用显示出一致的优势。但是,道德问题,数据隐私和标准化问题持续存在。结论:MBS和MIS中的AI整合有可能彻底改变手术结果,提高精度并提高效率。解决互操作性,数据安全性和监管障碍对于广泛采用至关重要。关键字:代谢减肥手术,微创手术,人工智能,机器人手术,精密医学,手术效率
本文旨在在评估狗的福利时开始有关使用生理指标的新对话。对结构有效性存在重大关注 - 使用的措施是否准确反映了福利的复杂性。目标是为将来的询问提供建议,并鼓励辩论。我们承认,对动物福利的科学理解已经发展,并引起人们对像皮质醇这样常用生物标志物的缺点。这些指标经常用于孤立和有限的狗描述符,因此无法充分反映犬类体验。使用系统方法,我们探索各种生理系统和替代指标,例如心率变异性和氧化应激,以应对此限制。在正确解释这些生物标志物时,必须考虑年龄,体重,品种和性别等因素,研究人员应在他们的研究中对其进行报告。本讨论确定了积极经验和负面经验的可能指标。总而言之,我们主张一种基于实用的,基于证据的方法来评估犬类福利的指标,包括非侵入性收集方法。我们承认评估不同情况下狗的体验反应的复杂性,以及需要继续工作以改善实践和完善术语的需求。这将增强我们准确理解福利和改善狗健康的能力,从而为动物福利评估的标准提供信息。我们希望这将促进犬类生理学的更多基础研究,以提高构造有效性,从而提高更好的实践,最终改善狗的生活。
结果:耐力和耐药性运动后的睡眠效率低于对照条件之后。与对照条件相比,耐力运动后的总睡眠时间较低。睡眠光谱分析表明,与对照条件相比,N1睡眠阶段的耐力和抗性练习在N1睡眠阶段导致更大的α功率和N2睡眠阶段的theta功率更大。与对照条件(趋势)相比,耐力运动在N2睡眠阶段导致更大的β功率,在REM睡眠期间更大的α功率和更高的皮质醇水平,并且与阻力运动条件(显着)相比。耐药性运动在N2睡眠阶段导致的β功率低于控制状态,皮质醇水平低于耐力运动状况。
2型糖尿病(T2D)预计将成为2030年的第七大死亡原因。微血管长期并发症是全眼丧失,肾衰竭和残疾的主要原因[1]。视网膜病是最常见的,发生在34.6%的病例中[2]。视网膜病变的已知危险因素包括糖尿病的持续时间,种族,家族史或遗传学,糖尿病发作时的年龄以及高血糖的严重性[3,4]。大约22%的T2D患者受多神经病的影响[5]。年龄,吸烟,身体身高,高血糖和疾病的持续时间是造成其发展的众多危险因素之一。在估计患病率估计34.5%时,与糖尿病相关的肾脏疾病是慢性肾脏疾病的主要原因。[6]。遗传易感性,血压,肥胖症和血糖管理不良是已知的危险因素[7]。已经发现,炎症在微血管并发症的病理生理学中起着至关重要的作用,尤其是在其进展中[8]。近年来,了解潜在的病理生理学和代谢风险因素的相互作用已显着。已经实施了多种策略来解决这些可修改的风险因素。但是,其中一些需要社会变革和公共卫生计划,这是一个漫长的过程。因此,有必要继续对新的风险因素进行研究。HPA轴受损会导致皮质醇水平升高,导致葡萄糖和胰岛素的升高。由于下丘脑 - 垂体 - 肾上腺肾上腺(HPA)轴功能障碍,糖尿病的微循环并发症的一个促成因素是糖皮质激素[9,10]。T2D和长期并发症之间的关联与HPA轴功能障碍有关[11]。因此,扩增胰岛素对脂肪组织的影响会导致内脏肥胖,胰岛素抵抗,高脂血症和高血压的发展。使用多种术语,包括“临床前库欣综合症”,“亚临床超细胞分裂剂”和“亚临床库欣综合症”,使用了各种术语来撰写这种内源性超皮质醇。 [12-14]。2016年,欧洲内分泌学会(ESE)介绍了“轻度自主皮质菌隔离(MAC)”一词。它指的是一组临床疾病,其中患者的自主性腐烂分泌增加,但没有明显的过度皮质醇主义[15]。仍然,它仅限于肾上腺偶然瘤的患者。然而,在没有肾上腺偶发性的患者中也观察到内源性超皮质醇,
