儿童中风的全球负担日益加重,尤其是在低收入和中等收入国家 (LMIC)。这些地区的特定风险因素使这一负担更加严重,包括镰状细胞病和地方性感染,如结核病和人类免疫缺陷病。与健康儿童相比,镰状细胞病患者的中风发病率高出 221-300 倍。虽然已建立的中风单元和急性中风护理可以改善结果,但在资源匮乏的环境中往往无法获得这些服务。中风的一级和二级预防成为降低中风死亡率和长期身体和认知衰弱影响的非常重要的策略。在 LMIC 实施已建立的全球中风护理政策和指南面临无数挑战。这些挑战包括缺乏有关该主题的数据、对儿童中风症状的知识和认识不足、对中风的不良文化观念、缺乏筛查和诊断设备、培训不足的人力以及这些地区不存在循证管理指南。为了应对这些挑战,已经提出了简单、经济有效的中风护理模式,该模式决定了护理过程和如何提供可用的服务,以适应中低收入国家在中风风险评估、预防和管理方面的特点。
资金:这项研究得到了从Bill&Melinda Gates Foundation获得的资金(授予号Inv-002138)致F.O.O.,F.B.,H.M.F。 霍华德·休斯医学研究所基金会国际研究学者奖(授予号) OPP 1099295)至F.O.O.和医学科学学院Springboard奖(参考:SBF007 \ 100094)至F.B. 本出版物中的发现和结论是作者的发现和结论,不一定反映了HHMI,BMGF或AMS的立场或政策。 疟疾载体天文台得到多个机构和资助者的支持。 Wellcome的参与得到了Wellcome的资金(220540/Z/20/A,“ Wellcome Sanger Institute Quinquennial Review 2021-2026”)和Bill&Melinda Gates Foundation(Inv-001927)的支持。 利物浦热带医学学院的参与得到了美国国家过敏和传染病研究所([NIAID] R01-AI116811)的支持,并得到了医学研究委员会的额外支持(MR/P02520X/1)。 后者的赠款是英国资助的奖项,是欧盟支持的EDCTP2计划的一部分。 马丁·唐纳利(Martin Donnelly)得到皇家学会(RSWF \ ft \ 180003)的支持。 泛非蚊子控制协会的参与是由Bill and Melinda Gates Foundation(Inv-031595)资助的。Inv-002138)致F.O.O.,F.B.,H.M.F。霍华德·休斯医学研究所基金会国际研究学者奖(授予号OPP 1099295)至F.O.O.和医学科学学院Springboard奖(参考:SBF007 \ 100094)至F.B.本出版物中的发现和结论是作者的发现和结论,不一定反映了HHMI,BMGF或AMS的立场或政策。疟疾载体天文台得到多个机构和资助者的支持。Wellcome的参与得到了Wellcome的资金(220540/Z/20/A,“ Wellcome Sanger Institute Quinquennial Review 2021-2026”)和Bill&Melinda Gates Foundation(Inv-001927)的支持。利物浦热带医学学院的参与得到了美国国家过敏和传染病研究所([NIAID] R01-AI116811)的支持,并得到了医学研究委员会的额外支持(MR/P02520X/1)。后者的赠款是英国资助的奖项,是欧盟支持的EDCTP2计划的一部分。马丁·唐纳利(Martin Donnelly)得到皇家学会(RSWF \ ft \ 180003)的支持。泛非蚊子控制协会的参与是由Bill and Melinda Gates Foundation(Inv-031595)资助的。
产前USG的重要优势之一是对异常的早期检测。在最近的一项研究中,Weisbach等。在13-19个妊娠期的CC长度测量中建立了参考间隔,并将病例定义为14周时CC异常。在同一研究中,他们只能在80%的情况下在适当的部分中可视化CC(14)。据我们所知,这是唯一在妊娠13-15周进行早期筛查的研究。 除了这项研究外,文献中只有两项研究在妊娠16周和17周建立了CC参考间隔(15; 16)。 尽管文献中有许多CC列图研究,但只有三项研究在妊娠早期(例如妊娠16-17周)研究了参考间隔。 我们认为,当妊娠初期没有足够的研究时,我们的研究可能是这方面的重要参考。据我们所知,这是唯一在妊娠13-15周进行早期筛查的研究。除了这项研究外,文献中只有两项研究在妊娠16周和17周建立了CC参考间隔(15; 16)。尽管文献中有许多CC列图研究,但只有三项研究在妊娠早期(例如妊娠16-17周)研究了参考间隔。我们认为,当妊娠初期没有足够的研究时,我们的研究可能是这方面的重要参考。
