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2020 年 2 月 7 日新开旅游健康课程第 2 天
• 推迟前往目前寨卡病毒活跃传播且被指定为“高风险”地区的非必要旅行，直到怀孕后。 • 考虑推迟前往目前寨卡病毒活跃传播且被指定为“中等风险”地区的非必要旅行，直到怀孕后。 • 前往寨卡病毒活跃传播地区的旅行不可推迟，请确保旅行者充分了解寨卡病毒可能带来的风险。 • 白天和晚上都要采取严格的防蚊措施。 • 建议在阴道性交、肛交和口交时使用避孕套，以降低旅行期间和怀孕期间的传播风险
HCP 的 HPV 常见问题解答 人乳头瘤病毒疫苗...
HPV 可通过阴道性交、口交或肛交期间的皮肤接触或与感染者的生殖器接触而传播。任何有性生活的人都可能感染 HPV。使用避孕套可降低但不能消除 HPV 传播的风险。爱尔兰的 HPV 疾病负担有多大？据报道，全球每 20 例癌症中就有 1 例是由 HPV 引起的。在爱尔兰，每年平均有 406 例癌症与男性和女性的 HPV 感染有关。其中，307 例与 HPV 16 和 18（Gardasil 针对）有关，另外 53 例与 HPV 31、33、45、52 和 58（Gardasil 9 还针对）有关。这些癌症大多发生在宫颈、口咽和肛门。HPV 也是许多外阴、阴道和阴茎癌症的病因。
2023 年健康警报 #24：患有甲型肝炎的男性中，甲型肝炎诊断率上升
2023 年 11 月 14 日 亲爱的同事们， 纽约市卫生和心理卫生局 (NYC Health Department) 正在调查男同性恋、双性恋和其他男男性行为者 (MSM) 中甲型肝炎诊断增加的情况。在典型的一年中，大约 20% 的报告甲型肝炎诊断发生在 MSM 中。自 2023 年 1 月 1 日以来，近 30% 的报告甲型肝炎诊断（46 人中的 13 人）发生在 MSM 中，其中一半是在 2023 年 9 月和 10 月报告的。这 13 名 MSM 患者居住在纽约市各地，年龄从 22 岁到 43 岁不等。13 名患者中有 9 名（69%）住院并全部康复；这些患者之前均未接种过甲型肝炎疫苗。甲型肝炎通过粪口途径在人与人之间传播。甲型肝炎可通过多种性接触传播，包括直接肛交或接触被感染者肛门内或附近的手指或物体，并被粪便污染。甲型肝炎还可以通过受污染的食物或水传播，这种情况最常发生在美国以外甲型肝炎常见的国家。虽然大多数患者都完全康复，但在 2022 年，纽约市 80% 的成年甲型肝炎患者住院治疗，在美国，甲型肝炎每年导致约 160 人死亡。
波多黎各成年人的 HPV 疫苗接种状况、性别、性取向和风险行为：一项横断面研究
人乳头瘤病毒 (HPV) 是美国最常见的性传播感染 (STI) (1)，每年有近 1400 万例发病 (1–3)。截至 2018 年，约有 8000 万美国人感染 (3)。2008 年的一项研究表明，拉丁美洲和加勒比海地区的 HPV 患病率是全球平均患病率的 2 倍 (4)。2023 年，巴拉圭进行的一项研究表明，54.8% 的女性 HPV 检测呈阳性，而 42.3% 的女性高危 HPV 类型检测呈阳性 (5)。2018 年的一项研究报告显示，波多黎各 (PR) 的 HPV 感染率为 79% (6)。疾病控制和预防中心 (CDC) 强调，如果不接种疫苗，几乎所有有性生活的个体都会感染 HPV (7)。已发现超过 190 种 HPV 菌株，每种菌株对健康的影响各不相同 (8,9)。随着新一代测序技术的不断涌现，人们发现了更多的菌株（10）。传播主要通过性接触发生（11）。与 HPV 相关的垂直传播、早产和自然流产也有报道（12）。此外，最近的动物研究发现，HPV 的传播是通过输血发生的（13）。我们在图 1 中总结了文献中发现的几种风险因素（14），这些因素导致了 HPV 的高度传染性、有害性、持久性和进展。从图 1 可以看出，HPV 风险因素包括 a) 性相关（口交、阴道和肛交、无保护性行为、性接触
