案例介绍一名69岁的男子从3周前开始对溃疡,疼痛和肿胀的手术抱怨。他的手最初出现了一个向内生长的脚趾甲,然后在肿胀发生之前用大蒜处理。尽管患者过去曾患有糖尿病,但他从未服用过药物治疗。根据结果,将患者确定为糖尿病上的蜂窝织炎,右拇指溃疡。清理,修复,然后是适当的糖尿病疗法是患者医疗的一部分。结论蜂窝织炎是深层皮肤层中的一种感染,几乎可以发生在体内任何地方。,脚是糖尿病患者最脆弱的区域。需要检查感染部位以诊断蜂窝织炎。治疗取决于感染的严重程度。
和注射部位疼痛,2 天内缓解。但 4 周后,在接种第二剂 mRNA 疫苗(这次是在左臂)后,第二天他发现注射部位发红和疼痛。红肿继续增加,波及整个左臂和肩膀。他的病史包括帕金森病、高血压、阵发性心房颤动和巨细胞动脉炎,他正在服用泼尼松和托珠单抗。他的血压为 146/80 mm Hg,体温 97.2°F (36.2°C),心率为每分钟 108 次。体格检查发现左上肢从肩膀到远端手臂有大面积红斑和压痛(图 1)。实验室检查结果如下:• 白细胞计数 5 × 10 9 /L(参考范围 4-11 10 9 /L)• 肌酸激酶 236 U/L(参考范围 35-232 U/L)• 乳酸 3.1 mmol/L(参考范围 0.4-2 mmol/L)• 醛缩酶 20.9 U/L(参考范围 1.5-8.1 U/L)• C 反应蛋白 6.3 mg/dL(参考范围 0.0-0.9 mg/dL)。左上肢 CT 检查显示近端蜂窝织炎和三角肌肌炎,由于多部位病变,不能排除筋膜炎。磁共振成像 (MRI) 显示三角肌和冈上肌弥漫性蜂窝织炎和肌炎,疑似 mRNA COVID-19 疫苗引起的肌炎(图 2)。患者接受静脉万古霉素和哌拉西林-他唑巴坦治疗,
(1)不要随意停用抗生素;(2)建议戒烟戒酒;(3)均衡饮食,提高免疫力;(4)以上全部。(正确回答5-6题完全明白;正确回答3-4题部分明白;正确回答1-2题没明白)
我们回顾了2023年发表的自身免疫性脑炎(AE)文章。进行了元分析,以终止卵巢畸胎瘤切除对N - 甲基 - D - 天冬氨酸受体(NMDAR)和 - 胫骨脑炎的作用。但是,数据不足以提供有关畸胎瘤切除的建议。最近,开发了含有Immu -Noglobulin g和NMDAR亚基的FC部分的融合蛋白。该构建体可以中和NMDAR抗体并抑制NMDAR抗体与受体的结合。嵌合自身抗体受体(CAAR) - T细胞也被视为NMDAR脑炎的潜在治疗方法。CAAR - T细胞表达细胞外NMDAR抗原和细胞内信号传导结构域,该抗体仅对产生NMDAR抗体的B细胞具有细胞毒性。一项反性 - 抗亮氨酸 - 丰富的神经胶质瘤 - 灭活1(LGI1)脑炎的研究表明,少数患者的功能性较差和复发。高龄,认知障碍和脑脊液中的LGI1抗体阳性与较差的相关 -
近年来,随着ICIs的广泛应用,其免疫相关不良事件(irAE)也逐年增多,本文报道1例肾癌患者使用替雷利珠单抗治疗后出现ICI相关暴发性心肌炎及严重肌炎的病例,我们在早期诊断的基础上,应用体外膜肺氧合(ECMO)技术纠正休克、维持循环,积极应用激素冲击疗法辅以免疫球蛋白及血浆置换,患者心脏功能逐渐好转,经过后期长达3个月的支持治疗及康复训练,患者肌力恢复并好转出院。本文旨在为临床医生如何识别、诊断和处理irAEs提供参考。