如何筛选过度皮质醇的三个测试通常用于筛选过性溶酶的证据:1毫克的过夜地塞米松SUP压机测试(DST),深夜唾液皮质醇(LNSC)和24小时的无尿液皮质醇(UFC)。每次测试16,27个测试具有优势和局限性。16然而,建议使用> 1.8 µg/dL的DST血清皮质醇临界值1毫克的DST,由于其高灵敏度(高达95%),建议将其作为最敏感的一线筛选方法。在诊断超质溶酶之前,应排除16个众所周知的假阳性DST结果。特定的药物和要注意的条件如图1所示。8也重要的是要确保充分抑制正常的垂体皮质营养功能,该功能由血清dexameth AS含量≥140ng/dl表示,与血清皮质醇一起测量。16 24小时的UFC和LNSC测试对表现较轻的患者敏感较低,但异常高的结果强烈支持了高皮质溶液的诊断。8
引言妊娠糖尿病(GDM)代表了妊娠中观察到的主要代谢疾病,严重影响了全球成千上万孕妇的健康和福祉。美国糖尿病协会提供的最新统计数据表明,GDM的患病率飙升至15-20%,预计未来几年会不断增加(1,2)。传统上定义为在怀孕期间首先鉴定出的血浆葡萄糖浓度升高,GDM通常在妊娠的第24至28周之间被诊断出,这一时期是胰腺无法抵消妊娠固有的糖尿病质量增强的时期(3,4)。最初,葡萄糖代谢,周围肌肉对胰岛素的敏感性和肝葡萄糖产生在头三个月的正常。然而,随着妊娠的发展,胎儿参数的持续增长会导致母体胰岛素敏感性的降低。这种适应性鼓励母体细胞多样化其能源,增加对游离脂肪酸而不是葡萄糖的依赖,从而增加了对胎儿的葡萄糖供应(5,6)。尽管怀孕期间β细胞和胰岛素水平的生理升高,但一部分女性未能充分上调胰岛素的产生,无法满足胰岛素
P2X7受体(P2X7R),一种由三磷酸腺苷(ATP)调节的非选择性阳离子通道,在中枢神经系统中定位于小胶质细胞,星形胶质细胞,少突胶质细胞和神经元,在微胶质细胞中具有最令人难以置信的丰富性。p2x7r在各种信号通路中参与,从事免疫反应,神经递质的释放,氧化应激,细胞分裂和程序性细胞死亡。当神经退行性疾病导致神经元细胞凋亡和坏死时,ATP激活了P2X7R。这种激活诱导了生物活性分子的释放,例如促炎性细胞因子,趋化因子,蛋白酶,活性氧和兴奋性毒性谷氨酸/ATP。随后,这会导致神经素流体,从而加剧了神经元受累。P2X7R对于神经退行性疾病的发展至关重要。这意味着它具有作为药物靶标的潜力,可以使用能够越过血脑屏障的P2X7R拮抗剂进行治疗。本综述将全面,客观地讨论有关P2X7R基因,其结构特征,功能特性,信号通路及其在神经退行性疾病和可能的疗法中的作用的最新研究突破。
