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生效日期：10 | 01 | 2015年政策上次更新：12 | 16 | 2021概述体外冲击波疗法（ESWT）是一种无创方法，可能是
生效日期：10 | 01 | 2015政策上次更新：12 | 16 | 2021概述体外冲击波疗法（ESWT）是一种无创方法，可用于使用从身体外部进行的冲击波或声波来治疗疼痛，以治疗该区域，以治疗该区域，例如，在plotalar fastial fastar fasti prastar fastial prantar fastar fastar fasterar fasterar prantar。可以在高能或低能强度下产生冲击波，治疗方案可能包括多种处理。ESWT已被研究用于多种肌肉骨骼条件。不适用事先授权的医学标准不适用医疗保险的医疗保险外冲击波疗法使用高剂量或低剂量方案或径向ESWT，以供肌肉骨骼疾病（包括但不限于ploptarar筋膜炎）作为治疗方法；肌腱病在内，包括肩部肌腱炎，肘部肌腱炎（外侧上环炎），阿喀琉斯肌腱炎和tell骨肌腱炎；痉挛压力骨折；裂缝的延迟和骨折；股骨头的血管坏死，因为证据不足以确定技术对健康结果的影响。覆盖范围的福利可能会有所不同。请参阅适当的福利手册，保险证据或订户协议，以便不适用医学上的必要/不涵盖福利/承保范围。背景慢性肌肉骨骼条件慢性肌肉骨骼条件（例如肌腱炎）可能与大量的疤痕和钙沉积有关。使用高剂量或低剂量方案或径向ESWT的体外冲击波疗法在医学上被认为是对肌肉骨骼疾病的治疗，包括但不限于足底筋膜炎。肌腱病在内，包括肩部肌腱炎，肘部肌腱炎（外侧上环炎），阿喀琉斯肌腱炎和tell骨肌腱炎；痉挛压力骨折；裂缝的延迟和骨折；股骨头的血管坏死，因为证据不足以确定技术对健康结果的影响。钙沉积物可能限制运动并侵占其他结构，例如神经和血管，从而导致疼痛和功能下降。一个假设是，通过冲击波破坏钙化沉积物可能会松开相邻的结构并促进钙的吸收，从而减轻疼痛和改善功能。
ORS 2025年会议论文编号190
凯利·奥特（Kelly Ott）1，迈克尔·弗里德曼（Michael Friedman）1，杰西卡·威廉姆森（Jessica Williamson）1，亨利·多纳休（Henry Donahue）1，詹妮弗·普策（Jennifer Puetzer）1,2个生物医学工程和2个骨科外科，弗吉尼亚州英联邦，弗吉尼亚州里士满大学，弗吉尼亚州里士满大学，美国弗吉尼亚州，电子邮件：ottkr@vcu.edu.eedu nifors the Donahue（N），Jennifer Puetzer（N）简介：等级胶原蛋白纤维是肌腱和韧带中强度和功能的主要来源。机械提示对于这些纤维和组织的健康和维持至关重要。1,2进一步的机械负载的废除或减少会显着减少肌腱力学； 2-4然而，确切的机制在很大程度上未知。对肌腱中卸载的细胞反应的更好理解是必要的，以防止诸如卧床等不活动的有害影响，减少长期太空旅行期间的肌腱变性，并在受伤后制定更好的康复方案。2,3,5此外，有必要调查肌腱对废药的反应是否有所不同。虽然在肌肉和骨骼中对废物的影响进行了充分的研究，但肌腱中卸载的作用的研究较少。5大多数关于肌腱反应的研究对缺乏人类遗传变异性的男性近交小鼠或大鼠进行的大多数研究，限制了这些研究的潜力探索对人类的影响或阐明肌腱卸载中的性别差异。方法：34岁的男性和女性16周大的小鼠将其右后杆固定在铸件中3周，这是一项较大的研究的一部分，该研究评估了废物对骨骼和肌肉的影响。5 Diversity outbred (DO) mice are developed by crossbreeding eight genetically diverse inbred founder strains —C57Bl/6J, A/J, 129S1/SvImJ, NOD/ShiLtJ, NZO/HlLtJ, CAST/EiJ, PWK/PhJ and WSB/EiJ—resulting in a population of genetically variable mice that more closely match human responses.4这项研究的目的是通过遗传可变的单肢固定对阿喀琉斯肌腱的影响进行研究，以更好地理解替纳西特对卸载的反应，并评估替纳科斯对废药的抗性反应中的性别差异。左后篮子均无腐蚀，以用作对侧对照。所有程序均由VCU IACUC批准。