抗生素使用是炎症性肠病(IBD)发展的危险因素。IBD的特征是受损的粘液层,该粘液层不会将肠上皮与微生物群区分开。 在这里,我们假设抗生素会影响粘液屏障的完整性,从而使细菌渗透性和易于症状炎症。 我们发现抗生素治疗导致结肠粘液屏障和细菌渗透到粘液层中。 Using fecal microbiota transplant, RNA sequencing followed by ma- chine learning, ex vivo mucus secretion measurements, and antibiotic treatment of germ-free mice, we determined that antibiotics induce endoplasmic reticulum stress in the colon that inhibits colonic mucus secretion in a microbiota-independent manner. 这种抗生素诱导的粘液分泌缺陷导致细菌渗透到结肠粘液层中,将微生物抗原转移到循环中,并在IBD小鼠模型中加剧溃疡。 因此,抗生素的使用可能会通过阻碍粘液产生而易于肠道炎症。IBD的特征是受损的粘液层,该粘液层不会将肠上皮与微生物群区分开。在这里,我们假设抗生素会影响粘液屏障的完整性,从而使细菌渗透性和易于症状炎症。我们发现抗生素治疗导致结肠粘液屏障和细菌渗透到粘液层中。Using fecal microbiota transplant, RNA sequencing followed by ma- chine learning, ex vivo mucus secretion measurements, and antibiotic treatment of germ-free mice, we determined that antibiotics induce endoplasmic reticulum stress in the colon that inhibits colonic mucus secretion in a microbiota-independent manner.这种抗生素诱导的粘液分泌缺陷导致细菌渗透到结肠粘液层中,将微生物抗原转移到循环中,并在IBD小鼠模型中加剧溃疡。因此,抗生素的使用可能会通过阻碍粘液产生而易于肠道炎症。
与单一培养物相比,间作系统提供了许多农艺效益,包括更高的收益率。在这项研究中,我们评估了对产量稳定性有益的农作物系统是否也对传粉媒介群落有益,以及该效果是否受景观类型的调节。我们在一个异质和一个同质的农业景观中使用复制的块设计,我们研究了白色三叶草(三叶草再生)的八个人群(即基因型)中的授粉媒介通信,它们是单一文化或两种植物混合物(与多年生的混合物一起)的混合物(葡萄糖)的混合物(和Cocory,Cichorium Intybus)。我们记录了1486个蜜蜂和1254个属于46种的野生传粉媒介。大黄蜂是最丰富的野生传粉媒介(49.6%),其次是悬停蝇(23.4%)和非炸弹野生蜜蜂(21.5%)。鳞翅目仅占野生传粉媒介的5.4%。我们发现,单一培养物中的物种丰富性和丰富性比两种种类的混合物中的野生传粉媒介更高,但是白三叶草种群不影响授粉媒介。此外,在均质景观中,物种丰富度和丰度也比异源景观高。大多数物种都在白色三叶草上觅食。然而,记录了有18种(39.1%,n = 18/46)在菊苣和/或杂草上觅食,而这些野生传粉媒介物种中的十种从未在白色三叶草上记录。我们的研究强调,多样化的授粉媒介社区既需要大量的花卉资源和各种植物社区,他们的需求与实现产量稳定的目标并不相抵触,并且景观类型可以调节种植系统的效果。此外,缺乏授粉媒介对不同的白色三叶草人群的偏爱表明,农民可以选择增强产量稳定性的混合物,而不会对传粉媒介社区产生负面影响。总体而言,这些结果强调,包括几种植物物种和植物基因型的间作系统可以保证稳定性,而不会损害传粉媒介社区,这表明对农民和生物多样性的双赢情况是可能的。
