玛丽· K·坎贝尔 玛丽· K·坎贝尔是曼荷莲学院的化学名誉教授,她在那里教授一门为期一个学期的生物化学课程,并为从事生化研究项目的本科生提供指导。她经常教授普通化学和物理化学。在曼荷莲学院的 36 年任期内,她教授过化学的所有子领域,但有机化学的讲座部分除外。她对写作的浓厚兴趣促成了这本教科书的前五版的出版,并取得了巨大的成功。 玛丽来自费城,在印第安纳大学获得博士学位,并在约翰霍普金斯大学从事生物物理化学博士后工作。她的兴趣领域包括研究生物分子的物理化学,具体来说,是蛋白质-核酸相互作用的光谱研究。玛丽喜欢旅行,最近去了澳大利亚和新西兰。经常可以看到她在阿巴拉契亚山道徒步旅行。
11 de fev。de 2025 - 2021年的555 TCO2E。间接排放量占公司碳足迹的99%,主要来自采购的商品和服务。
hne不能足够强调有效倡导任何国际仲裁事务的前景的重要性。Jowever,甚至可以开始为书面或口头倡导做准备之前,人们需要一个适当的路线图和策略,阐明人们想如何处理此案。遭受了反对和成功的首席律师都会同意,在进行国际仲裁时,要夸大时间的重要性是在一开始就花时间思考和准备好案例策略的重要性。重要的是要注意,尽管案件策略,调查和案例准备活动不是倡导,但它们确实与倡导和直接影响对律师开放的倡导选择有很密切的互动。因此,可以说,如果没有适当的案例策略和尤西特案件的准备,律师不太可能进入他或她有效地进行口头和书面倡导的阶段。
无称重的生活方式饮食计划是一个均衡的计划,优先考虑富含纤维的食物,中等的碳水化合物摄入量和低脂含量。这种方法在预防各种疾病中的作用,例如某些癌症,高血压和成人发作的糖尿病。医疗专业人员通常会向寻求健康减肥解决方案的患者推荐无称重计划。南非心脏基金会自1986年以来就认可了该计划,开普敦大学医学院的运动单元的生物能学与无称重团队紧密合作,以确保科学有效性。无称重的生活方式饮食计划是为中等,稳定的体重减轻而不是快速减肥而设计的。这种方法与医疗当局的建议保持一致。该计划提供了均衡的营养成分,包括蛋白质,碳水化合物,纤维,维生素和矿物质。成员可以调整计划以适合其生活方式,食物偏好和预算。无称重提供从简单到复杂的各种食谱,可满足不同的饮食计划,配方,概况,预算和口味。该计划强调了营养和运动对成功减肥的重要性。无称重提供实用且易于访问的练习视频,以帮助会员在自己的空间中实现其健身目标。该计划识别个体差异并提供个性化方法。成员根据能源需求,概况和健康风险因素分配了公式。此公式确定食物摄入量的数量和时机,超过120种不同的公式可用于满足每个成员的独特需求。无称重在其列表中包含食物符号,以帮助会员比较食物并做出明智的选择。该计划旨在教育会员如何养成健康的饮食方式和习惯。在第一次小组会议上,小组负责人根据个人需求和目标分配了无称重的目标权重。将考虑您的个性化标准,包括年龄,性别,骨骼结构,身高,当前体重和生活方式习惯。您的目标体重将是现实,灵活的,并且在医学上接受的健康范围内。加入时,您会收到有关定制的无称重计划的详细说明,在您的旅途的任何阶段都可以重复。为了实现您的减肥目标,减肥的总量将分为10个可管理的步骤,每个步骤都有针对您的个人资料量身定制的新生活方式或饮食规则。您的小组负责人将指导您完成每个步骤,提供菜单计划,美味的食谱和干预卡,为特定的饮食需求和生活方式改变提供额外的支持。在不称重时,我们致力于帮助每个成员以善良,尊重和理解来实现自己的目标。您将完全访问我们的全面支持系统。健康饮食对于调节血糖水平至关重要。立即下载免费的C.A.P.E餐计划。选择合适的饮食可能会因为激烈的辩论和矛盾的意见而压倒性。饮食纤维在产生健康的肠道微生物组中起关键作用。本质上,饮食旨在促进结构化的健康饮食习惯并减少卡路里的摄入量。