在摩尔多瓦,胰岛素和其他糖尿病药物中,例如二甲双胍,磺氟脲和丙列他汀,为患有糖尿病患者(PWD)的人免费提供。由国家健康保险(NHI)(NHI)以75%和65%的成本偿还了其他药物,例如DPP4和SGLT2抑制剂的75%和65%。
磺胺类药物的开发早在 1908 年就开始了 [ 1 ],当时“Prontosil”(4-(2,4-二氨基苯基)二嗪基)-苯磺酰胺 [ 2 ] 的抗菌作用首次被成功用于治疗人类细菌性脓毒症 [ 3 ]。尽管今天,由于其他类别药物的发展,磺胺类药物或多或少已失去了其作为抗菌药物的重要性,但随着人们观察到此类药物的代表是碳酸酐酶的良好抑制剂 [ 4 ],一个新时代开始了。碳酸酐酶 (CAs; EC 4.2.1.1) 对生命至关重要,因为它们通过将二氧化碳和水转化为碳酸氢盐和质子来平衡组织和血液中的酸碱平衡。 CA 的重要性可从其高周转率 [ 5 ] 看出,其周转率甚至比乙酰胆碱酯酶 (AChE) 还要快,乙酰胆碱酯酶是突触传递所必需的,因此属于最快的催化酶。此外,已证明其同工型碳酸酐酶 IX 在许多类型的癌症中过度表达,从而导致周围组织酸中毒,从而促进肿瘤生长、侵袭和增殖 [ 6 ]。此外,缺氧引起的肿瘤微环境变化会促进侵袭性和耐药性癌症表型 [ 7 ],从而导致癌症患者预后不良 [ 8 ]。尤其是近年来,碳酸酐酶抑制剂 (CAI) 的开发引起了广泛关注 [ 9 , 10 ],因为 CAI 可能有助于抗癌治疗 [ 11 ]。尤其是针对 hCA IX 和 XII 似乎具有重大意义,因为这些酶在包括乳腺癌、宫颈癌和肺癌在内的缺氧肿瘤中过度表达 [ 12 - 17 ]。这些金属酶在许多生理和病理过程中发挥作用。十五种人类 CA 亚型中的两种,即 hCA IX 和 XII,由于 HIF-1/2(转录因子
摘要简介二肽基肽酶4(DPP-4)酶显着影响皮肤中的致癌途径。本研究的目的是确定与磺酰氟烷相比,DPP-4抑制剂是否与黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌的发生率有关。使用英国临床实践研究数据链接的研究设计和方法,我们为从2007年到2019年的每个皮肤癌结果组装了两个新用户的主动比较人群。对于黑色素瘤,该队列包括96 739 DPP-4抑制剂使用者和209 341个磺酰尿素使用者,以及96 411 DPP-4抑制剂使用者和208 626个非黑色素瘤皮肤癌的磺酰脲使用者。倾向得分精细分层加权的COX比例危害模型用于估计具有95%置信区间的危害比(HRS)(黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌的CIS)。总体而言,与磺酰氟烷相比,DPP-4抑制剂与黑色素瘤的风险降低了23%(分别为49.7 vs 65.3人,分别为每100000人; HR 0.77,95%CI 0.61至0.96)。随着累积使用持续时间的增加,HR逐渐降低(0 - 2年HR 1.14,95%CI 0.84至1.54; 2.1 - 5年HR 0.44,95%CI 0.29至0.66;> 5年HR 0.33,95%CI 0.14至0.14至0.74)。相比之下,与磺酰氟菌相比(分别为448.1 vs 426.1每100000人年; HR 1.06,95%CI 0.98至1.15)相比,这些药物与非黑色素瘤皮肤癌的发生无关。在这项基于人群的大型队列研究中得出的结论是DPP-4的抑制剂与磺氟脲相比,与黑色素瘤的风险降低有关,但非黑色素瘤皮肤癌的风险降低了。
患有28例患者,患有磺酰脲,24例患有DPP-4抑制剂。在磺酰脲组中,人体脂肪百分比从基准时的31.97±8.77%增加到12周时的32.65±8.94%(p = 0.041),而在DPP-4抑制剂组中,脂肪的脂肪量减少了31.87±7.41%,在基线为31.41%至31.41%,至31.24±0.5%±8.5%±5.5%±8.5%±0.5%±0.5%±。在磺酰脲基团中,基线时体重从基线时的67.25±14.79千克(kg)降低到12周时的66.97±14.62 kg(p = 0.429)。在DPP-4抑制剂组中,体重从基线时的66.56±10.82 kg降低到12周时的65.76±12.56 kg(p = 0.079)。在磺酰脲组中,总体水从基线时的32.54±6.65 l减少到12周时的32.06±6.51 l(P = 0.084),而在DPP-4抑制剂组中,总体水从基线下的32.46±5.39 l降至32.18±5.48±5.48 les。骨骼肌质量从磺基脲组的24.78±5.12 kg降至24.4±5.04 kg(p = 0.041),在DPP-4抑制剂组中从24.74±4.2 kg降至24.74±4.2 kg至24.53±4.25 kg(p = 0.666)。
