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World File Search System肾病
尿线粒体DNA 与原发性膜性肾病患者 ...
原发性膜性肾病 （ primary membranous nephro- pathy ， PMN ） 是全球成人肾病综合征常见的病因 ， 也是中国原发性肾小球疾病中发病率第二 、 增长 最快的疾病 [ 1 ] 。大多数 PMN 患者有典型的临床表 现 ， 包括大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 水肿和高脂血 症等。近 30% 的 PMN 患者能够获得自发缓解 ， 但 中危和高危患者 ， 即大量蛋白尿 、 肾功能不稳定的 患者 ， 缓解的可能性较低 [ 2 ] 。 既往研究表明 ， 线粒体功能障碍在急性肾损伤 （ acute kidney injury ， AKI ） 和慢性肾脏病 （ chronic kidney diseases ， CKD ） 的发病机制和肾脏修复中发 挥关键作用 [ 3 - 4 ] 。线粒体功能与线粒体 DNA （ mito- chondrial DNA ， mtDNA ） 的完整性密切相关 ， 当线 粒体受损时 ， mtDNA 会从线粒体基质释放到细胞 质或细胞外 ， 进而激活氧化应激反应 ， 并作为炎症 介质激活自然免疫炎症反应 [ 5 ] 。目前多项研究表 明 ， 尿 mtDNA 是各种肾脏疾病中线粒体损伤的替 代标志物 [ 6 ] 。我们之前的研究表明 ， mtDNA 在尿液 和肾脏组织中容易被检测到 ， 其拷贝数与糖尿病肾 脏疾病的肾功能下降和肾脏病理结构改变有关 [ 7 ] 。 另一项研究指出 ， 尿液中 mtDNA 与肾功能下降速 度有关 ， 并能预测非糖尿病肾脏疾病患者血肌酐翻 倍或需要进行透析治疗的风险 [ 8 ] 。然而 ， 尿 mtD- NA 在 PMN 患者中的改变及其对预后的预测作用 仍不明确。本研究旨在探讨尿 mtDNA 与 PMN 患
核心肾病
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糖尿病和糖尿病肾病
糖尿病（DM）是一种代谢系统性疾病，发病率和死亡率高。在2008年柳叶刀（Lancet）的编辑文章中，由于2型DM（T2DM）和妊娠DM病例的百分比增加，糖尿病的全球挑战是21世纪最大的流行病，以及T2DM的年轻患者的数量（年轻人成熟 - 糖糖尿病的年轻人，年轻人，MODY，MODY）[1]。DM的疾病负担预计将在未来几年和几十年内增加。国际DM联合会的地图集[2]估计，2022年有5.37亿成年人（20-79岁）的DM生活，到2030年，这一数字可能会增加到6.43亿，到2045年。在低收入和中等收入国家，有近75％的DM成年人生活。dm估计在2021年造成了670万人死亡，导致至少9660亿美元的成本，在过去15年中增长了316％。500万成年人患有葡萄糖耐受性受损的成年人的T2DM风险增加。有超过100万儿童患有1型DM [2]。与IDF数据并行，与DM有关的出版物数量不断增加。截至2023年4月3日，有419,974个相关出版物。有59,185个提及DM心血管（CV）并发症，糖尿病性肾病（DN）为34,299，糖尿病肾病（DKD）有33,414。DKD仍然是全球终末期肾脏疾病（ESRD）的主要原因。DN的定义和流行病学已经实质性发展。2011年，Tervaert等。在过去的15年中，与DM相关并发症，急性心肌梗死，中风和截肢的年龄标准化率有所下降，但尚未降低晚期慢性肾脏病（CKD）需要肾脏替代疗法（RRT）的发生率。经典演示包括蛋白尿和随后的蛋白尿的逐步增长[3]。然而，越来越多地描述了估计的肾小球效果率（EGFR）的DM和CKD患者的非蛋白尿表型[4]。指出，DN的经典定义包括肾小球病变，但DKD的更广泛概念考虑了包括肾小管间隙和/或血管病变在内的DM患者的肾脏参与[5]。与蛋白尿或EGFR不同的新型仪器（例如尿蛋白质组学）对于更好地发现基线EGFR高于60 mL/min/min/1.73 m 2的个体的DKD是必要的。四十年前，DM参加肾脏病门诊诊所的患者通常出现晚期CKD，严重的CV并发症，晚期视网膜病或Amauro-sis或下肢截肢。但是，在获得肾脏病护理之前，DM患者经常因尿毒症或简历并发症而死亡。多学科和多学科护理已极大地改变了这种古老的灾难性疾病的全景。用于管理DM和CKD患者的综合方法的支柱是基于五类药物的：
我如何治疗 IgA 肾病
51 岁的白人心理学家 S 女士因 eGFR 为 47 ml/min 和蛋白尿为 1.7 g/d 而就诊。既往病史包括高胆固醇血症、2005 年切除的黑色素瘤和复发性下腹部疼痛。对后者进行广泛检查并未发现特定原因；特别是，排除了乳糜泻和炎症性肠病。体重指数为 24.5 kg/m 2，她不吸烟，服用 12 mg 坎地沙坦后血压低于 130/80 mm Hg。肾活检显示 IgA 肾病（MEST 评分 M0、E0、S1、T0、C0）。坎地沙坦剂量上调至 36 mg/d，并添加 12.5 mg 氢氯噻嗪。血压降至 120/80 mm Hg 以下，4 个月后 eGFR 为 44 ml/min，蛋白尿降至 1.36 g/d。她接受了饮食咨询，并被建议从事耐力活动。