Maire Yew(Taxus Mairei)是常绿针叶树,具有较高的装饰性和药用价值。该物种的芳族具有三种不同的颜色。然而,尚不清楚香气颜色形成的变化机制。在此,在不同发育阶段,基因表达和代谢产物浓度是红色(RTM),黄色(YTM)和紫色(PTM)芳族的促进的。总共确定了266个烟叶和35个类胡萝卜素。在YTM中鉴定的主要色素是Epiafzelechin,le曲霉和B-氯蛋白细胞素,而Malvidin-3,5-Di-O-葡萄糖苷和apigenin在PTM中起着至关重要的作用。和显着的差异表达在HCT,DFR,LAR,ANS,CRTB,NCED和CCOAOMT基因之间观察到了不同颜色的环境。在黄色的青春期成熟期间,HCT的上调与Epiafzelechin的积累密切相关。DFR,LAR和ANS的表达降低似乎抑制了Delphinidin-3-O-Rutinoside的产生。CRTB表达的降低和NCED表达的同时增加可能调节叶黄素的积累。同时,B -Cryptoxanthin的积累似乎受到NCED的积极影响。作为紫色的Aril转向,CCOAOMT的表达降低似乎有助于丙菊的合成。DFR的重大上调促进了Malvidin-3,5-Di-O-葡萄糖苷的产生。此外,MYB的过表达可能在调节不同彩色贫困的形成中起重要作用。总共选择了14个基因进行QRT-PCR验证,结果表明转录组序列数据的可靠性。我们的发现可以为Maire紫杉资源的分子育种,开发和应用提供宝贵的见解。
在完整的队列中(n = 54),胰高血糖素,皮质醇和ACTH的增强反应以及GH的衰减反应与肥胖,性glycelgycemia和胰岛素抵抗相关。在多线性回归中,胰岛素抵抗是胰高血糖素,皮质醇和ACTH降血糖反应升高的最强预测指标。相反,禁食葡萄糖和HBA1C是低血糖和升高的低GH水平的最强预测指标,即分别在高血糖期间抑制胰高血糖素水平较少。值得注意的是,肥胖度量也与上述反应密切相关。结论:在T2D发育的不同阶段观察到对葡萄糖变化的反调节激素反应的改变,并可能通过促进胰岛素抵抗和性格糖性来促进其进展。
作为抵制压力和焦虑的一种补救措施,大麻二酚(CBD)产品对兽医医学的兴趣越来越高。有限的数据可用,以描述CBD在马中的实际有效性。这项研究的目的(第2部分,第2部分)是通过行为观察,心率监测和评估血液和唾液皮质醇水平在健康马中反复治疗的CBD含有糊状的CBD。十二匹马被随机分配到治疗或对照组。在双盲研究设计中口服了两种糊状物,一种含有CBD的糊状和一种糊状,而没有活性成分。两种糊剂在15天内每天两次(剂量:3毫克CBD/kg)。每天使用镇静评分和面部表情评分进行行为观察,这是基于先前描述的马(面部)和马鬼刻板的面部镇静量表。血液和唾液样品,以确定整个研究中的皮质醇水平。通过液相色谱/串联质谱法(LC/MS/MS)分析皮质醇水平。 在组之间比较了行为观察和皮质醇水平。 在给药之前,进行了新的对象测试,并记录了马对拖车上的负载的反应。 粘贴13天后重复两项测试。 运动模式,例如在新型对象测试过程中的不同步态,并设计了伦理图来评估表现出的行为特征。皮质醇水平。行为观察和皮质醇水平。在给药之前,进行了新的对象测试,并记录了马对拖车上的负载的反应。粘贴13天后重复两项测试。运动模式,例如在新型对象测试过程中的不同步态,并设计了伦理图来评估表现出的行为特征。心脏跳动(R-R)间隔始终记录并使用心率(HR)和心率变异性(HRV)参数进行评估。血液和唾液样品用于皮质醇分析之前和之后。每日行为观察和皮质醇水平在治疗组和对照组之间没有差异。同样,在新颖的对象测试和拖车测试期间对运动模式,人力资源,HRV和皮质醇水平的分析并未确定两组之间的显着差异。定期施用口服CBD(15天内出价3 mg/kg)对马的行为观察,皮质醇水平,HR和HRV没有统计学上的显着影响。需要进一步的研究来建立足够的剂量和指示,以在马中使用CBD。