胆结石是全球消化系统的广泛慢性疾病。成人胆结石的全球发病率在10%至20%(1)之间。胆结石主要分为胆固醇石,色素石和混合石,胆固醇和胆固醇为主的混合石占所有石头的80%以上(2)。虽然通常无症状,但大约有20%的胆结石患者会出现症状,包括胆道疼痛或一生中感染,1-2%面临严重的并发症。这种并发症可能包括急性胰腺炎,急性阻塞性化脓性胆管炎和胆囊癌(3,4)。早期的研究已将人口统计学因素(例如年龄,性别和种族)确定为胆结石的危险因素。胆结石的发生随着年龄的增长而生长,女性50岁以后达到峰值,男性为60。女性的发育胆结石风险要高于男性。此外,在中美洲和南美的西班牙裔人口中,胆结石的患病率升高,亚洲人的平均水平,非洲人中最低(1,5-7)。最近的研究发现,胆固醇胆结石的发展受到代谢性疾病的严重影响。肥胖,脂质异常,胰岛素抵抗和糖尿病等因素有助于这种情况。例如,每5个单位增加体重指数(BMI)或糖尿病的存在,胆结石的风险分别为1.63和1.56(8、9)。胰岛素抵抗和糖尿病都是胆结石发展的不同危险因素(10,11)。尽管代谢手术,例如roux-y-y胃搭桥,导致血糖控制的改善并因此减少了胆碱性,但突然的体重减轻的效果与胆囊结石的形成具有相反的作用(12)。与不可变化的人口特征相比,代谢因素可以通过一种一种生活方式的改变更容易改变。甘油三酸酯 - 葡萄糖(TYG)指数是一个可访问的标记物,它合并了禁食甘油三酸酯和葡萄糖,用于评估胰岛素抵抗(13)。它准确地反映了个人的代谢状态。相对于传统的胰岛素抵抗标记,例如静脉葡萄糖
结果:VNI的读取器2额定总体图像质量高于VNC(4.90 vs. 4.00; p <.05),而阅读器1没有发现显着差异(4.96 vs. 5.00; p> .05)。在VNC和VNI中的读者之间观察到了实质性的一致性(Krippendorff的Alpha范围:0.628-0.748)。两位读者对VNI的频率不完全发生频率(读者1:29%vs. 15%; p <.05;读者2:24%vs. 20%; p> .05)。尿酸和较小的石头(<5 mm)比VNC和VNI中的Caox和较大的石头更有可能被减去。总体而言,与VNC相比,VNI的石材减法率更高(读者1:22%比16%;阅读器2:25%vs. 10%; p <.05)。辐射剂量和管电压均未显着影响石材减法(p> .05)。
结果:本研究纳入5975名受试者,其中645名(10.8%)为胆结石患者。随着METS-VF四分位数范围的增加,胆结石患病率显著上升(3.2% vs. 7.4% vs. 12.1% vs. 20.6%,p < 0.001)。Logistic回归分析表明METS-VF与胆结石风险呈显著正相关(OR = 3.075,95% CI:2.158,4.381)。亚组分析进一步显示,50岁以上受试者胆结石与METS-VF之间的相关性更强。RCS回归确定了非线性正相关性,拐点为6.698。最后,METS-VF的ROC曲线下面积(AUC)显著大于传统肥胖指数和其他VAT替代标志物(AUC=0.705,95%:0.685,0.725)。
摘要:背景:本研究强调了 1 型糖尿病患者和 2 型糖尿病患者尿结石的生化成分之间的差异。材料和方法:本研究包括 2017 年 4 月至 2024 年 4 月期间转诊至雅西 Dr. CI Parhon 医院泌尿科诊所的被诊断患有肾结石和糖尿病的患者。我们分析了在我们诊所接受治疗的 128 名结石患者的光谱结石成分。在当前的研究中,2 型糖尿病患者(主要形成混合尿酸结石)和 1 型糖尿病患者(主要形成纯尿酸结石)之间的结石生化成分分布存在显著差异(p < 0.001)。尿酸结石患者的平均肌酐值明显高于其他类型的结石(p < 0.001)。所有生化亚型的结石的尿液 pH 值均异常,表明尿液呈酸性。然而,尿酸结石患者的 pH 值低于该组平均值。根据 Kaplan–Mayer 分析,纯尿酸结石患者的结石复发时间短于其他生化类型的患者。结论:这些发现突出了 1 型糖尿病患者中纯尿酸结石的患病率及其对溶解纯结石策略的影响,代表了对糖尿病患者尿路结石的理解取得了重大进展。
