摘要 侵袭性粘液腺癌 (IMA) 是肺腺癌的一种亚型,预后较差。由于咳嗽和痰液症状不典型,且支气管镜钳夹活检难以诊断,导致诊断和治疗延误。经支气管冷冻活检 (TBCB) 是一种肺活检技术,可通过内窥镜获取大样本,且挤压伪影有限。一名 61 岁女性因咳嗽有痰来我院就诊。胸部计算机断层扫描 (CT) 显示右下叶混合毛玻璃影和实变。对右下叶进行了内窥镜钳夹活检。但组织学检查未发现恶性发现。因此,我们怀疑是机化性肺炎,并使用类固醇对患者进行诊断性治疗。但患者的病情并未好转。在类固醇减量期间,她的咳嗽有痰加重,CT 显示实变增加。我们得出结论,需要再次活检和 TBCB。组织病理学检查显示肺泡被粘液取代,证实了 IMA 的诊断。使用钳子活检很难诊断的 IMA 可以使用 TBCB 进行诊断。临床医生可能希望考虑使用 TBCB 对类似于 IMA 的持续性肺泡阴影进行活检。
肺癌是全球与癌症相关死亡率的主要原因,非小细胞肺癌(NSCLC)占病例约80%。浸润性粘液腺癌,由于其侵略性和对常规疗法的反应有限,提出了独特的诊断和治疗性挑战[1-3]。虽然针对性疗法和免疫疗法的进步已经改善了某些患者的结局,但管理晚期疾病需要采用量身定制的多学科方法。本报告详细介绍了通过多学科团队(MDT)讨论指导的动态治疗修饰的晚期粘液腺癌患者的成功治疗,从而强调了双重免疫疗法在实现良好结果中的作用。