C.A.P.E进餐计划旨在帮助您通过优化影响体内脂肪调节的代谢途径来实现成功的体重减轻,同时改善整体健康状况。我们的方法可确保更好的减肥结果,而不会使您面临健康风险。现代饮食科学结合了创新的概念,对与肥胖相关疾病的传统观点具有挑战性。在医学营养研究所,我们与超重患者和研究项目合作的经验导致了有关影响体重减轻的因素的新发现。多酚在调节身体脂肪积累中的作用已得到强调,研究表明它们对整体健康有积极影响。对微生物在确定脂肪储存和代谢方面发挥作用的积极作用的越来越多也正在出现。十年前由我们的医疗保健组织开发的C.A.P.E进餐计划,旨在通过简化的计划来解决这些问题,该计划结合了关键原则,例如转向食品质量,调整大量营养素成分并优化血糖控制。专注于减轻胰岛素抵抗而不是简单地减少脂肪摄入,我们相信个人可以从更平衡的体重管理方法中受益。减少碳水化合物的摄入量同时增加蛋白质消耗是成功减肥策略的关键。较高的蛋白质摄入量已被证明可以控制饥饿并有助于减肥。富含omega-3的油也有助于更健康的肠道微生物组。蛋白质会立即代谢处理,从而通过热生成增加代谢率,即使在进食后,该过程也会燃烧卡路里。尽管传统饮食社区的最初批评,但研究一直证明了高蛋白饮食对能量消耗和实际体重减轻的好处。C.A.P.E进餐计划强调了富含多酚的各种植物食品的消费,这些食物提供了独特的健康益处,例如改善免疫功能,调节食欲和降低慢性疾病风险。研究人员发现,由于其较高的热效应,消耗蛋白质与碳水化合物或脂肪的卡路里相同的卡路里会导致能量较少。这意味着高蛋白饮食会随着时间的流逝而导致严重的热量缺陷。对饱腹感的一项研究表明,增加蛋白质摄入可显着减少饥饿感并增加饱腹感,从而更轻松地坚持减肥饮食。高蛋白饮食不仅有助于短期体重减轻,而且还会导致更有利的脂肪损失而不是肌肉损失。此外,没有证据表明富含蛋白质的饮食会对患有正常肾脏健康的个体的肾功能负面影响。最近的研究还表明,通常在高度加工的蔬菜产品中发现的不饱和脂肪没有提供预期的心血管益处,甚至由于其高反式脂肪含量而可能有害。脂溶性化合物使食物具有丰富的味道,没有它可以淡淡的味道。但是,我们警告不要过多的脂肪摄入,因为高水平会导致体重增加。这种理解的转变可以在增加蛋白质摄入量以减轻体重时会采取更大的饮食选择,包括饱和脂肪稍微饱和的食物,通常也更美味。基于植物的分子也受益于被脂肪食用,因为这可以增强其吸收到体内。关于血液胆固醇和心血管风险,研究表明,较高的蛋白质摄入可能不会升高胆固醇水平。实际上,用蛋白质代替碳水化合物甚至可能对胆固醇水平有益。此外,对研究的综述发现蛋白质对骨骼健康没有负面影响,一些研究甚至显示出对骨密度的积极影响。饱和脂肪摄入与心血管疾病之间的关系是辩论的。有些人声称增加脂肪摄入实际上可以降低心脏病的风险,但我们的研究表明,高脂饮食仍可能增加血液胆固醇和甘油三酸酯水平,这与增加心血管疾病的风险增加有关。我们建议主要从坚果,种子,鱼类和橄榄油等“真实食物来源”中食用脂肪,因为这些脂肪往往是单或多不饱和的。从乳制品中得出的饱和脂肪似乎没有以前想象的危害。多酚是由植物产生的一组不同的化学物质,包括非氟烷类,类黄酮和单宁。众所周知的多酚包括红酒中的白藜芦醇...由于我们对加工食品的依赖越来越多,我们通常会错过几个世纪以来一直是人类健康基石的必需营养素。在细胞水平上,人类和植物共享许多生化过程,这意味着植物中发现的化合物可以在美国执行相似的功能。这包括多酚,这些多酚负责植物的香气,味道和颜色。多酚具有多种结构,具有各种生物学目的,例如作用于信号分子,抗氧化剂和帮助预防感染。研究表明,消耗富含多酚的植物和更好的体重管理之间的某些低碳水化合物之间存在很强的相关性。