摘要非典型股骨骨折(AFF)被认为是双膦酸盐罕见关联的,在没有双膦酸盐使用的单基因骨疾病的患者中也有报道。AFF和单基因骨疾病之间的确切关联仍然未知。我们的目的是确定荷兰AFF队列中单基因骨疾病的患病率。AFF患者是从荷兰的两个专业骨中心招募的。对AFF患者的病历进行了审查,以了解单基因骨疾病的临床特征。根据美国医学遗传学和基因组学学院(ACMG)分类指南,对参与单基因骨疾病的37个候选基因中的全异位测序鉴定的遗传变异是由37个候选基因进行的。使用DNA阵列基因分型数据评估了候选基因重叠的拷贝数变化。该队列构成60名AFF患者(包括一对兄弟姐妹),其中95%接受了双膦酸盐。15例AFF患者(25%)具有单基因骨疾病的临床特征。其中八个(54%),包括一对兄弟姐妹,在PLS3,COL1A2,LRP5或ALPL中具有(可能)的致病变体。一名患者在不怀疑单基因骨疾病的患者中携带了可能的致病变异(2%)。总共有9名患者(15%)具有(可能)的致病变异。在一名患者中,我们在6号染色体中识别出12.7 MB缺失,包括Tent5a。©2023作者。发现表明AFF和单基因骨骼疾病,尤其是成骨的骨骼疾病和下磷酸症之间存在牢固的关系,但主要是在患有这些迷失症状症状的个体中。临床怀疑这些疾病的AFF患者(可能)致病变异的高收率强调了对AFF患者进行仔细临床评估的重要性。尽管目前尚不清楚双膦酸盐在这种关系中的相关性,但临床医生应考虑这些患者的医疗管理中的这些发现。Wiley Wendericals LLC代表美国骨骼和矿物研究学会(ASBMR)发表的《骨与矿物研究杂志》。
截骨术后,在延长阶段,PRECICE 植入物会根据患者的需求,使用手持式 ERC 逐渐延长。医生的延长处方可以输入 ERC。达到所需长度后,髓内固定会在整个巩固阶段继续提供稳定性。
1 X射线成像结果。此外,放射成像的准确性是时间依赖性的,因为裂缝愈合的进展仅在骨折后大约三周才能通过X射线看到。与X射线,MRI和CT扫描等技术相关的成本使许多患者无法访问,尤其是在自付费用很常见的公共医疗保健环境中。此外,复杂设备的可用性有限,尤其是在农村地区,医疗机构通常缺乏必要的工具,而那些确实具有此类设备的工具可能会因维护不良而面临频繁的故障。依靠训练有素的专业人员,例如放射科医生和骨科专家,进一步使骨折监测工作变得复杂化,因为缺乏熟练的人员,尤其是在农村地区。这种短缺导致诊断的等待时间延长,加剧了治疗的延迟。由于地理障碍和有限的运输选择而导致的随访不一致,因此患者很难定期任命,而患者的遵守情况则受到社会经济因素的进一步影响。重复X射线的辐射暴露也引起了健康问题,尤其是对于需要频繁监测的患者而言。共同阻碍了使用当前方法,尤其是在资源约束区域中的有效断裂愈合监测。在农村环境中,对放射学成像的依赖受到有限的放射学专家和功能设备的限制,从而增加了对ALP等替代生物标志物的需求。因此,
股tabular撞击(FAI)综合征的治疗策略与对FAI对髋关节健康的影响的理解相结合而发展。早期干预,包括关节镜手术,由于其潜力延迟了骨关节炎的进展,因此越来越受欢迎。关节镜手术在治疗FAI综合征方面表现出显着的功效,并具有随机对照试验的有力证据,并支持其使用的系统评价。尽管关节镜手术的成功,并发症和重新手术并不少见。发病率分别为1%至31%和4%至13%。辅助生物学治疗,例如骨髓抽吸物浓缩物和富含血小板的血浆,在软骨病变管理中表现出了希望。但是,目前缺乏支持其常规使用FAI综合征的有力证据。在保守治疗方法中,关节内注射可为FAI患者提供诊断和治疗益处。尽管它们可以减轻疼痛和预后帮助,但它们的长期疗效仍然是辩论的主题。保守性和关节镜治疗之间的比较研究突出了个性化方法在管理FAI综合征中的重要性。的说明,FAI综合征管理的最新进展阐明了各种治疗方式。关节镜手术是一种关键的干预,在缓解疼痛,功能和生活质量方面具有重大益处。但是,仔细的患者选择和术后监测对于优化结果至关重要。辅助生物制剂和关节内注射显示出希望,但需要进一步研究。针对个人患者特征的裁缝治疗在优化FAI综合征管理方面仍然是至关重要的。关键字:股骨尾部撞击,关节镜手术,保守治疗,治疗结果,审查
本报告介绍了卵子股骨(大腿骨)的结构特征(明显和秘密)。绵羊模型通常在骨骼研究中使用,因为它与人类相似1。成熟的母羊的体重在50-80千克之间变化,后腿关节的大小约为人类同源关节的2/3。股骨是后肢骨骼的近端部分;它与骨盆近端表达,并与胫骨和the骨远端表达。静止绵羊中股骨的取向是屈曲(倾向于腹部),因此与通常在人类中通常观察到的股骨方向不同。卵股骨通常也比成年人类股骨短两倍。本报告中分析的右股骨是从当地的屠夫那里获得的,它起源于完全生长的动物,但品种和性别未知。样品的尺寸约为200毫米,轴区域(隔膜)的直径为20 mm,在近端和远端末端的最大尺寸(phickyses)的最大尺寸中约为40 mm。大多数动物的同源骨骼元素通常共享相同的“设计计划”,并且可以轻松地识别其解剖学特征。下面说明了该股骨的主要解剖标志。请注意,可以在人类或其他哺乳动物的股骨上识别相同的地标。