处方 90 TZD 吡格列酮 15-45 mg,每日一次 可能导致或加剧某些患者的充血性心力衰竭 - 避免对此类患者使用 处方 90 磺酰脲类 格列美脲、格列吡嗪、格列本脲 因人而异 可能导致低血糖
Vilda Denk 50 mg 2.定性和定量组成 活性物质:维格列汀 每片含50 mg维格列汀。 已知作用的辅料:每片含47 mg乳糖(无水)。有关辅料的完整列表,请参阅第 6.1 节。 3.剂型 片剂。白色至灰白色圆形扁平药片,一面刻有“VLD”。 4.临床特点 4.1治疗适应症 维格列汀适用于治疗成人2型糖尿病: 作为单一疗法,用于仅通过饮食和运动无法充分控制的患者,以及由于禁忌症或不耐受而不适合使用二甲双胍的患者。与二甲双胍联合作为双联口服疗法,适用于尽管使用二甲双胍单药治疗达到最大耐受剂量,但血糖控制仍不充分的患者;磺酰脲类药物;适用于尽管使用最大耐受剂量的磺酰脲类药物,但血糖控制仍不充分且由于禁忌症或不耐受而不适合使用二甲双胍的患者;噻唑烷二酮类药物;适用于血糖控制不足且适合使用噻唑烷二酮类药物的患者。当饮食和运动加上这些药物的双联疗法不能提供足够的血糖控制时,与磺酰脲类药物和二甲双胍联合作为三联口服疗法。当饮食和运动加上稳定剂量的胰岛素不能提供足够的血糖控制时,维达列汀也可与胰岛素(联合或不联合二甲双胍)联合使用。 4.2 用法用量和给药方法 用法用量 成人 单药治疗、与二甲双胍联合使用、与噻唑烷二酮联合使用、与二甲双胍和磺酰脲类药物联合使用或与胰岛素(联合或不联合二甲双胍)联合使用时,维格列汀的推荐日剂量为 100 毫克,早上服用一次 50 毫克,晚上服用一次 50 毫克。与磺酰脲类药物联合使用时,维格列汀的推荐剂量为早上服用一次 50 毫克。在这一患者群体中,每天服用 100 毫克维格列汀并不比每天服用 50 毫克维格列汀更有效。与磺酰脲类药物联合使用时,可考虑使用较低剂量的磺酰脲类药物以降低低血糖风险。不建议使用高于 100 毫克的剂量。
当 TRULICITY 与一种磺酰脲类或胰岛素联用时比与非促泌剂使用时低血糖更频。在一项 78 周成人临床试验中,当 TRULICITY 0.75 mg 和 1.5 mg 分别与一种磺酰脲类共同给药时 20% 和 21% 患者发生低血糖(葡萄糖水平 <54 mg/dL)。当 TRULICITY 0.75 mg 和 1.5 mg 分别与一种磺酰脲类共同给药时 0% 和 0.7% 患者发生严重低血糖。在一项 52 周成人临床试验中,当 TRULICITY 0.75 mg 和 1.5 mg 分别与餐时胰岛素共同给药时 77% 和 69% 患者发生低血糖(葡萄糖水平 <54 mg/dL)。 TRULICITY 0.75 mg 和 1.5 mg 与餐时胰岛素合用时,分别有 2.7% 和 3.4% 的患者发生严重低血糖。与基础胰岛素甘精胰岛素合用治疗的患者低血糖发生率见表 3。
国际指南建议对 2 型糖尿病 (T2DM) 患者使用钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2is)。然而,不同种族和民族的血糖控制结果可能存在差异。同时,磺酰脲类药物在亚洲通常作为口服抗糖尿病药物使用。本研究探讨了 SGLT2 抑制剂和磺酰脲类药物对亚洲 2 型糖尿病成年人的血糖控制和心血管风险成分。协议 CRD420234480943 已在 Prospero 注册。截至 2024 年 2 月 15 日,我们在 PubMed、CENTRAL 和 EMBASE 中搜索相关论文。这项亚洲 2 型糖尿病研究的主要结果是 HbA1c 的降低。次要结果包括空腹血糖水平、血压、胆固醇状况和人体测量值。RoB2 工具评估了偏倚风险,Review Manager 5.3 合成了数据。 GRADE 框架评估了确定性。共选择了 7 篇文章,共 890 名参与者。数据分析显示,SGLT2is 和磺酰脲类药物在 HbA1c 的主要结果方面没有统计学上的显著差异(MD = 0.06%;95%CI = -0.13%-0.24%),确定性较低。HbA1c 的亚组分析显示达格列净更受青睐(MD = -0.36%;95%CI = -0.63 至 -0.08%)。次要结果分析表明,SGLT2is 对改善血压、所有人体测量值和高密度脂蛋白 (HDL) 水平有更有利的影响。总之,SGLT2is 和磺酰脲类药物在血糖控制方面没有差异。但是,SGLT2is 可以增强心血管风险降低。为了解决数据确定性水平低的问题,需要对 SGLT2 的剂量、类型和持续时间进行更多研究,尤其是在亚洲。
PFBS 盐;磺酰卤;磺烷基/烯基/芳基酯,磺酰胺;砜和含有 PFBS 部分的侧链氟化聚合物。全氟丁烷亚磺酸也是 PFBS 的前体,可通过氧化生成所需的磺酸基团