具体而言,研究强调了花色苷和类黄酮的重要性,这些素是在浆果,苹果,梨,大豆,花椰菜和绿叶蔬菜等深色水果中发现的。这些化合物已被证明可以防止体重增加并调节体内的脂肪储存。多酚通过减少炎症,食欲,卡路里摄取和血糖水平来起作用,同时还增加了热生成和能量消耗。他们可以通过减少脂肪细胞的数量并增加脂肪分解来直接缓和脂肪储存。此外,多酚可以影响脂肪和蛋白质的吸收和消化率,从而减慢了营养的吸收。最大化多酚的好处的最佳策略是消费各种植物物种。即使每天每天一顿许多水果和蔬菜都可以提供大量的这些基本化合物,尤其是在食用原始化合物时。吃富含纤维的食物可以帮助降低胆固醇水平,血压和体重,同时还可以调节血糖水平。也值得注意的是,应该避免去皮,因为它通常会减少彩色部分或水果和蔬菜皮中存在的独特多酚的数量。纤维摄入量在维持整体健康方面起着至关重要的作用,尤其是降低慢性疾病(例如心血管疾病,癌症,代谢综合征和2型糖尿病)的风险。由数万亿微生物组成的肠道微生物组对于消化,营养吸收和能量代谢至关重要。肠道中微生物的健康平衡可以帮助体重管理并降低慢性疾病的风险。富含水果,蔬菜,全谷物和补充剂等纤维的饮食可以帮助增加饱腹感并减少对不健康零食的渴望。建议每天至少消耗20-35克纤维,以获得其众多健康益处。研究表明,肠道微生物组在确定个人的代谢健康,慢性疾病,免疫力和整体幸福感方面起着重要作用。肠道中存在的微生物的特定比率和类型会影响体重增加或损失,以及慢性疾病(例如过敏)的发展。研究表明,微生物组与各种慢性疾病有关,包括心血管疾病,癌症,类风湿关节炎,代谢综合征和肥胖症。通过饮食改善微生物组健康至关重要,低纤维,高纤维植物性饮食最有效。益生元,例如纤维和其他植物化学物质,可以更好地改变肠道微生物组。流体摄入量对于适当的肠功能,脂肪氧化和体重减轻至关重要。建议每天至少喝2升水,进餐前30分钟消耗500毫升,以增加静息代谢并减少食欲。避免由于其高糖含量而避免果汁,软饮料,甜味饮料,运动饮料,能量饮料,调味水和维生素水。糖必须排除在饮食之外,包括糖,果糖,糖浆,蜂蜜,糖果,冰淇淋,甜点,巧克力,甜味酱和“糖尿病巧克力和糖果”等精制糖。当涉及人造甜味剂(例如,阿斯巴甜,苯丙氨酸,甲氯酸酯,甜叶菊和木糖醇)时,应避免使用它们。通常认为有效的糖替代品,新的研究表明,它们都对微生物组产生负面影响,可能导致体内脂肪过多。此外,单独的甜味就可以触发食欲或渴望甜食。因此,建议避免这些人造化学物质。另一方面,调味品和香料可以在不加糖或盐的情况下为餐点增添风味。大蒜,胡椒和辣椒等草药可以提升烹饪体验。但是,由于糖和盐的含量高,应适度食用番茄酱和酸辣酱。姜黄,姜,肉桂,黑胡椒和辣椒是包含有价值的植物化学物质的特别有益的香料。在心血管健康方面,应避免过多的盐。一个单元相当于120毫升葡萄酒,50毫升甜点葡萄酒,200毫升啤酒或280毫升Lite Beer。关于饮酒,必须将摄入量限制为男性每周5个单位,而女性则必须获得最佳减肥效果。Antagolin是一种旨在对抗胰岛素抵抗的植物衍生产品,可以帮助优化新陈代谢和血液胰岛素水平,从而控制体内脂肪。它包含分子,例如减轻胰岛素抵抗的多酚,对糖尿病前和2型糖尿病个体有益。减少心血管疾病的机会,遵循C.A.P.E餐食计划,该计划结合了改善心血管健康方面的可靠趋势。旨在改善血液胆固醇的补充剂,例如瑞chol,也有助于稳定甘油三酸酯水平。减肥是一个需要奉献和毅力的长期过程。保持良好的心情对于成功至关重要,因为它促进了乐观和自我控制,使我们能够热情解决责任。另一方面,压力和挫败感可能会使我们的目标脱轨,使食欲控制一个重大挑战。为了克服这一障碍,我们建议使用神经化,其中含有植物性化学物质,例如Roseroot提取物和肌醇,有助于减轻压力并改善情绪健康。此外,它包含镁和锌,以获得最佳的大脑功能。