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每日科学计划 2024 年 10 月 12 日星期六
14:30 - 14:45 IP085 护士在 PEG 置入中的高级角色：实施阶段的挑战 Ulrike Beilenhoff 14:45 - 15:00 IP086 提高患者对 ERCP 置入的塑料胆道支架更换或移除的依从性 Eisa Hag
斑块侵蚀引起的急性冠状动脉综合征的非支架治疗策略的预测因素：EROSION 研究的四年结果
摘要背景：EROSION 研究表明，斑块侵蚀引起的急性冠状动脉综合征 (ACS) 患者可接受抗血栓治疗，无需支架植入。但该策略的长期预后仍不清楚。目的：本研究旨在测试非支架植入抗血栓策略在 4 年随访中是否仍然有效，并探索长期预后的潜在预测因素。方法：本研究是 EROSION 研究的长期随访。随访通过电话或临床访问进行。患者分为两组 - 接受靶病变血运重建的患者（TLR 组）和非 TLR 组。结果：55 名完成 1 个月随访的患者中，52 名完成了 4 年的随访。中位持续时间为 4.8 年（范围为 4.2-5.8 年）。大多数患者未发生事件，所有患者均未发生硬终点事件（死亡、心肌梗死、中风、搭桥手术或心力衰竭）。仅 1 名患者出现胃肠道出血，11 名患者接受了 TLR 治疗。非 TLR 组患者的光学相干断层扫描 (OCT) 血栓从基线到一个月减少得更多；非 TLR 组 95% 的患者达到主要终点（血栓体积减少 >50%），TLR 组为 45%（p=0.001）。血管造影结果显示，与非 TLR 组相比，TLR 组一个月时直径狭窄的改善较小（p=0.014）。结论：四年的随访结果再次证实了不进行支架置入的抗血栓治疗对侵蚀引起的 ACS 的安全性。第一个月对抗血栓治疗反应较好的患者在接下来的四年内需要植入支架的可能性较小。
虚拟深部脑刺激：使用虚拟大脑对尖峰基底神经节模型和全脑平均场模型进行多尺度联合模拟
- 我们实现并验证了一种针对基底神经节内和周围皮层下区域的脉冲网络模型的联合仿真方法，并将其与每个皮层区域的平均场网络模型相结合。 - 我们的模拟基于一个规范的连接组，包括皮层和基底神经节区域之间的详细路径，并结合了健康对照者和帕金森病患者的特定受试者优化权重。 - 我们通过证明所实现的模型在静息状态下显示出生物学上合理的动态来提供概念证明，包括虚拟患者的丘脑活动减少，以及虚拟深部脑刺激期间的丘脑活动正常化和主要在额叶区域的分布改变的皮层活动。 - 所提出的联合仿真模型可用于为个别患者定制深部脑刺激。摘要深部脑刺激 (DBS) 已成功应用于各种神经退行性疾病，作为一种有效的对症治疗。然而，它在大脑网络中的作用机制仍然知之甚少。许多虚拟 DBS 模型将基底神经节周围的子网络及其动态分析为脉冲网络，其细节由实验数据验证。然而，连接组学证据表明 DBS 的广泛影响影响了许多不同的皮质和皮质下区域。从临床角度来看，除了运动影响之外，DBS 的各种影响也已得到证实。神经信息学平台虚拟大脑 (TVB) 提供了一个建模框架，使我们能够虚拟地执行刺激（包括 DBS），并在进行 DBS 导线置入的侵入性手术之前从动态系统的角度预测结果。为了准确预测 DBS 的影响，我们实施了一个详细的基底神经节脉冲模型，并通过我们之前开发的联合仿真环境将其与 TVB 相结合。这