3周后，处死小鼠，并去除两个后杆中的跟腱。肌腱被随机分配以进行分析：对于每种性别，n = 11固定进行组织分析，n = 10被冷冻进行机械分析，并分析了n = 13的基因表达和组成。铸造和未散布肌腱。6张拉伸性能。7由于难以固定肌腱，拉伸特性仅限于脚趾区域的性质，并具有降低的N。机械师被报道为男性或女性铸造腱的力学之比与相同性别的未固定肌腱的平均值。用于组成分析的肌腱被称重，冻干并称重干燥以确定水百分比。通过RT -PCR分析了基因表达，用于COL1A1，COL3A1，LYSYL氧化酶（LOX），Aggrecan（ACAN），硬化性（SCX），MMP3和MMP13，归一化为GAPDH，并报告为GAPDH，并报告为2 -∆ΔCT，可比较每只鼠标中的未腐蚀型胎盘中的表达。肌腱DNA，成熟的LOX交叉链接，糖胺聚糖（GAG）和胶原蛋白含量分别通过Picogreen，pyridinium elisa，dmmb和羟基丙烯测定法确定。数据被标准化为湿重，并报告为每只小鼠的铸造与未受肌腱的比率。用配对的2路ANOVAS确定力学和组成的显着性，以比较铸件与脱节和1路ANOVAS与男性和女性比率进行比较，以及Tukey在两者的事后。单样本t检验用于确定比率平均值和1之间的显着性，代表铸造/未分离比没有变化。基因表达显着性通过邓恩（Dunn）事后的Kruskal-Wallis检验分析，并对单样本进行排名1。全部，p <0.05被认为是显着的。结果：共聚焦分析显示胶原蛋白组织没有明显的差异，而不论失去或性别如何（图1A）。此外，尽管与负载/未加载肌腱保持相似的压力松弛特性，但与负载肌腱相比，男性和女性卸载肌腱都显着降低了脚趾模量和过渡应力（图1B），反映了先前的报道。2有趣的是，尽管未载肌腱的拉伸特性相似，但雄性和雌性小鼠的细胞反应明显不同。女性卸载/铸造腱显着上调COL1A1，COL3A1，LOX，ACAN，SCX，MMP3和MMP13的表达，与已加载/未加载/无肌腱相比，男性仅上调MMP13，而MMP3和MMP13仅与女性表达相似。水平的水在任何小鼠的铸造和未肌腱之间都没有变化（图2B），但是与未固定肌腱和雄性小鼠相比，女性卸载/铸造肌腱显着增加了DNA，与雄性相比，成熟的LOX交叉链接（吡啶醇）显着增加了成熟的LOX交叉链接（吡啶醇），并且与Gags和collagen contents contect and Collagen contents contects cons conse。相反，与载荷肌腱相比，雄性的LOX交叉链接显着降低，胶原蛋白的一般，胶原蛋白的不显着降低（图2C）。讨论：虽然男性和雌性DO小鼠的致命肌腱似乎在胶原蛋白组织中没有发生变化，但它们确实有3周的废弃时间，但它们确实减少了拉伸力学（图1）。这些结果在很大程度上与先前对近孕雄性小鼠进行的研究相关，2但是，对于为什么力学降低时，胶原蛋白组织保持不变。有人建议这是由于LOX交联降低，但2-4，但是我们在这里没有发现。有趣的是，雄性和女性的细胞反应明显不同。雄性小鼠表现出更为分解代谢的反应，MMP表达显着增加，交联和胶原蛋白减少，但是将PYD归一化为胶原蛋白没有变化（未显示），表明LOX交联的降低主要是由于胶原蛋白的下降是由于胶原蛋白的下降。相反，雌性小鼠似乎具有病理和合成代谢的反应，可将Col3a1，Lox，Acan和MMP的表达显着增加。尽管成分的性别特定变化，但两个性别的肌腱力学与废物的肌腱力学显着降低，这表明在废弃以再生和修复肌腱后，可能需要针对性特定的靶向治疗。正在进行的工作正在进一步量化原纤维和纤维水平的胶原蛋白组织。的意义：在这里，我们评估了残疾人对遗传变化小鼠的致命肌腱的影响，我们发现男性和女性之间的性别差异显着，响应于卸载。更好地理解男性和女性的肌腱如何应对废药，可以帮助保护肌腱免受长期不活动的有害作用，防止长期太空旅行的变性，并有助于改善受伤后的康复方案。2,3,5 RESENCES：1.Galloway+ JBSA 2013; 2.Magnusson+ J Physio 2018; 3. Roffino+ Life Sci Space Res 2021; 4.Almeida-Silveira+ Eur J Appl Physio 2000; 5.Liphart+ NPJ微重力2023; 6.Puetzer+ Biomat 2021; 7.Ansorge+ Ann BME 20112,3,5 RESENCES：1.Galloway+ JBSA 2013; 2.Magnusson+ J Physio 2018; 3. Roffino+ Life Sci Space Res 2021; 4.Almeida-Silveira+ Eur J Appl Physio 2000; 5.Liphart+ NPJ微重力2023; 6.Puetzer+ Biomat 2021; 7.Ansorge+ Ann BME 2011
