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研究生课程 - EASL国会
欢迎参加有关血管生物学在慢性肝病中的作用的研究生课程。该程序分为4个块，所有接近慢性肝病中都可以观察到的血管变化。前两个区块着重于门静脉高血压及其在没有肝硬化的患者中的并发症。第三个区块着重于与肝硬化有关的止血改变。最终区块解决了由于血管变化，即心肺并发症和肝糖综合征而引起的肝硬化外部并发症。所有课程都将解决病理生理学以及实践管理。
2 型糖尿病门诊患者心脏代谢危险因素的控制目标：尼日利亚东南部一家三级医疗机构的经验
糖尿病正在全球范围内流行。国际糖尿病联合会 (IDF) 估计，全球有 4.25 亿人患有糖尿病，预计到 2045 年这一数字将上升到 6.29 亿 [2]。糖尿病分为 1 型糖尿病 (T1DM)、2 型糖尿病 (T2DM)、妊娠期糖尿病 (GDM) 和其他类型。2 型糖尿病约占所有糖尿病病例的 90%，是一种复杂的代谢紊乱，其特征是不同程度的胰岛素抵抗、胰腺 β 细胞凋亡增加导致的胰岛素分泌减少以及随之而来的肝糖输出增加 [3]。遗传、代谢和环境风险因素的复杂融合导致了 2 型糖尿病的流行 [3]。目前糖尿病、尤其是 2 型糖尿病的患病率飙升，已经成为全球严重的公共卫生问题。尼日利亚也未能逃脱这一日益加重的全球负担。2018 年进行的一项系统评价和荟萃分析显示，尼日利亚的糖尿病总体患病率为 5.77% [4]。2017 年，Adeloye 等人发现，年龄调整后尼日利亚成年人的 2 型糖尿病患病率已从 1990 年的 2.0% 上升至 2015 年的 5.7% [5]。2 型糖尿病患者更有可能患有多种导致心血管疾病 (CVD) 的心脏代谢危险因素 (CMRF)。这些危险因素包括但不限于血糖控制不佳、肥胖（尤其是中心性肥胖）、血脂异常和高血压。个体体内这些 CMRF 的聚集被称为代谢综合征，它既可能是 2 型糖尿病的原因，也可能是其后果 [6]。血糖控制受损是 CMRF 诱发心血管疾病的关键。它会导致脂肪新生上调，促进肝脏甘油三酯 (TG) 合成，加重血脂异常，同时伴有低水平高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 和大量小而密的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)，导致动脉粥样硬化、内皮功能障碍、氧化应激和慢性炎症 [3]。本研究评估的 CMRF 包括血糖控制
使用 bibliometrix R-tool 进行文献计量分析
以及 2 型糖尿病的高血糖（5）。美国糖尿病协会 (ADA)、世界卫生组织 (WHO) 和国际专家委员会 (IEC) 等专业协会已颁布了糖尿病前期的定义。这些定义基于多种与高血糖相关的参数，例如 FBG、2hBG 和 HbA1C (6,7)。尽管如此，对糖尿病前期仍然没有一致的定义，不同的定义对应流行病学研究中的不同个体群体 (8)。例如，对中国成年人进行的大规模调查同时使用了三种血糖测试（HbA1C、FBG 或 2hBG），结果显示糖尿病前期的患病率从一项研究中的 36% 到另一项研究中的 50.1% 不等 (9)。先前文献还表明，对于 40 岁以上或糖尿病风险较高的人，FBG 和/或 HbA1C 更有效 (10)。对于糖尿病前期患者，药物和生活方式的改变可降低心血管风险并经济高效地预防糖尿病 (11)，而恢复正常血糖可产生持久的缓解 (10)。因此，英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 建议糖尿病前期患者应首先接受以强化团体教育计划形式的生活方式干预 (12)。然而，这些干预措施的有效性依赖于对糖尿病前期的一致和准确定义。胰岛素抵抗、B 细胞功能障碍、脂肪分解增强、炎症、肠促胰岛素反应不佳以及肝糖过量生成都是糖尿病前期的病理生理异常 (13)。肥胖相关的代谢异常会损害内皮血管扩张剂和纤溶活性，增加大血管和微血管问题的风险。此外，糖尿病前期与癌症和痴呆症的风险增加有关（14、15）。文献计量分析已发展成为研究某一研究领域随时间变化的详细研究趋势的最有效工具。它通过统计分析，客观地呈现来自不同国家、机构、期刊和作者的某一科学领域的研究贡献，并预测未来的方向或热点（16）。值得注意的是，热点标记着特定领域中尚未解决的、全球学术界高度关注的新兴问题，而未来研究方向则预测了必须紧急开展且将在未来产生重大影响的研究。此外，文献计量分析在多种疾病的政策和临床指南制定中发挥了重要作用。但迄今为止，尚未对糖尿病前期进行文献计量分析，对研究热点的预测更是少之又少。在本研究中，我们从 Web of Science (WOS) 数据库中检索了与糖尿病前期相关的文章，并使用文献计量分析工具来研究文献特征和研究热点。Web of Science (WOS) 是最全面和权威的引文数据库，同行评审是期刊评估过程中纳入的一项要求。因此，我们在本研究中选择了 WOS。本研究的目标是提供全面且具有视觉吸引力的糖尿病前期研究概述，并为未来的研究奠定坚实的基础。