在随访一年的腹水患者中,约 10% 至 30% 的患者会发展为自发性细菌性腹膜炎 (SBP),估计住院死亡率为 20%。[ 1 , 2 , 3 ] 在肝硬化患者中,门诊患者的 SBP 患病率为 1.5% 至 3.5%,住院患者的 SBP 患病率约为 10%。在大多数情况下,SBP 是由肠腔内细菌移位引起的。[ 4 , 5 , 6 ] 较少见的是,SBP 是由源自远处部位(如尿路感染)的菌血症引起的。大部分SBP是由革兰氏阴性肠道菌引起的,例如大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,但近年来,由革兰氏阳性球菌,例如肺炎链球菌、葡萄球菌属和肠球菌属引起的SBP比例明显增加[1,7,8]。与SBP发生的危险因素包括肝硬化、腹水总蛋白少于1g/dL、血清总胆红素大于2.5mg/dL、静脉曲张出血和既往发生过SBP[9,10,11,12]。使用质子泵抑制剂可能会略微增加肝硬化和腹水患者发生SBP的风险;因此,在这种情况下,只有对有明确指征的患者才应使用质子泵抑制剂[13]。
抽象自发性细菌性腹膜炎(PBS)是腹腔腹水液体中的急性感染(ACAF-腹部液体,在腹腔中积聚在腹部高血压患者中,经历过腹水,并且经历了肝硬化患者(SN)和Nefrototot(SN)和Nefrototom(SN)和Nefrototom(SN)的患者是严重的医学内部疾病。病理生理状况,例如接受腹膜透析(PD)的慢性肾衰竭(GGK)患者的透析液污染,或者刺激细菌的传播,例如使用质子泵抑制剂(质子泵抑制剂 - PPIS -PPIS)在长期患者中的传播,可以成为长期患者,可以成为sh的患者,可以成为Etiection eTi offection eTi of teriologicy of Intiection。SBP pathophysiology in SH is a bacterial inoculation in the form of intestinal organisms in the most likely acaf (> 90%) derived from bacterial contamination due to the transmission of germs from the gastrointestinal tract in the presence of endotoxin of enteric microorganisms which is a direct transmurral migration (DTM) esophago- gastroduodenalis, small and large intestine and Pancreo-Hepato胆道 /胰腺系统,肝脏,胆囊及其频道);称为肠细菌易位(EBT)。了解SBP事件的病理生理过程通常可能不会被临床实践者忽略,更不用说了解液体腹水中哪些类型的细菌。这可以从现有腹水流体的罕见关键评估(培养和细胞学)中看出,甚至可能想到肝硬化案例开始时存在腹水(SH)。结果通常表明,在接受PPI疗法的SH患者中,SBP的经历频率比未接受PPI治疗的患者更频繁。本综述旨在作为对PPI在肝硬化患者中使用PPI的一项批判性研究,以提醒细菌从胃肠道迁移到腹水流体,可能导致PBS。研究并了解与PBS管理有关的文献以及在肝硬化患者中使用PPI的风险。了解肝硬化患者使用PPI的风险。
1中国科学院上海医疗学院中央科学学院的中山药物发现研究所,中国528400; huangyuqing202103@163.com(y.h。); songpeiran@163.com(P.S.); Tanghaotian0381@zidd.ac.cn(H.T.); shiwenhao54@163.com(W.S.); wswzp199118@163.com(Z.W.); GE949856481@163.com(G.H.); zhouyu1823@163.com(y.z。); liyuantong547@zidd.ac.cn(y.l。)2吉岛医科大学,吉阳561113,中国3抗肿瘤药理学和国家主要研究实验室,上海Materia Medica研究所,中国科学院,20120年上海科学院,20120年,中国中国科学院; ningyi_1995@163.com(y.n。 ); qiupei.liu@nottingham.edu.cn(q.l. ); jding@simm.ac.cn(J.D。) 4中国科学院,中国北京100049; s20-chenzhiwei@simm.ac.cn 5小分子药物研究中心,上海医疗学院,中国科学院,上海,201203年,中国上海; 15251756609@163.com(Y.C。 ); zszhan@simm.ac.cn(Z.Z.) 6化学与环境工程系,科学与工程大楼,诺丁汉大学中国大学,宁波315100,中国 *通信:whduan@simm.ac.cn(W.D. ); hxie@simm.ac.cn(H.X.) †这些作者对这项工作也同样做出了贡献。2吉岛医科大学,吉阳561113,中国3抗肿瘤药理学和国家主要研究实验室,上海Materia Medica研究所,中国科学院,20120年上海科学院,20120年,中国中国科学院; ningyi_1995@163.com(y.n。); qiupei.liu@nottingham.edu.cn(q.l.); jding@simm.ac.cn(J.D。)4中国科学院,中国北京100049; s20-chenzhiwei@simm.ac.cn 5小分子药物研究中心,上海医疗学院,中国科学院,上海,201203年,中国上海; 15251756609@163.com(Y.C。); zszhan@simm.ac.cn(Z.Z.)6化学与环境工程系,科学与工程大楼,诺丁汉大学中国大学,宁波315100,中国 *通信:whduan@simm.ac.cn(W.D. ); hxie@simm.ac.cn(H.X.) †这些作者对这项工作也同样做出了贡献。6化学与环境工程系,科学与工程大楼,诺丁汉大学中国大学,宁波315100,中国 *通信:whduan@simm.ac.cn(W.D.); hxie@simm.ac.cn(H.X.)†这些作者对这项工作也同样做出了贡献。