背景:由于各种原因,慢性肾脏疾病的死亡率正在稳步增加。这项研究重点是早期疾病检测。本课程的目的是研究炎症指标在慢性肾脏疾病(CKD)患者中的长期影响。材料和方法:本研究测量了400名被诊断出患有慢性肾脏病的参与者的血浆高灵敏性C反应蛋白(HSCRP),肿瘤坏死因子α(TNFα),白介素6(IL6)的水平。对估计的肾小球过滤率(EGFR),葡萄糖,尿素和肌酐进行了定量,以测量肾功能。结果:炎症标记频率显示出统计学意义的差异(p值<0.05和研究人群之间。CHI方形P-有害习惯和糖尿病和高血压家族史的含量与男性相比,CKD在CKD上与女性静态显着。和尿素,肌酐和EGFR的水平升高与功能炎症的增加有关。HSCRP,TNFα和IL 6的平均p值也与CKD密切相关。结论:由于CRP,TNFα和IL6的异常血浆水平,这项研究提供了肾脏炎症。有害的习惯和糖尿病和高血压家族史也主要与男性的CKD发展有关,而不是女性。此外,我们确定雄性在日常生活中,尤其是女性,压力和高血压与发育CKD有关。类别:生化遗传学,过敏/免疫学关键词:持久的内加病,炎症,C反应蛋白,TNF alpha,inthpha,interleukin 6。 div> div>
血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE 抑制剂) 和血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 是 CKD 和白蛋白尿患者的主要治疗选择,因为它们有助于降低主要心血管事件和肾衰竭的风险。8、9 这些药物的剂量依赖性作用 10-12 意味着它们可以从低剂量开始,并根据患者的血压控制需求和白蛋白尿水平逐步增加剂量。这种方法降低了与大剂量相关的可能副作用的风险,并提高了患者的依从性(见补充表 1:早期 CKD 患者的 ACE 抑制剂和 ARB 剂量信息,了解推荐的起始剂量和最大剂量)。虽然开始使用 ACE 抑制剂或 ARB 可能会伴有 GFR 下降,但如果 GFR 下降幅度低于基线水平的 25%,则无需停止治疗。 13 然而,如果 eGFR 较基线下降≥25%,则可以在下表 1 中找到一些后续措施。
资料来源:UC Davis Health。(2024)。慢性肾脏疾病(CKD):肾脏疾病。慢性肾脏病(CKD)|肾脏疾病。https://health.ucdavis.edu/conditions/kidney-disease/chronic-kidney-disease疾病控制和预防中心。(2024年5月14日)。糖尿病,2024年。疾病控制和预防中心。https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-complecations/diabetes-and-chronic-kidney-disease.html国家肾脏基金会。(2024)。止痛药(镇痛药)。国家肾脏基金会。https://www.kidney.org/atoz/content/painmeds_analgesic国家肾脏基金会。吸烟和您的健康。(2024年5月7日。)https://www.kidney.org/kidney-topics/smoking-and-your-health美国卫生与公共服务部。超重和肥胖的健康风险。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight
地区医院•详细的病史和身体检查•调查以确定CKD的原因•量身定制治疗•识别和管理并发症•疫苗接种•识别和正确的急性因素•咨询•咨询•咨询:营养,生活方式,育儿妇女的怀孕,讨论RRT的讨论•关于RRT的讨论•血管访问创造或pd Catheter Carey to Chection to Chection to Chection tor Chection tor Chection conterion cresention•详细的病史•cression•cessiral cresention•详细疗法• (成像/活检/遗传研究)•量身定制治疗•识别和管理并发症•疫苗接种•咨询:营养,生活方式,育儿妇女的怀孕•关于RRT的讨论•关于RRT的讨论•血管访问创建/PD导管插入•工作•工作•将患者送回治疗计划
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人们发现了许多具有典型遗传模式的单基因肾病基因,以及与环境因素相结合的复杂肾病基因。遗传学发现越来越多地用于指导肾病的临床管理,并改善了诊断、疾病监测、治疗选择和家庭咨询。所有这些步骤都依赖于对遗传数据的准确解释,而目前的数据收集速度可能已经赶不上这种解释的速度。2021 年 3 月,肾脏疾病:改善全球结果 (KDIGO) 举办了一场关于“慢性肾脏病 (CKD) 遗传学”的争议会议,以回顾目前对单基因和复杂(多基因)肾脏疾病的理解状态、将遗传学发现应用于临床医学的过程以及基因组学在定义和分层 CKD 中的应用。鉴于遗传变异对 CKD 的重要影响,建议 CKD 患者的从业者“考虑遗传因素”,具体包括了解家族史、收集 CKD 发病年龄的详细信息、进行肾外症状的临床检查以及考虑进行基因检测。为了改善遗传学在肾脏病学中的应用,与会人员建议为肾脏病学家制定高级培训或亚专科课程,制定检测和治疗指南,并对患者、学生和从业者进行教育。会议还确定了未来研究的关键领域,包括基因组变异的临床解释、电子表型分析、全球代表性、肾脏特异性分子数据、多基因评分、转化流行病学和开放数据资源。