平衡的进餐计划对于减肥和维护也是必不可少的。下载我们免费的胰岛素友好型(C.A.P.E)进餐计划,以开始您的成功旅程。这些研究强调了蛋白质在饱腹感,能量学,体重减轻和整体健康中的作用。参考文献:各种科学研究支持蛋白质在体重管理中的重要性,包括发表在《营养年度评论》,《美国临床营养杂志》,《英国营养杂志》等中的年度评论中。大量的科学研究研究了饮食,营养和健康结果之间的关系。这些研究发现,某些饮食成分,例如低碳水化合物饮食,高蛋白质摄入量以及增加水果和蔬菜的消费,对肥胖,高脂血症,骨骼健康和体重管理会产生重大影响。具体而言,研究表明,减少碳水化合物的摄入量可以改善体重减轻和甘油三酸酯水平降低。高蛋白质的摄入量与改善骨骼健康有关,而纤维消耗的增加可能有助于调节血糖水平并降低2型糖尿病的风险。此外,研究发现,水果和蔬菜(例如多酚)中的某些生物活性化合物可以调节炎症并改善整体健康状况。还发现肠道微生物组在维持健康和调节各种生理过程中起着至关重要的作用。但是,并非所有饮食成分都同样有益。例如,碳水化合物的高摄入量可能导致体重增加并增加心血管疾病的风险。相反,过度食用某些营养物质会对整体健康产生负面影响。人类肠道微生物组在包括肥胖症在内的各种健康状况中起着至关重要的作用。总而言之,科学文献表明,富含全食,水果,蔬菜和瘦蛋白质的均衡饮食可以帮助促进最佳的健康结果,并降低肥胖,糖尿病和心血管疾病等慢性疾病的风险。在几项研究中探索了肠道微生物组与健康之间的关系(1-47)。研究人员发现,人类肠道微生物,热量负荷和营养吸收之间的关联(3),磷脂酰胆碱的肠道菌群代谢促进了心血管疾病(4、5)。此外,L-肉碱的肠道微生物代谢(一种红肉中的营养素)与动脉粥样硬化的风险增加有关(6)。此外,研究还研究了肠道微生物群作为治疗肥胖和糖尿病等代谢疾病的靶标(7-11)的靶标(7-11),并发现了对微生物组在这些疾病中的作用的见解(12,13)。还探索了长期饮食模式与肠道微生物肠型之间的联系(14),以及饮食干预对肠道微生物基因丰富度的影响(15)。其他研究研究了不同类型的饮食油如何调节肠内毒素的转运和餐后内毒素血症(16),并发现肠道菌群组成与体重减轻引起的体内脂肪含量变化之间的相关性(17)。最后,研究调查了水摄入过多对体重,体重指数,体内脂肪和超重女性参与者的食欲的影响(18)。
美国政府许可权;权利限制:该软件及其文档是以私人费用开发的商业计算机软件,并获得了美国政府的限制权。美国政府对软件的使用,重复或披露该协议的许可条款,根据适用的范围,远于12.212,DFAR 227.7202-1(a),DFAR 227.7202-3(a),以及DFAR 227.7202-4,以及限制了限制的范围,规定了限制的范围7。 2007)。如果远52.227-19适用,则该规定作为该条款(c)的通知,并且不需要将其他通知固定在软件或文档上。政府在软件和文件中的权利仅应为本协议中规定的权利。
前言 格拉斯哥是世界领先的创新活动目的地,也是一座充满活力和多样性的城市。这座城市每年举办一系列令人羡慕的大型活动和节日,还有许多精彩的一次性活动。格拉斯哥作为一个大胆、富有想象力、进步和有能力的主办城市,在国际上享有盛誉。来自世界各地的人们为之留下了难忘而激动人心的体验,格拉斯哥观众的热情也与之相得益彰。在全球范围内,格拉斯哥被公认为一个有价值和值得信赖的活动交付合作伙伴,愿意创新并接受其作为主办城市的角色,与各种活动的组织者和所有者一起努力。在这一活动战略中,格拉斯哥重申了其保留这些价值观并在世界舞台上保持这一形象和地位的雄心。