以创伤为重点的青少年工作方法。
查找您的 ACE 分数 ra hbr 10 24 06 在您成长的过程中，在您生命的前 18 年里： 1. 父母或家中的其他成年人是否经常...... 骂您、侮辱您、贬低您或羞辱您？或做出让您害怕自己可能会受到身体伤害的行为？ 是 否 如果是，请输入 1 ________ 2. 父母或家中的其他成年人是否经常...... 推、抓、扇您耳光或向您扔东西？或曾经用力打您以至于您身上有痕迹或受伤？ 是 否 如果是，请输入 1 ________ 3. 至少比您大 5 岁的成年人或人是否曾经...... 触摸或爱抚您，或者让您以性方式触摸他们的身体？或试图或实际上与您进行口交、肛交或阴道性交？ 是 否 如果是，请输入 1 ________ 4. 您是否经常觉得...... 您的家人中没有人爱您，或者认为您很重要或很特别？或者您的家人不互相照顾、不亲近、不互相支持？ 是 否 如果是，请输入 1 ________ 5. 您是否经常感到……您没有足够的食物，不得不穿脏衣服，没有人保护您？或者您的父母喝醉了或吸毒后无法照顾您或在您需要时带您去看医生？ 是 否 如果是，请输入 1 ________ 6. 您的父母是否曾分居或离婚？ 是 否 如果是，请输入 1 ________ 7. 您的母亲或继母是否：经常被推、抓、打耳光或被扔东西？或者有时或经常被踢、咬、用拳头打或用硬物击打？或者曾经反复殴打至少几分钟或被枪或刀威胁过？ 是 否 如果是，请输入 1 ________ 8. 您是否与有饮酒问题、酗酒或吸毒的人一起生活？是 否 如果是，请输入 1 ________ 9. 家庭成员是否患有抑郁症或精神病，或者家庭成员是否曾试图自杀？ 是 否 如果是，请输入 1 ________ 10. 家庭成员是否入狱？ 是 否 如果是，请输入 1 ________ 现在将您的“是”答案加起来：_______ 这是您的 ACE 分数
引用：Ejaz M, Andersson S, Batool S, et al. 男性与男性性行为者以及与男性同住的跨性别女性的肛门人乳头瘤病毒感染
摘要 目的 本研究旨在确定巴基斯坦男男性行为者 (MSM) 和跨性别女性中人乳头瘤病毒 (HPV) 感染率、基因型和风险因素，这些人群无论是否感染 HIV。肛门感染 HPV 在世界各地的 MSM 中非常常见，尤其是感染 HIV 的 MSM。巴基斯坦 MSM 和男变女跨性别者中 HIV 感染率高，是一个重大的健康问题，因为这个备受歧视的重点人群往往无法及时获得筛查和寻求健康服务。 设计 这项横断面研究于 2016 年 3 月至 2017 年 11 月期间进行。 参与者、设置和数据收集 本研究从性健康和抗逆转录病毒治疗中心招募了自称在过去 6 个月内有过肛交且年龄至少 18 岁的 MSM 和跨性别女性。研究使用了结构化问卷，并采集了血液样本以确认 HIV 状态。收集肛门拭子进行 HPV- DNA 检测和分型。主要结果测量主要结果是“HPV-DNA 感染”的流行率。使用 Cox 比例风险模型算法计算患病率 (PR) 以分析暴露变量与 HPV 感染之间的关联。结果 298 名 MSM 和跨性别女性（HIV +n=131；HIV-n=167）的完整数据可用。总体 HPV-DNA 流行率为 65.1%，HIV 感染者的患病率高于 HIV 阴性者（87% vs 48%；χ 2 p≤0.001）。同样，28.9% 的 HIV 感染者感染了两种或两种以上类型的 HPV，而非 HIV 感染者的比例为 18.8%（χ 2 p≤0.001）。最常见的 HPV 类型是 HPV6/11 (46.9%)，其次是 HPV16 (35.1%)、HPV18 (23.2%) 和 HPV35 (21.1%)。在调整年龄、其他性和行为因素（例如吸烟和饮酒）的混杂因素后，HIV 状态（PR 2.81，95% CI 2.16 至 3.82）和从不使用避孕套（PR 3.08，95% CI 1.69 至 5.60）与“肛门 HPV16 感染”的流行率独立相关。