肌肉减少症主要在老龄化人群中观察到,主要影响70至80岁的年龄之间的肌肉减少症,并影响男性和女性性别相等的比例。(Legrand等人2013)证明,肌肉减少症影响了≥80岁的人中有12.5%的人在某些特定的患者组中尤其重要,即糖尿病患者,在该糖尿病患者中会影响多达18%的患者(Yuan and Larsson 2023)。预计这些数字将继续成倍增长,因为英国的老龄化人口的规模将翻一番,从2020年的170万个人到2045年的310万个人(ONS 2023)。此外,肌肉减少症的财务影响是巨大的,每年的NHS损失超过25亿英镑(NIHR 2023)。因此,作为未来的临床医生,肌肉减少症必须是一种不被忽视的疾病,作为医疗保健提供者,我们必须采取积极的立场来提高人们对及时识别,准确诊断和及时耐用治疗的认识。
γ-羟基丁酸酯 (GHB) 是一种中枢神经系统抑制剂,常用于节日和夜总会环境,以及化学性爱 1 的背景下。它通常以液体或胶囊形式出售,被称为“G”和“液体摇头丸”等。GHB 前体和相关药物(如 1,4-丁二醇)也经常作为 GHB 出售或营销。文献中已经记录了 GHB 依赖和戒断 2 ,并且有记录显示,与 GHB 使用相关的危害(例如由救护车处理过量服用)在过去二十年中有所增加 3-5 。Turning Point 的 AODstats 系统提供的最新数据显示,GHB 相关的救护车出勤人数在 2022/23 财年达到峰值 2979 人,较上一财年的 1850 人和 2018/19 年的 850 人大幅增加。尽管其中许多就诊情况并不涉及用药过量 6 ,但这些趋势仍然令人担忧。
前糖尿病。此阶段代表异常的葡萄糖代谢状态,属于正常葡萄糖对糖尿病的耐受性[3]。从糖尿病前期到糖尿病的年度过渡率预计约为5-10%[3]。非常重要的是,预测表明,到2030年,受糖尿病前期影响的个人人数将达到近4.7亿[3]。研究结果表明,糖尿病前期可能导致各种并发症,包括心血管疾病(CVD),糖尿病性视网膜病,神经病和肾脏病[4-7]。糖尿病前和糖尿病的发生率上升给医疗体系,家庭和整个社会带来了重大的经济负担。因此,对糖尿病前和糖尿病的危险因素的早期鉴定和减轻危害对于有效预防和减轻疾病负担很重要。
fi g u r e 1根据(a)寄主时代(b)平均区域质量(c)季节和(d)成年塞舌尔莺的时间中的寄托量(b)平均地区质量(c)季节和(d)时间。PCA排序使用基于中心对数比率(CLR)转换的扩增子测序变体(ASV)丰度计算的Aitchison距离进行。每个点代表一个独特的肠道微生物组样品(n = 273个个体的462个样品)。大钻石代表组质心。为了清楚起见,样品被分为绘制的离散类别:(a)年龄:1-3岁,3-6岁或> 6岁; (b)领土质量:低(下四分之一<17,136),中(四分位数范围)或高(上四分位数> 36,602); (c)季节:专业或小季度; (d)一天中的时间:早晨收集的样本(日出后<6:00 am a am am am a p(日出>日出> 6 h)。主成分1、2、3和4分别解释了肠道微生物组结构变化的10.9%,4.4%,2.3%和1.9%。
1 EDUWELL team, Lyon Neuroscience Research Centre, INSERM U1028, CNRS UMR5292, Lyon 1 University, Lyon, France 2 Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) and Université de Paris, INCC UMR 8002, Paris, France, 3 Normandie Univ, UNICAEN, INSERM, U1237, NeuroPresage Team, Cyceron, 14000 CAEN,法国4040年4心理学系艺术与科学学院,范德比尔特视觉研究中心,范德比尔特大学,纳什维尔,田纳西州田纳西州37235,美国 *地址与Antoine.lutz@inserm.lutz@inserm.fr