Acute Flaccid Myelitis 2 Amyotrophic Lateral Sclerosis 3 Arteriovenous Malformation 6 Brachial Plexus Injury 8 Brain Injury 9 Cerebral Palsy 13 Friedreich's Ataxia 16 Guillain-Barré Syndrome 17 Leukodystrophies 18 Lyme Disease 19 Multiple Sclerosis 20 Neurofibromatosis 25 Post-Polio Syndrome 26 Spina Bifida 29 Spinal Cord Injury 33 - 脊髓损伤研究37脊柱肌肉萎缩60脊柱肿瘤63中风65横向脊髓炎70
2020年在韩国的糖尿病事实说明书已出版,强调了韩国糖尿病的现状。韩国2型糖尿病的临床实践指南也于2019年发布,为诊断和治疗提供了建议。韩国糖尿病协会已经建立了有关糖尿病的治疗指南,该指南可在线获得。2018年美国糖尿病协会发布了糖尿病分类和诊断的国际指南。韩国2型糖尿病的先前临床实践指南于2011年发布。2008年发表了有关韩国中级高血糖诊断的报告。韩国糖尿病的预防研究表明,生活方式的改性和二甲双胍可以防止在亚洲印度受试者中具有葡萄糖耐受性受损的2型糖尿病。其他研究,包括DA Qing IGT和糖尿病研究,芬兰糖尿病预防研究以及糖尿病控制和并发症试验,也证明了生活方式修饰和药物在预防2型糖尿病方面的有效性。本文提出了一系列研究,研究了密集血糖控制和血压管理对1型和2型糖尿病患者长期并发症的影响。在1993年至2018年之间发表的研究研究了各种治疗方法对大血管和微血管并发症的影响。此外,本文强调了在制定有效的糖尿病管理策略时考虑各个患者因素的重要性。105。106。关键发现包括通过强化胰岛素治疗预防糖尿病微血管并发症,并通过加强血压控制减少心血管事件。几项研究研究了不同糖尿病患者中不同血压的降压方案对主要心血管事件的影响(Turnbull等,2005; Bangalore等,2016)。美国心脏协会的科学陈述为2型糖尿病稳定的冠状动脉疾病患者提供了临床管理指南(Arnold等,2020)。研究还探索了糖尿病患者的心血管发病率和死亡率,如洛萨坦干预(Losartan)干预所见,以减少高血压研究(LIFE)(LINDHOLM等,2002)。IRBESARTAN糖尿病性肾病试验表明,2型糖尿病和明显的肾病患者的心血管结局(Berl等,2003)。网络荟萃分析比较了糖尿病和肾脏疾病的成年人血压降压药的功效和安全性,得出结论,某些药物可能比其他药物更有效(Palmer等,2015)。心脏保护研究表明,在高风险个体中,用辛伐他汀降低胆固醇的好处(心脏保护研究协作小组,2002年)。此外,在27个随机试验中对174,000名参与者的个体数据进行的荟萃分析证明了在没有确定心血管疾病但心血管危险因素的男性和女性中降低LDL的疗法的疗效和安全性(胆固醇治疗者的协作,2015年)。另一项研究发现,他汀类药物可以在没有既定心血管疾病但心血管危险因素的情况下为人提供益处(Brugts等,2009)。最后,与2型糖尿病患者中的阿托伐他汀的合作性阿托伐他汀糖尿病研究表明,对心血管疾病的主要预防(Colhoun等,2004),荟萃分析表明胆固醇降低胆固醇治疗的疗效在糖尿病患者中的疗效(胆固醇治疗糖尿病患者)(胆固醇治疗术治疗试验师,2008年)。对研究1型糖尿病患者的碳水化合物计数有效性的研究的全面综述发现,这导致了血糖控制的改善。此外,还针对使用胰岛素泵和培训计划的人们进行了系统的审查,以实现灵活,密集的胰岛素管理,从而揭示了积极的结果。此外,一项评估西班牙版Dafne计划的随机对照试验显示了其在1型糖尿病患者中的有效性。