苹果树树皮4的化合物。他们证明了这些物质抑制SGLT2(ISGLT2)通道并引起糖尿的能力,从而开放了糖尿病患者使用的前景(DM)。从那时起,已经合成了几种链霉菌素(Empagliflozin,Canagliflozin,Dapagliflozin等)。值得一提的是,在2008年,在与罗格列酮(Thiasolidedione类的降血糖剂)进行荟萃分析后,FDA开始需要心肌梗死的风险增加,因此需要对抗糖尿病药物的心血管安全研究5。这些试验在主要心血管事件(由于心血管原因,非致命AMI和非致命性中风引起的死亡率)方面分析了安全性。在这种情况下,2015年发表了Empareg结果研究的第一个数据。这是分析7,020名患者时
摘要 目的 多项研究表明,质子泵抑制剂 (PPI) 的使用与肾结石风险之间存在潜在联系,这种联系归因于尿液矿物质水平的变化。我们的研究旨在调查美国成年人使用 PPI 和肾结石之间的关联。设计 横断面研究。背景 国家健康和营养检查调查(2007-2018 年)。参与者 本研究纳入了 27 075 名拥有完整 PPI 使用信息和肾结石病史的个体。结果与分析 在调整潜在的混杂因素后,进行了非线性分析、逻辑回归分析和亚组分析,以估计 PPI 使用与肾结石发生和复发之间的关系。结果 多变量逻辑回归分析显示 PPI 的使用与肾结石之间存在显著关联(OR 1.31,95% CI 1.07 至 1.60),PPI 使用时间每增加一年,肾结石的患病率就会增加 4%(p<0.001)。同样,PPI 的使用与肾结石复发显著相关(OR 1.49,95% CI 1.04 至 2.13),PPI 使用时间每增加一年,肾结石复发率增加 7%(p<0.001)。此外,即使在对部分 PPI 使用者和非使用者进行倾向得分匹配分析后,这些关联仍然显著(所有 p≤0.001)。亚组分析显示,PPI 使用对肾结石的影响因年龄、性别、种族和体重指数而异。结论本研究表明,长期使用 PPI 与肾结石的出现和复发风险增加有关。
ERCP(内窥镜逆行胆管胰腺造影术)是一种通过称为内窥镜的长管去除胆管中的石头的程序。内窥镜从你的喉咙上掉下来。您有镇静剂使您困倦,您不应该感到任何痛苦。通常,您通常会提供手术以删除胆囊。
我们试图识别和定量分析草酸钙(CAOX)肾结石在微米的顺序上,重点是对草酸钙一水合物(COM)和二水合物(COD)的定量鉴定。我们进行了傅立叶变换红外(FTIR)光谱,粉末X射线衍射(PXRD)和微焦点X射线计算机计算的Tomogra-Phy测量(微孔X射线CT),并比较其结果。集中于780 cm-1峰的FTIR光谱的扩展分析使得对COM/COD比率进行可靠的分析成为可能。,我们通过将微观FTIR应用于肾结石的薄部分,并通过将Microtocus X射线CT系统应用于批量样品,从而成功地分析了50-μm2区域的COM/ COD。基于微采样的PXRD测量结果,薄节的微观FTIR分析以及微孔X射线CT系统观察散装肾结石样品的结果大致一致,表明所有三种方法都可以在智力上使用。这种定量分析方法评估了保留的石头表面上的详细CAOX组成,并提供了有关石材形成过程的信息。此信息阐明了哪些晶体相核的位置,晶体的生长方式以及从亚稳态相位到稳定相的过渡如何进行。相变会影响肾结石的生长速率和硬度,因此为肾结石形成过程提供了关键的线索。