肾病（CDC-NEPH）的医疗护理
11218-5 LOINC Microalbumin (mass/volume) in urine by test strip 12842-1 LOINC Protein (mass/volume) in 12-hour urine 13705-9 LOINC Albumin/creatinine (mass ratio) in 24-hour urine 13801-6 LOINC Protein/creatinine (mass ratio) in 24-hour urine 14585-4 LOINC Albumin/creatinine (molar ratio)在尿液14956-7中，尿液中的24小时尿液微蛋白（质量/时间）在尿液14957-5尿液14958-3中微量微蛋白（质量/体积）中，尿液14958-3 li liinc microalbumin/crectinine/crectinine/crectinine（质量比）24 Hour尿液14959-114959-1 liein uil 14959-14959-14959- locin-micin-simin-beiins/comerin-norign-norige insminine（质量）中的含量（Intor corualion）中的含量（IRINE蛋白含量）。 urine 1754-1 LOINC Albumin (mass/volume) in urine 1755-8 LOINC Albumin (mass/time) in 24-hour urine 1757-4 LOINC Albumin renal clearance in 24 hours 18373-1 LOINC Protein (mass/time) in six-hour urine 20454-5 LOINC Protein (presence) in urine by test strip 20621-9 LOINC Albumin/creatinine (presence) in urine by test strip 21059-1 24小时尿液中的Loinc Choly（质量/体积）
糖尿病对肾病的影响
在2023年11月22日收到的文章于2023年12月12日修订的文章在2010年1月1日接受了文章，引言糖尿病已被诊断出在大部分人群中。印度在大多数糖尿病病例中排名第二。根据一份报告，在印度，糖尿病目前影响超过7420万成年人（20-79岁），2021年将患有约2500万人。估计，目前的糖尿病病例约有约53.1％或约3940万例。由于糖尿病，每年约有100万印第安人死亡。[1]糖尿病是一组代谢性疾病。血糖水平的增加通常称为糖尿病。这是由于胰岛素分泌，动作或两者兼而有之的缺陷。当胰岛素缺乏或没有有效使用时，糖尿病会发生。[2]糖尿病的常见类型为：类型1，类型2和类型3。[3] 1型糖尿病是由绝对缺乏胰岛素引起的，并且具有自身免疫性基础。这种疾病以前被称为胰岛素依赖性糖尿病（IDDM），也称为少年发作的糖尿病。它是由于胰岛β细胞的自身免疫性破坏而引起的。它恰好与饮食或生活方式无关。在这种情况下，身体会攻击胰岛素 -
Iga肾病在2023年及以后
Based on the Industry Webinar: Diagnosis, Management, and Treatment of IgA Nephropathy in 2023 and Beyond by Travere Therapeutics - https://academy.theisn.org/products/industry-webinar-diagnosis-management-and- treatment-of-iga-nephropathy-in-2023-and-beyond Supported by Travere Therapeutics
慢性肾病管理的最新进展......
ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂 AKI：急性肾损伤 ARB：血管紧张素受体阻滞剂 ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病 BP：血压 C/I：禁忌 CKD：慢性肾脏病 CKD-EPI：慢性肾脏病流行病学协作 CrCl：肌酐清除率 CV：心血管 CVD：心血管疾病 DKD：糖尿病相关肾脏疾病 DPP-4：二肽基肽酶-4 eGFR：估计肾小球滤过率 ESKD：终末期肾脏疾病 GI：胃肠道 GLP-1：胰高血糖素样肽-1