一项单独的研究表明,通过临床试验,患有1型糖尿病的成年人在两年内经历了严重低血糖症的持续降低。该评论还强调了有关强化胰岛素治疗的研究,表明它可能会降低1型糖尿病患者的心血管疾病危险因素。此外,对1型糖尿病的传感器增强胰岛素泵治疗和长效胰岛素类似物的研究揭示了它们在改善血糖控制方面的有效性。最后,一项评估2型糖尿病患者口服疗法的双相,普兰氏胰岛素或基础胰岛素的研究证明了其潜在的好处。将短期胰岛素类似物与常规人胰岛素进行比较的系统综述和荟萃分析发现,前者对餐后葡萄糖水平和低血糖风险产生了积极影响。对2型糖尿病的抗糖尿病单药治疗研究和联合疗法进行了全面综述,分析了各种降糖剂的功效和安全性。这项评论中包括的研究从2002年到2020年跨越,并提供了一系列药物,例如二甲甲曲,维尔达列汀,埃塞那肽,liraglutide和Insulin degludec。结果表明,与连续的二甲双胍单药治疗相比,与五列汀和二甲双胍的早期联合疗法相比,血糖耐用性更好。此外,该评论强调了选择降糖疗法时考虑各个患者因素的重要性,因为不同的药物可能对血糖控制和体重增加有不同的影响。关于2型糖尿病的胰岛素治疗的研究导致了各种治疗方法的发展。已发现胰岛素Degludec和Liraglutide(Ideglira)的组合有效地管理不受控制的2型糖尿病。一项比较胰岛素甘蓝蛋白上刺激与胰岛素Degludec/liraglutide的研究表明,后者导致较低的糖化血红蛋白水平。此外,已经证明,使用胰岛素葡萄酶和口服抗糖尿病药物引入简化的胰岛素治疗方法已被证明是有效的。在一项研究中证明了逐步添加奶油胰岛素阿斯巴特球的重要性与完整的基底胶疗法相比。此外,已经发现,预混合胰岛素用于治疗口服抗糖尿病药物不受控制的2型糖尿病患者,这是有效的。研究还研究了单一胰岛素前胰岛素胰岛素的启动和滴定的影响,同时继续滴定胰岛素。结果表明,这种方法对管理2型糖尿病是有益的。EMPA-REG结果研究表明,empagliflozin降低了2型糖尿病患者的心血管结局和死亡率。另一项研究发现,Dulaglutide改善了2型糖尿病中的心血管结局。研究还研究了不同胰岛素疗法对心血管结局的影响。倒带研究表明,Liraglutide和semaglutide降低了2型糖尿病患者的心血管结局。研究了Dapagliflozin对2型糖尿病中心血管结局的影响,发现有益。empagliflozin在心力衰竭患者的心血管和肾脏结局中显示出阳性结果。107。ertugliflozin在2型糖尿病患者中表现出改善的心血管结局。108。empagliflozin减慢了2型糖尿病患者的肾脏疾病进展。109。Dapagliflozin对患有慢性肾脏疾病的患者显示出令人鼓舞的结果。110。KDIGO临床实践指南概述了慢性肾脏疾病的评估和管理。111。112。113。114。115。一项荟萃分析发现,饮食蛋白限制降低了肾功能下降的速度。大量营养素,食物组和饮食模式在糖尿病管理中起着至关重要的作用。血管紧张素转换 - 酶抑制作用显示减慢糖尿病性肾病的进展。研究了2型糖尿病和肾病患者肾脏对肾脏和心血管结局的影响,并被发现是有益的。ramipril被证明可以改善糖尿病患者的心血管和微血管结局。116。依那帕里和洛萨坦降低了1型糖尿病患者肾脏和视网膜损伤的风险。117。empagliflozin在2型糖尿病患者中降低了肾脏疾病的进展。118。加拿大糖尿病临床实践指南专家委员会概述了糖尿病,前糖尿病和代谢综合征的定义,分类和诊断。119。在各种研究论文中研究了强化糖尿病治疗对心血管并发症,糖尿病周围神经病疼痛,生活质量,全面的足部检查以及糖尿病性视网膜病治疗的影响。