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社区卫生工作者的供应链
VillageReach 与政府、私营部门、合作伙伴和社区合作，建立响应迅速的初级卫生保健系统，向最弱势群体提供医疗产品和服务。我们在非洲的供应链加强方面拥有 20 多年的经验，作为社区健康影响联盟 (CHIC) 的成员，我们致力于确保社区卫生工作者获得薪水、技能、监督和供应。VillageReach 与政府和技术合作伙伴共同开发了社区卫生工作者供应链 (SC4CHWs) 解决方案，以使更多的医疗产品和服务超越医疗机构，更接近人们的家庭。这是一个多方面的解决方案，旨在解决社区卫生供应链中的关键差距，最终将社区卫生工作者整合到国家公共卫生供应链中。解决方案支柱和促成因素将社区卫生工作者整合到公共卫生供应链中需要将他们嵌入供应链采购、规划和分销流程中。根据我们实施 SC4CHW 解决方案的经验，我们知道社区卫生工作者缺货通常是由于缺乏正规的操作程序、资金不足、物流管理不善、通信中断和交通延误等原因造成的，而这些情况都发生在服务覆盖面较差的社区。这些缺货会阻碍社区卫生工作者 5 的生产力和积极性，并限制他们照顾患者的能力。SC4CHW 解决方案有五个支柱或关键领域，VillageReach 在这些领域向政府和社区提供技术援助。
社区卫生工作者在covid- ...
有关CHW在施用疫苗的有效性的证据继续出现。一些国家允许CHW进行疫苗注射（例如，马拉维，埃塞俄比亚）。研究还表明，CHW可以有效地施用肌内药物。对赞比亚的计划生育计划的研究，在该计划中，CHW在该计划中进行了可注射的避孕药（DMPA），发现它是安全的，可接受的，可接受的，可行的，并且在难以到达的地区的疫苗接种率高。5另一项研究将CHW与乌干达的健康部门提供的DMPA提供，并且对客户的安全性，可接受性，质量或延续没有差异。6这些研究表明，CHW有可能在Covid疫苗管理中发挥作用，从而使各国可以扩大劳动力以吸引更多人。
社区卫生资源委员会
卫生权益资源社区（HERC）的摘要授予CHRC专员批准了十二份HERC赠款奖，总计41,550,000美元，在该州所有地区支持新的和扩展的编程。五年HERC实施期限于2024年7月1日开始，并将持续到2029年6月30日。十二个HERC名称中有五个被授予了Pathways的授予者，从而使他们能够在为期两年的试点计划的有影响力的工作基础上进行，并扩大了服务。以下是十二个程序的简短描述。马里兰大学护理学院（巴尔的摩市；总奖励$ 5,000,000）该项目将解决巴尔的摩西部和巴尔的摩市西部和北大街走廊的成人的心血管和心理健康和SDOH差异（21201，21217，21217，21223，21223，21229，21229，21229 21202，21222，21216，21216，21215）。 该计划扩展了Rich Collaborative Pathways的工作，该协作提供了基于社区的组织，基于信仰的组织，学术界，医院系统和联邦合格的保健中心的多部门合作。 干预措施包括护士托管卫生中心，社区和高级设施中的移动健康计划，社区健康外展和教育活动，远程患者监测和提供护理协调。 枢纽和辐条模型提供了SDOH链接，以解决住房，运输，获得健康和经济稳定障碍。 该赠款扩大了途径计划，相关组织的足迹以及满足患者需求的干预措施。 该程序扩展了路径试验计划。马里兰大学护理学院（巴尔的摩市；总奖励$ 5,000,000）该项目将解决巴尔的摩西部和巴尔的摩市西部和北大街走廊的成人的心血管和心理健康和SDOH差异（21201，21217，21217，21223，21223，21229，21229，21229 21202，21222，21216，21216，21215）。该计划扩展了Rich Collaborative Pathways的工作，该协作提供了基于社区的组织，基于信仰的组织，学术界，医院系统和联邦合格的保健中心的多部门合作。干预措施包括护士托管卫生中心，社区和高级设施中的移动健康计划，社区健康外展和教育活动，远程患者监测和提供护理协调。枢纽和辐条模型提供了SDOH链接，以解决住房，运输，获得健康和经济稳定障碍。该赠款扩大了途径计划，相关组织的足迹以及满足患者需求的干预措施。该程序扩展了路径试验计划。