肌腱材料与结构特性与不同运动种群中想象的定量磁共振之间的相关性
阿喀琉斯肌腱刚度（Kat）和Young的模量（YAT）是肌腱功能的重要决定因素。但是，他们的评估需要复杂的设备和耗时的程序。这项研究的目的是双重的：使用文献中提出的经典方法（超声和力数据的组合）和MRI技术比较Kat和YAT，以了解MRI在确定KAT和YAT差异方面的能力。此外，我们研究了短T2*松弛时间，KAT和YAT之间的潜在相关性，以确定T2*松弛时间是否可能与材料或结构特性有关。招募了十二个耐力和力量运动员，并招募了十二个健康对照。在T2*使用标准梯度回声MRI测量静止和较长的组件，同时使用经典方法（超声和动力学测量方法组合）评估KAT和YAT。Power athletes had the highest kAT (3064 ± 260, 2714 ± 260 and 2238 ± 189 N/mm for power ath letes, endurance athletes and healthy control, respectively) and yAT (2.39 ± 0.28, 1.64 ± 0.22 and 1.97 ± 0.32 GPa for power athletes, endurance athletes and healthy control, respectively) and the lowest T2* short component （分别为0.58±0.07，0.77±0.06和0.74±0.08 ms，分别为动力运动员，耐力运动员和健康对照）。耐力运动员的T2*长组件值最高。在研究的种群中，T2*长的组件，KAT或YAT之间没有任何相关性，而T2*短分量与YAT负相关。这些结果表明T2*短分量可用于研究不同人群中材料特性的差异。
基于OpenSim的工作相关肌肉骨骼疾病风险评估
II.5 肌肉-肌腱结构图 [46]。肌肉纤维与肌腱成一定角度 α。肌腱仅沿其轴线移动。肌肉收缩时，肌肉纤维缩短，角度 α 增大。.................................................................................................................................................................................................................... 32 II.6 运动单元图 [46]。每个运动单元在功能上都与其他运动单元脱节。运动单元 i 受信号 u(i) 激发，被激活并产生纤维力 F M i .................................................................................................................................................................................... 33 II.7 肌肉力量产生过程图 [46]。激活动力学对应于钙离子的释放、扩散和与肌钙蛋白的结合。收缩动力学对应于粗丝和细丝之间横桥的能量化，肌肉力量由此产生。 ... . ... 44 II.13 二头肌、三头肌和斜方肌的 EMG 活动图
不仅仅是能量消耗：长跟腱在人类行走和跑步中的多重益处