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)及其对糖尿病干预措施(EDIC)(EDIC)的随访研究流行病学发现,先前的强化胰岛素治疗改善了心脏自主神经系统在1型糖尿病患者中的功能。此外,荟萃分析比较了不同胰岛素输送方法和葡萄糖监测技术在管理糖尿病中的有效性。对糖尿病周围神经病疼痛药物治疗的系统评价得出的结论是,各种药物可以减轻症状并改善生活质量。美国糖尿病协会和美国临床内分泌学家协会发布了全面的足部检查和风险评估指南,而血管外科,美国足病医学协会和血管医学协会则制定了临床实践指南,以管理糖尿病脚部复杂性。一系列研究检查了各种抗糖尿病药物对非酒精性脂肪肝疾病患者的功效和安全性,包括噻唑烷二酮和liraglutide。这些研究还探讨了实时连续葡萄糖监测对1型和2型糖尿病患者低血糖意识和治疗结果的影响。新临床指南提出了治疗2型糖尿病的开创性转变,这建议将手术作为适合候选者的标准治疗选择。这种革命性方法遵循了许多临床试验,表明胃肠道手术可以有效地管理血糖水平,甚至可以导致长期疾病缓解。全世界45个专业社会认可的指南标志着与传统治疗的重大背离,并有可能彻底改变对糖尿病的对待方式。几十年来,支持这种新方法的证据一直在积累,研究人员抛弃了先入之见并探索创新的解决方案。其中许多人也患有糖尿病。这一突破不仅可以改善治疗结果,而且可以加速进步,以寻找治疗这种疾病。在相关新闻中,糖尿病的全球流行率在短短三十年中已有三倍,从1980年的1.08亿病例到2014年的4.22亿。2型糖尿病占这些病例的90%。与2型糖尿病有关的并发症包括失明,神经损伤,截肢,心脏病发作和中风。尽管如此,只有少数患有2型糖尿病的人通过饮食,运动或药物有效地管理血糖水平。减肥手术是一种可以通过修饰胃的形状或重新穿线小肠来诱导体重减轻的过程。自1950年代以来,对BMI高于40的个体进行了此类手术,以促进体重减轻。新的指南建议考虑对血糖水平不受控制的患者的代谢手术,而BMI高于30(或亚洲血统的患者为27.5)。此外,该指南强调胃肠道是旨在治疗糖尿病的干预措施的可行目标。这种方法与自1920年代引入胰岛素以来的传统方法有很大的不同。这些建议基于许多研究的发现,包括过去十年中进行的11项随机临床试验。在这些研究中,大多数接受手术的参与者使用降低的药物和饮食经历了完全缓解或稳定的血糖水平。这些发现强调了糖尿病护理和研究的心态转变的必要性。非随机研究表明,手术还可以降低心脏病发作,中风和与糖尿病相关的死亡率。经济分析表明,由于药物和护理支出的减少,手术成本可能会在2年内弥补。手术对糖尿病的影响是戏剧性的,但是由于首先报道了对重大改善或缓解的观察,已经花了近一个世纪的时间来揭示它们。一个主要障碍是缺乏一种合理的机制来解释胃肠道手术如何解决糖尿病症状。但是,发现手术在解决糖尿病方面的有效性有可能彻底改变治疗方法。脂肪组织的减少,无论取得的成就如何,都与糖尿病患者的症状缓解有关。减肥手术在诱导疾病缓解方面的成功归因于直接影响葡萄糖稳态的胃肠道解剖结构的变化。研究表明,手术会改变肠道激素的分泌,增加胰岛素的产生并使细胞对胰岛素更敏感。此外,手术可能会提高胆汁酸的产生,促进肠道细胞的葡萄糖摄取,或者改变肠道菌群组成和营养感应效率。虽然对每个人,尤其是低收入国家和中等收入国家的手术都不是可行的,但它的纳入方式可能会对整体护理产生积极影响。知道手术会导致显着改善或缓解可以增强糖尿病和肥胖症患者的能力。此设备模仿了批准在欧洲和澳大利亚批准临床使用的手术旁路的影响。这一发展还鼓励提供者以新的决心和严格的方式对待常规治疗。对手术作为一种可行的治疗选择的认可可能会激发创新的研究方法,例如通过减少侵入性干预措施模仿胃肠道手术。一种防止上小肠中养分接触的新型方法使用插入肠道的管。另一种方法涉及通过口腔插入一个气球尖的设备,将其充满热水以消融细胞衬里,目前正在欧洲临床试验中进行测试。针对胃肠道代谢调节的药理干预措施也正在研究中。胃肠道手术在调节葡萄糖稳态和逆转糖尿病方面的成功表明,肠道机制可能至少部分造成了疾病。该假设可能会导致对预防和治愈糖尿病的见解。尽管临床试验和有关营养诱导信号传导的实验性工作令人信服,但将糖尿病的形象转移为无法治愈的形象仍需要想象力。