Greater Baltimore Medical Center (Baltimore City; total award $3,500,000) The project will address diabetes, hypertension, weight disorders and elder in-home health care for low-income residents and frail, elderly residents in Baltimore City (21201, 21202, 21205, 21206, 21210, 21211, 21212, 21213, 21214, 21217, 21218, 21230, 21231, 21239, 21251, 21030, 21215, 21060, 21216, 21075, 21090, 21093, 21220, 21117, 21221, 21128, 21222, 21133, 21223, 21136, 21224, 21152, 21225, 21226, 21227，21228，21229，21234，21209，21236，21237，21237，21207，21208，21244，21286，21204）。干预措施包括通过在Jonestown实践中延长以患者为中心的医疗家庭时间来确定该服务领域的患者；扩大吉尔克里斯特老年医学护理计划的人员；并向成年人提供家庭护理，协调和医疗管理。该计划还将在社区中心，礼拜场所，高级住宅，理发店和美容院举办糖尿病和高血压的健康博览会和筛查活动。干预措施为SDOH支持提供了联系，以解决运输，食物，住房和满足护理需求的机会。
社区卫生工作者的环境扫描
• 由于病例费率是固定的月费率，无论提供多少小时的服务，都按月收费，因此很难为没有详细索赔历史来估计平均使用服务的新服务制定公平有效的费率。在某些情况下，如果客户组合比预期的更复杂，提供商最终可能获得的报酬低于所需，而在其他情况下，如果案件的复杂程度低于预期，州政府可能支付超过应有的报酬。 • 制定会员成为社区健康工作者“案例”的标准具有挑战性。涉及一次外展或健康教育的服务通常不会被视为每月支付的案例。病例费率通常要求患者签署同意书才能接受持续服务，提供商在参与外展以招募会员加入计划时可能会亏损。 • 许多社区健康工作者计划不以“案例”为基础，会员定期注册和就诊。
未来社区卫生中心：框架
爱因斯坦打趣说：“当今世界上存在的问题不能通过创造它们的同一思维水平来解决。”随着我们不断提高对有助于人们健康和福祉的“重要条件”的理解，很明显，一个组织不能“独自一人”。解决方案在于与个人和组织的牢固关系和伙伴关系。例如，这包括一个强大的健康中心董事会，与“社会服务”提供商的合作伙伴关系，以及与为同一人口服务的其他人的专业知识和见解相互有益的。
社区卫生需求实施策略
我们与其他当地卫生系统（BJC、Mercy、圣卢克和 Shriner 儿童医院）以及许多其他社区伙伴合作，通过单一区域社区调查、单一区域利益相关者调查和焦点小组，直接从我们服务的社区收集健康和社会决定因素信息，开展了社区健康需求评估。由于正在发生的 COVID-19 疫情，所有调查和焦点小组均以虚拟方式进行。共收到 2,915 份 CHNA 社区调查回复，其中 603 份来自圣查尔斯县邮政编码地区。此外，为圣查尔斯县服务的组织共提交了 26 份利益相关者 CHNA 调查。我们举行了有限数量的焦点小组，以从回复率最低的地区（主要是圣路易斯市）获取更多意见。此外，还向当地无家可归者中心（圣帕特里克中心）和社区中心（青年和家庭中心）提供了纸质调查问卷，这两个中心都位于圣路易斯市资源不足的邮政编码地区。
接种疫苗的社区卫生工作者
1 Peck M、Gacic-Dobo M、Diallo MS、Nedelec Y、Sodha SS、Wallace AS。2018 年全球常规疫苗接种覆盖率。MMWR 发病率和死亡率周报。2019；68(42)：937-942。doi:10.15585/mmwr.mm6842a1。2 世界卫生组织、联合国儿童基金会。实现全民免疫覆盖的进展与挑战：2021 年世卫组织/联合国儿童基金会对国家免疫覆盖率 (WUENIC) 的估计。；2021 3 联合国儿童基金会。免疫覆盖率：我们正在失去优势吗？2020 年出版。2022 年 1 月 6 日访问。https://data.unicef.org/resources/immunization-coverage-are-we-losing-ground/。4 世界卫生组织。全球卫生人力资源战略：劳动力2030。；2016 年。2022 年 6 月 15 日访问。世界卫生组织。全球卫生人力资源战略：劳动力2030。；2016 年。2022 年 6 月 15 日访问。
2022 年社区卫生实施计划
西北纪念医疗中心 (NMHC) 致力于提供优质医疗服务，无论患者是否有支付能力；通过临床创新、突破性研究和学术卓越来改变医疗保健；并改善我们所服务社区的健康状况。NMHC 是一个非营利性的综合学术医疗系统，致力于为广大社区服务。NMHC 在芝加哥和周边郊区的 11 家医院、两个医疗集团和 200 多个诊断和门诊地点提供世界一流的护理。NMHC 医院是各自社区的支柱，并带头努力对其服务人群的健康产生积极影响。从促进与社区组织的合作到成为主要的经济驱动力，NMHC 加强了我们的社区。