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World File Search System胎动
对出现胎儿畸形的妇女的管理......
胎动是怀孕期间健康且令人安心的征兆。母亲通常在怀孕 20 周时首次察觉到胎动。在英国各地的妇产科，母亲感知到的胎动减少 (RFM) 是一种常见的意外表现。出现 RFM 的女性发生死产、胎儿生长受限、胎儿窘迫和早产的风险更高。所有参与提供产前护理的医疗保健专业人员都有责任意识到这些风险，并了解在确诊后应采取的必要措施。RFM 的调查和管理旨在排除宫内死亡并识别出患上述并发症风险较高的女性。地方和国家已出台指导方针，以改进对母亲感知到的胎动减少的妊娠的调查和管理，并降低上述并发症的发生率。大型同行评审研究（例如 AFFIRM 研究）未能证明减少胎动护理方案（包括高风险女性在 37 周时引产）可显著减少死产率，尽管这已被证明可以提高小于胎龄婴儿的检测率。研究还表明，干预组的手术分娩率增加，新生儿入院时间延长。因此，重要的是找到一种能够识别高风险妊娠同时避免不必要干预的策略。国家临床优化研究所就此主题提供了国家指导，可在此处查阅：https://www.nice.org.uk/guidance/ng201/resources/antenatal-care-pdf-66143709695941
德比郡产科服务 - 2024 年 4 月至 12 月报告.pdf
到 2025 年，减少死产、孕产妇死亡率、新生儿死亡率和严重脑损伤。 • 《母亲和婴儿：通过审计和保密调查降低风险》（MBRRACE）报告为孕产妇和新生儿死亡的国家指标和原因提供指导，用于确定地方和国家需要改进的领域。 • 《拯救婴儿生命护理包》第 3 版（2023 年）（SBLCBv3）——提供有关如何减少围产期死亡和早产的详细信息。它汇集了被广泛认为是循证和/或最佳实践的六个护理要素： • 要素 1：妊娠期吸烟 • 要素 2：胎儿生长受限 • 要素 3：减少胎动 • 要素 4：分娩时有效的胎儿监护 • 要素 5：早产
新生儿宫内获得性先天性单纯疱疹病毒感染
目的：我们介绍一例先天性单纯疱疹病毒 (HSV) 感染的致命病例，该感染是由一名无免疫力的母亲在其伴侣在胎儿发育的关键时期接触病毒而导致的。背景：全球每 10,000 名新生儿中就有 1 人感染新生儿 HSV。最常见的传播方式是通过阴道在围产期传播 (85%)，其次是出生后感染 (10%)。罕见情况下，宫内感染 (5%) 可导致先天性 HSV，表现为皮肤脱屑、脉络膜视网膜炎和脑畸形（包括脑积水、无脑畸形和脑孔畸形）的典型三联征。病例描述：一名怀孕 30 周的妇女，在怀孕 18 周时有流感样疾病病史，出现胎动减少和阴道出血。初步检查显示超声检查发现肠道回声增强。在怀孕 30 周时，发现羊水过多和胎儿脑部异常。进行了剖腹产，婴儿需要复苏。婴儿的父亲报告有生殖器 HSV 爆发病史，婴儿血液中检测到 HSV-2。婴儿出现大面积皮肤脱屑、癫痫发作，并死于致命的脑畸形。结论：虽然使用抗病毒药物和剖宫产治疗母亲可有效预防围产期 HSV 感染，但对没有 HSV 免疫力的女性可能会在妊娠前期或中期发生先天性感染，并对胎儿造成毁灭性后果。临床意义：鉴于缺乏可用的 HSV 免疫，保护非免疫孕妇免受 HSV 感染是目前预防先天性 HSV 疾病的唯一措施。关键词：脑畸形、病例报告、先天性感染、单纯疱疹病毒、新生儿、预防。新生儿 (2024)：10.5005/jp-journals-11002-0109