在本报告中,生物柴油是指由可再生脂肪、油和/或油脂生产的燃料(通常称为酯或脂肪酸甲酯 [FAME]),符合最新的 ASTM 国际标准 D6751(撰写本文时为 D6751-23a)。1 生物柴油最常用于与石油柴油混合,包括 ASTM 国际标准 D975 1 号和 2 号柴油或 ASTM 国际标准 D396 取暖油,以及其他馏分油和残渣燃料油。生物柴油混合物中字母“B”后面的数字表示 1 加仑燃料中生物柴油的体积百分比 (vol %)(例如,B20 表示 20% 的生物柴油);燃料的其余部分可以是 1 号或 2 号柴油、取暖油或任何其他馏分油或残渣燃料。纯(或纯净)生物柴油称为 B100。附录 A 显示了生物柴油 (B100) 的安全数据表示例。
他启动了制造管理卓越中心,并担任其董事四年。他获得了李的杰出服务奖。多年来,他在诸如运营策略,运营管理概论,项目管理,运营设计以及制造计划和控制系统等主题上设计和教授了研究生和本科级别的课程。Lee曾担任“决策科学”的编辑,是《运营管理杂志》的创始编辑,并曾在几个编辑委员会任职。广泛出版了自己,为“决策科学”,“运营管理杂志”,“管理科学杂志”,“哈佛商业评论”和“接口”等期刊撰写了许多文章。他获得了五项最佳纸奖。Lee的专业领域包括操作策略,制造计划和控制系统,供应链管理以及主生产计划。 小加利根(Galligan) 他在密歇根州立大学获得了博士学位,曾在Babcock and Wilcox Company有过工业经验。 多年来,他有幸在各个级别的学生,MBA,执行MBA和博士学位上都有许多学生教授和了解有关运营管理的更多信息。 他获得了三项最佳纸奖。 他是其他几个专业组织的经常审稿人,讨论者和会议主席。 Manoj赢得了几个教学奖,包括Alfred G. Smith Jr.Lee的专业领域包括操作策略,制造计划和控制系统,供应链管理以及主生产计划。小加利根(Galligan)他在密歇根州立大学获得了博士学位,曾在Babcock and Wilcox Company有过工业经验。多年来,他有幸在各个级别的学生,MBA,执行MBA和博士学位上都有许多学生教授和了解有关运营管理的更多信息。他获得了三项最佳纸奖。他是其他几个专业组织的经常审稿人,讨论者和会议主席。Manoj赢得了几个教学奖,包括Alfred G. Smith Jr.拉里(Larry)的特殊专业知识领域是服务过程,运营策略,生产和库存系统,预测,多阶段制造和布局。一位活跃的研究人员,拉里的出版物已经出现在“决策科学”,“运营管理杂志”,“生产和运营管理杂志”,“哈佛商业评论”和“管理科学”等期刊上。他的研究主要集中于在制造和服务公司中的灵活资源,以及运营与供应链管理与其他业务领域之间的接口。他已被列为“美国人中的名人”中的列表,而马诺伊(Manoj)是“决策科学”和“运营管理杂志”的副编辑,“ POMS Journal”的过去区域编辑,以及“管理决策杂志”的编辑审查委员会成员,他是“管理杂志”,他是在本领域的几个专家,并且是COPORION of Copition and Copition and Copitie and Copitie and of Copoy and of Co-distore''管理“