运动过程中，长远端肌腱（如跟腱）储存和释放的弹性应变能量可增强肌肉力量并降低运动能量消耗：由于远端肌腱在回弹过程中进行机械工作，跖屈肌纤维可以在较小的长度范围内、较慢的缩短速度和较低的激活水平下工作。很少有证据表明人类进化出长远端肌腱（或保留自我们更远的人科祖先）主要是为了实现较高的肌肉 - 肌腱功率输出，事实上，与许多其他物种相比，我们的力量仍然相对较弱。相反，大多数证据表明，这种肌腱的进化是为了降低总运动能量消耗。然而，长肌腱还有许多其他优势，通常未被认识到，据推测可能具有更大的进化优势，包括由于肌肉更短更轻而减少肢体惯性（减少近端肌肉力量需求），减少足部与地面碰撞时的能量耗散，能够储存和重复使用肌肉所做的工作以减弱足部与地面碰撞引起的振动，减少肌肉产热（从而降低核心温度），以及减轻工作引起的肌肉损伤。 总的来说，这些影响应该可以减少神经运动疲劳和运动用力感，使人类可以选择以更快的速度移动更长时间。 由于这些好处在更快的运动速度下更大，因此它们与以下假设一致：我们的祖先使用的跑步步态可能对跟腱长度产生了巨大的进化压力。因此，长跟腱可能是一种独特的适应性，它提供了许多生理、生物力学和心理方面的好处，从而影响了多种任务中的行为，包括运动和运动之外的行为。虽然能量成本可能是运动研究中感兴趣的变量，但未来的研究应该考虑影响我们运动能力的更广泛的因素，包括我们决定以特定速度移动给定距离，以便更充分地了解跟腱功能的影响以及该功能在身体活动、不活动、废用和疾病对运动表现的影响。
干细胞和富含血小板的血浆，用于治疗天然发生的马肌腱和韧带损伤：系统评价和荟萃分析
治愈这些伤害所需的康复，它们通常会导致巨大的经济损失和消耗损失。保守的肌腱病和脱瘤的治疗包括长时间的休息时间（6至12个月），逐渐增加了受控的弯曲；其他疗法包括NSAID，水骨 - APY，体外冲击波疗法（ESWT）和激光疗法。生物学疗法，例如中氏茎或基质细胞（MSC）和富含血小板的血浆（PRP），在治疗马匹肌肉骨骼疾病方面已获得了很大的普及。3这些疗法已被假设以促进疾病改良作用，包括增加修复的强度，并有可能降低重枪率。4，5实验和临床研究4-7均表明PRP和MSC具有效率 - 可用于治疗肌腱病和Desmopthy。但是，研究受到小样本量和随访期的变化的限制，
081 体外冲击波治疗
保单商业会员：管理式医疗（HMO 和 POS）、PPO 和赔偿 Medicare HMO Blue SM 和 Medicare PPO Blue SM 会员体外冲击波疗法 (ESWT)，使用高剂量或低剂量方案或径向 ESWT，作为肌肉骨骼疾病的治疗方法正在进行研究，包括但不限于：• 足底筋膜炎 • 肌腱病，包括肩部肌腱炎、跟腱炎、肘部肌腱炎（外上髁炎）和髌腱炎；• 应力性骨折；• 股骨头缺血性坏死；• 骨折延迟愈合和不愈合；和• 痉挛。住院事先授权信息 • 对于本保单中描述的服务，如果在住院患者中执行程序，则所有产品都必须进行预先认证/预先授权。门诊 • 对于本政策中描述的服务，请参见下文了解如果在门诊进行手术则可能需要事先授权的产品。
瑞士生物医学工程学会SSBE
修复韧带和肌腱（如韧带和肌腱）的结构软组织面临一些临床挑战。除了韧带和肌腱的血管化和再生能力较差外，还可以通过尽可能解剖的缝合锚来实现最佳固定。这意味着固定主要是在取消骨骼中，该区域的可及性和骨质质量有限。为了提早康复，应快速将关节重新固定，从而将锚点暴露于明显的疲劳和蠕变负荷。SupraFusion®技术为上述临床挑战提供了一种新方法。而不是使用螺纹或倒钩或类似的机械固定，而是借助超声波振动植入锚，从而导致锚锚的聚合物表面液化。纤维中聚合物的液化部分，并增强相邻的取消骨结构。演讲将提供对Suprafusion®技术的基本基础的见解，以及超声液化对生物相容性和生物力学行为的影响。基于当前的临床使用缝合锚，将讨论该技术为运动医学提供最小侵入性解决方案的潜力。
对狗pat肌肌腱的生物力学和粘弹性特性的定量评估，以响应不同的ut缩角度的神经肌肉阻断
pat肌肌腱（PT）对于维持关节的稳定性和促进运动至关重要。弹性学已被认为是评估人类和狗的PT特性的重要方法。尽管在人类研究中进行了广泛的文献，但犬研究中振荡方法的利用仍然有限。我们的研究代表了定量评估和比较肌肉松弛剂对PT在活狗中不同窒息角度的生物力学和粘弹性特征的影响。这项研究使用了五个健康的雌贝贝。生物力学（音调，刚度和降低）和PT的粘弹性（松弛时间和蠕变）在降级（0.5 mg/kg/kg/kg/kg/kg/ke）之前使用myotonpro（myoton ltd，estonia）进行了对（0.5 mg/kg/kg/k.gg/kg/kg/kg/k的体重），并在正常的，扩展的位置和弯曲位置进行。rocuronium的安全性，可控性和广泛的临床用途被选为兽医麻醉。对照组的双向方差分析表明，对照组的音调，僵硬和降低明显高于肌肉弛豫组。同时，对照组的松弛时间和蠕变明显低于肌肉松弛组。的发现表明，窒息角度位置和肌肉再含量给药从根本上改变了PT的生物力学负载条件，从而导致其粘弹性特性的变化。因此，这个新颖的定量数据可以使临床环境受益，这些临床环境需要准确，客观的方法来识别和监测狗的PT生物力学。