血管水肿每年在美国(美国)进行100,000多个急诊科(ED)访问,约有11%的患者需要入院[1]。这种短暂的,非固定的水肿可能会影响各种地点,并且可能会发展为威胁生命的气道水肿,如果不迅速治疗,需要插管。在大多数患者中,血管性水肿的原因尚不清楚。但是,病理生理学可以归因于组胺或心动激肽介导的机制。组胺介导的血管性水肿是响应于I型免疫球蛋白E(IgE)超敏反应的肥大细胞脱粒的结果,占所有病例的40%至70%。虽然缓激肽介导的血管性水肿不太常见,但由于上呼吸道的显着参与,这些病例可能持续且更严重。Bradyinin介导的血管性水肿可以进一步分类为遗传性血管性水肿(HAE),获得性血管性水肿或血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂诱导的血管性水肿(ACEI-AE)[2]。
References • Ariano A, D'Apolito M, Bova M, Bellanti F, Loffredo S, D'Andrea G, Intrieri M,Petraroli A, Maffione AB, Spadaro G, Santacroce R, Margaglione M. A myoferlingain-of-function variant associates with a new type of hereditary血管性水肿。2020年11月; 75(11):2989-2992。 doi:10.1111/all.14454。EPUB 2020 7月1日NoAbstract可用。引用PubMed(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ PubMed/32542751)•Bork K,Machnig T,Wulff K,WiTzke G,Prusty S,Hardt J.具有正常C1抑制剂的遗传性血管性水肿类型的临床特征:对定性证据的系统评价。orphanet j Rare。2020OCT 15; 15(1):289。DOI:10.1186/S13023-020-01570-X。 Citation on PubMed (https://www.ncbi.nlm.ni h.gov/pubmed/33059692) • Bork K, Wulff K, Mohl BS, Steinmuller-Magin L, Witzke G, Hardt J, Meinke P.Novel hereditary angioedema linked with a heparan sulfate 3-O-sulfotransferase 6基因突变。 J过敏临床免疫。 2021年10月; 148(4):1041-1048。 doi:10.1016/j.jaci。 2021.01.011。 EPUB 2021 JAN 25。 Citation on PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/33508266) • Busse PJ, Christiansen SC, Riedl MA, Banerji A, Bernstein JA, Castaldo AJ,Craig T, Davis-Lorton M, Frank MM, Li HH, Lumry WR, Zuraw BL. 美国海上医学顾问委员会2020年遗传性血管性水肿管理指南。 Jallergy Clin Immunol实践。 2021 JAN; 9(1):132-150.e3。 doi:10.1016/j。 Jaip.2020.08.046。 EPUB 2020年9月6日。 amj hum Genet。 2006年12月; 79(6):1098-104。 doi:10.1086/509899。2020OCT 15; 15(1):289。DOI:10.1186/S13023-020-01570-X。Citation on PubMed (https://www.ncbi.nlm.ni h.gov/pubmed/33059692) • Bork K, Wulff K, Mohl BS, Steinmuller-Magin L, Witzke G, Hardt J, Meinke P.Novel hereditary angioedema linked with a heparan sulfate 3-O-sulfotransferase 6基因突变。J过敏临床免疫。 2021年10月; 148(4):1041-1048。 doi:10.1016/j.jaci。 2021.01.011。 EPUB 2021 JAN 25。 Citation on PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/33508266) • Busse PJ, Christiansen SC, Riedl MA, Banerji A, Bernstein JA, Castaldo AJ,Craig T, Davis-Lorton M, Frank MM, Li HH, Lumry WR, Zuraw BL. 美国海上医学顾问委员会2020年遗传性血管性水肿管理指南。 Jallergy Clin Immunol实践。 2021 JAN; 9(1):132-150.e3。 doi:10.1016/j。 Jaip.2020.08.046。 EPUB 2020年9月6日。 amj hum Genet。 2006年12月; 79(6):1098-104。 doi:10.1086/509899。J过敏临床免疫。2021年10月; 148(4):1041-1048。 doi:10.1016/j.jaci。2021.01.011。EPUB 2021 JAN 25。Citation on PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/33508266) • Busse PJ, Christiansen SC, Riedl MA, Banerji A, Bernstein JA, Castaldo AJ,Craig T, Davis-Lorton M, Frank MM, Li HH, Lumry WR, Zuraw BL.美国海上医学顾问委员会2020年遗传性血管性水肿管理指南。Jallergy Clin Immunol实践。2021 JAN; 9(1):132-150.e3。doi:10.1016/j。Jaip.2020.08.046。 EPUB 2020年9月6日。 amj hum Genet。 2006年12月; 79(6):1098-104。 doi:10.1086/509899。Jaip.2020.08.046。EPUB 2020年9月6日。amj hum Genet。2006年12月; 79(6):1098-104。 doi:10.1086/509899。引用于PubMed(https://www.ncbi.nlm.nlm.nlm.nh.g ov/pubMed/32898710)•Circhon S,Martin L,Hennies HC,Muller F,Muller F,Van Driesche K,Van Driesche K,Carphens W,Stevens W,Stevens W,Colombo rork kne bork kne bork bork bork bork bork born con n of drouet the n of drouet the n of drouet the n of drouet。Epub 2006年10月18日。 引用PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17186468)或免费文章Epub 2006年10月18日。引用PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17186468)或免费文章
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图1:局部低水平因子XII激活发生性行为,但是如果发生其他激活(例如,(例如,通过内皮微痕迹))将prekallikrein裂解至其活性形式的Kallikrein,以足够的量化数量,以在积极的反馈回合中激活因子XII。活跃的kallikrein还将高分子量激素裂解以释放缓激肽,从而增加局部血管渗透性,如果过量的话,可以促进血管性水肿。C1-INH:C1抑制剂; CHMWK:裂解高分子量吉诺原; HAE:遗传性血管性水肿; HMWK:高分子量基因因。C1-INH:C1抑制剂; CHMWK:裂解高分子量吉诺原; HAE:遗传性血管性水肿; HMWK:高分子量基因因。
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结果:总共检索了38,921份报告,其中大多数报告由医疗保健专业人员报告。分析主要包括成年患者(≥18岁),与男性相比,女性的表示略高。在与血管性水肿的出现相关的前30种药物中,有24种药物在风险分析中显示出正信号。Based on the individual drug reporting odds ratio (95% con fi dence interval) as a measure of risk signal strength, the top fi ve drugs are as follows: lisinopril [ROR (95% CI): 46.43 (42.59 – 50.62)], enalapril [ROR (95% CI): 43.51 (39.88 – 47.46)], perindopril [ROR(95%CI):31.17(27.5 - 35.32)],Alteplase [ROR(95%CI):29.3(26.95 - 31.85)],Ramipril [Ror(95%CI):20.93(20.93(19.66 - 22.28)]。After categorizing the drugs, the strongest positive signal was observed in the antithrombotic agents [ROR (95% CI): 22.53 (21.16 – 23.99)], following that, cardiovascular drugs [ROR (95% CI): 9.17 (8.87 – 9.48)], antibiotics [ROR (95% CI): 6.42 (5.91 – 6.96),免疫抑制剂[ROR(95%CI):5.95(5.55 - 6.39)],抗炎性镇痛药[ROR(95%CI):4.65(4.45 - 4.86)] CI):2.49(2.14 - 2.89),血糖控制药物[ROR(95%CI):1.65(1.38 - 1.97)]和消化系统药物[ROR(95%CI):1.59(1.45 - 1.74)]表现出逐渐降低ROR值。