这项工作得到了骨治疗SA(目前是BioseNic SA)的支持,该研究参与了研究和分析的各个阶段,并涵盖了与开发和发表本文相关的成本。与修订的开发有关的成本由伊拉斯士医院涵盖。在研究期间,其中一位作者(MJ)证明了个人付款或收益,收到了Medacta International的10,000美元至100,000美元。在研究期间,一位或多个作者(MJ)的机构已从骨治疗学付款。在研究期间,一位作者(TT)证明了个人付款或有益的收据,其金额低于骨治疗剂,Amgen,Amgen,Arrow,Biogen,Biogen,Chugai,Grunenthal,Grunenthal,Jansen,Jansen,LCA,LCA,Lilly,Lilly,MSD,Norordic,Novartis,Novartis,sanoas,thuas,Sanoas,thuas,thu.thus and thu。在研究期内,更多的院子机构(kpg)已从骨治疗学,Zimmer Inc,Waldemar Link GmbH和Co KG和Aesculap AG中获得。一位作者(KPG)证明了个人付款或收益,即在Thestudyperiod期间,Inanamountofusd10,000,000,000,000,000,000,000 fromaesculapagandreimbursementfromzimmerbiommerbiommmerbiomet(教育事件)。在研究期间,一个或多个作者(OG和WS)是骨治疗的雇员。在研究期间,其中一位作者(BVB)证明了个人付款或收益,从骨疗法和诺瓦迪普获得了10,000至100,000美元的金额。该研究在http://www.clinicaltrials.gov(NCT01529008)上进行了注册。所有ICMJE对作者,临床骨科和相关研究®编辑和董事会成员的利益形式的冲突都与该出版物有关,并且可以根据要求查看。这项研究的伦理批准是从比利时布鲁塞尔的Cub-ulb Erasme获得的(BE01)。德国库尔恩大学(DE02); Chu Saint-Etienne - Comit´e Dey Protection des venses Sud-est 1,法国(FR01); NRES委员会伦敦 - 英国西伦敦和GTAC(UK01);和中心委员Mensgebonden Onderzoek,荷兰(NL01)。这项研究的伦理批准是从比利时布鲁塞尔的Cub-ulb Erasme获得的(BE01)。德国库尔恩大学(DE02); Chu Saint-Etienne - Comit´e Dey Protection des venses Sud-est 1,法国(FR01); NRES委员会伦敦 - 英国西伦敦和GTAC(UK01);和中心委员Mensgebonden Onderzoek,荷兰(NL01)。10在布鲁塞尔比利时:布鲁塞尔的楚圣皮埃尔;默克斯姆(Merksem)很少。南希Chu Amense-他的南部医院Amense; AnnastiftTift,汉诺威; Urzburg;格雷夫斯瓦尔德(Greifswald)的正骨; GmbH是Waldkrankenhaus。大型医院。
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将导丝重新插入股骨隧道,并从大腿外侧皮肤中穿出。选择与移植物直径相对应的内窥镜扩孔器,扩孔至可容纳股骨骨块的深度。建议扩孔量超过 2 毫米,以便留出连续缝合环的空间。如果股骨隧道长度小于 30 毫米,骨块的长度不应超过 20 毫米。扩孔器不应离开股骨皮质(图 4)。清理隧道中的任何碎屑,以确保移植物顺利通过。
详细手术技术................................................................................................................3 假体部件的移除................................................................................................................3 股骨尺寸测量和试件放置................................................................................................3 股骨部件的放置........................................................................................................4 胫骨和 ATS 部件的放置................................................................................................5 胫骨部件(无 ATS)的放置.............................................................................................6 膝关节的最终复位....................................................................................................................7 术后护理.............................................................................................................................7 取出.............................................................................................................................7 处置.............................................................................................................................7