耳穴疗法耳穴疗法是一种古老的技术,最初用于治疗背痛。20 世纪 40 年代,法国内科医生 Paul Nogier 博士重新发现了这项技术,他假设耳朵包含了头部朝下时身体的完整表现。图 1 展示了 Paul Nogier 在 1961 年提出的第一个表现形式。从胚胎学上讲,耳朵的外部在第五到六周才开始发育,由六个小丘组成,其中 1-3 个来自第一鳃弓,4-6 个(5 个未发育)来自第二鳃弓。每个小丘包含来自中胚层、外胚层和内胚层的细胞。四条脑神经(三叉神经 (V)、面神经 (VII)、舌咽神经 (IX)、迷走神经 (X))的突起分支和浅颈丛的分支支配耳朵。图 2 显示了耳朵的神经支配(1)。迷走神经用绿色标记,舌咽神经用红色标记,三叉神经用蓝色标记,耳大神经(颈浅丛的一个分支)用黄色标记。
图 1. 研究原理和临床试验设计。A. 与迷走神经刺激相关的免疫调节神经通路包括胆碱能抗炎通路、交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴。免疫原性刺激激活迷走神经传入神经,主要终止于背迷走神经复合体。来自背迷走神经复合体的上升投射到达室旁核 (PVN) 和延髓腹内侧前部 (RVM),分别激活下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴和交感神经系统,以调节免疫反应。taVNS 可以通过交感神经系统或传出迷走神经影响心血管功能。B - C。临床试验结构和治疗方案。 taVNS 组患者每天接受两次电刺激(0.4 mA、250 µs 脉冲宽度、20 Hz),每次 20 分钟。假手术组患者将耳夹戴在耳垂上,持续时间相同。D. 使用耳夹进行 taVNS 治疗。