SFDA 安全信号 “SFDA 将信号定义为有关不良事件与药物之间可能存在因果关系的报告信息,这种关系之前未知或记录不完整。通常需要一份以上的报告来生成信号,具体取决于事件的严重性和信息的质量。信号是假设,同时包含数据和论据,重要的是要注意信号不仅不确定,而且本质上是初步的” 2022 年 8 月 9 日 沙特食品药品管理局 (SFDA) – 破伤风类毒素 (TT) 疫苗的安全信号和蜂窝织炎风险 沙特食品药品管理局 (SFDA) 建议所有医疗保健专业人员注意与使用破伤风类毒素 (TT) 疫苗相关的蜂窝织炎安全信号。该信号源于常规药物警戒监测活动。 简介
免疫检查点抑制剂是针对抑制免疫反应的机制开发的突破性单克隆抗体。化学疗法的毁灭性作用后,这些特定的药物给癌症患者带来了希望。但是,每种药物本身都有副作用,这些有用的药物也有其副作用。除了系统性的副作用外,还有神经系统副作用,其频率日常增加,尽管现在很少报道它们。在这里,我们提出了一种患有肌炎肌炎肌炎肌炎 - 肌腱炎的病例。这三个综合症也很少见,即将被检测到。在这种情况下,该综合征具有很高的死亡率,并且可以继续进行Nivolumab治疗,这使情况更加有趣。在本文中,其目的是引起人们对免疫检查点抑制剂的严重三重并发症的注意,并在案例的基础上审查相关文献。
一名66岁的女性患者,患有慢性内侧眼睑肿胀和右眼排出。她最初是用毒素眼滴和口服阿莫西林 - 克拉素酸治疗的。然而,随访时伴随着粒状牙线排出的体征和症状的持久性引发了泪腺炎的诊断。她在局部麻醉下进行了右上和下管切开术,并通过莫西沙星完成了局部抗生素治疗。串行随访检查显示肿胀,排出和epiphora的完全分辨率。对泪凝结的显微镜检查表明存在锯齿状铜质,这是造成管道炎的异常原因。作为医学和机会性起源的一种微生物,通常在医疗设备,尿液收集盆地甚至自来水中发现。尽管极为罕见,但在慢性泪腺炎和凝固性呈现的慢性泪腺炎中应考虑使用锯齿状铜质。
脑潜能研究所,ACE 批准号:1160,经社会工作委员会协会 (ASWB) 核准的继续教育 (ACE) 计划批准提供社会工作继续教育。组织(而非单个课程)被批准为 ACE 提供者。州和省监管委员会拥有最终权力来决定是否可以接受单个课程作为继续教育学分。脑潜能研究所对本课程负责。ACE 提供者批准期:11/11/17 – 11/11/20。完成本课程的社会工作者将获得 6 个临床继续教育学分。社会工作实践水平:中级。脑潜能研究所被佛罗里达州临床社会工作、MFT 和心理健康咨询委员会、伊利诺伊州专业监管部 MFT CE 赞助计划(赞助者编号 #168.000183)和德克萨斯州婚姻与家庭治疗师考试委员会(提供者编号 #830)批准为 CE 提供者。脑潜能研究所被俄亥俄州 CSWMFT 委员会认可为辅导员和社会工作者继续教育的提供者。脑潜能研究所 (IBP) 被纽约州教育部社会工作委员会认可为持牌社会工作者继续教育的认可提供者 #SW-0341。脑潜能研究所 (IBP) 被纽约州教育部心理健康从业者委员会认可为持牌心理健康辅导员继续教育的认可提供者。#MHC-0134。脑潜能研究所 (IBP) 被纽约州教育部心理健康从业者委员会认可为持牌婚姻和家庭治疗师继续教育的认可提供者。#MFT-0068。该计划提供 6 个接触小时。