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机器人辅助腹股沟淋巴结清扫术
结果：中位年龄为65岁，患者中有63％是男性。带有AWPR的铁路的中值手术时间为225分钟（四分位数范围[IQR] 198-243），低于在简单导轨中观察到的（279; 210-300）。在两组中，估计的失血量在临床上均不显着。具有AWPR LN产量的中间导轨类似于简单导轨（分别为9 [7-17] vs. 11 [8-16]）。记录了类似的住院住院（3 [3-3] vs. 4 [3-5]天），以及与腹股沟排水的中位时间相似的时间37 vs 32天（AWPR与简单的铁路患者）。尚未报告开放转化，也没有术中重大并发症。与AWPR队列的铁轨中有两名患者（33.3％）报告了术后并发症（一种皮肤坏死和1个感染血肿），类似于那些接受简单轨道的人。在随访期间没有报告局部复发或死亡。
学习曲线和结果
基线参数的开放率（n = 15），腹腔镜（n = 12）和机器人（n = 25）Pn相似，除了肿瘤的大小和肾小球评分，在开放组中较高（p = 0.000）。在机器人方法中的手术时间明显更长（180分钟； P = 0.05），而开放组的失血量更大（450 mL； P = 0.000）。中位数的智慧是25分钟；在机器人组中，显着的并发症（Claviendindo≥II）和正手术缘分别为12％和0％。术前成像和最终的组织病理学数据显示，与腹腔镜和机器人PN相比，最好通过开放方法进行较大的肿瘤（6.3 cm vs. 3.4 cm; p = 0.000）。在最初的26例中进行了更多开放和腹腔镜程序（n = 12，10），在接下来的26例中，以后向机器人辅助PN（n = 21）进行了过渡。没有参数在后半部分显示出改善，而手术时间显示出增加（150 vs. 180分钟； p = 0.045）。
需要过度矫正
目的颅颌面重塑治疗颅缝早闭的主要目的在于矫正畸形，但其可能引起的颅压增高，以及神经认知损伤和神经心理障碍也不容忽视。额眶前移术（FOA）后的复发率似乎很高，但迄今为止，尚无客观的测量技术。本研究旨在利用计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）创建个性化的3D打印模板来矫正颅缝早闭，并在随访中使用术后3D照片头部和面部表面扫描来量化FOA的结果。方法作者纳入了2014年至2020年期间接受FOA的所有患者，所有患者均使用个性化的基于CAD/CAM的3D打印模板，并在术后随访中使用3D照片面部和头部扫描。自 2016 年以来，作者常规计划在患侧基于 CAD 的 FOA 矫正基础上额外进行 3 毫米的“过度矫正”。将 FOA 矫正的虚拟计划眶上角与术后 3D 照片头部和面部表面扫描测量的术后眶上角进行比较。主要结果是计划的 CAD/CAM FOA 矫正与基于 3D 照片实现的矫正之间的差异。次要结果包括有和没有“过度矫正”的结果、手术时间、失血量和发病率。结果短期随访（术后平均 9 个月；14 名患者）显示计划眶上角和实现的眶上角之间有 12° 的差异。长期随访（平均 23 个月；8 名患者）显示眶上角停滞不前，复发率没有显著增加。术后患侧额外计划过度矫正（3 毫米）后，眶上角平均变化量为 11°，而未过度矫正时为 14°。整个队列（n = 36）的围手术期和术后并发症发生率很低，平均（SD）术中失血量为 128（60）毫升，平均（SD）输注红细胞量为 133（67）毫升。结论术后在 3D 照片上测量应用的 FOA 是一种可行且客观的手术结果评估方法。可以在术后 3D 照片上分析使用 CAD/CAM 计划的 FOA 矫正与实际矫正之间的差异。将来，借助这些技术，可能计算出 FOA 后避免患侧复发所需的“过度矫正”量。
使用机器学习算法的大学生的压力检测
[5]本文提出了使用可穿戴生理和运动传感器记录的多模式数据集对个体进行压力检测的不同机器学习和深度学习技术，这可以防止某人摆脱各种与压力相关的健康问题。传感器模态的数据，例如三轴加速度（ACC），心电图（ECG），血量脉冲（BVP），体温（临时），呼吸（severmotication（EMG）和电diperotication（EMG）和电dially-mal活性（EDA），在三个生理条件下，在三个生理条件下 - 娱乐状态，中性状态和压力状态，均为weSAD。通过使用机器学习技术（如K-Nearest邻居，线性判别分析，随机森林，决策树，Adaboost和Ker- Nel支持向量机器）评估了三级（娱乐与基线与压力）和二进制（压力与无压力）分类的精度。此外，还为这些三级和二元分类引入了简单的深度学习人工神经网络。在研究期间，通过使用机器学习技术，对于三类和二元分类问题，分别达到了高达81.65个百分比和93.2个百分点的准确性，并且通过深度学习，实现的准确性分别为84.3个百分比和95.21个百分比。
使用口服粘膜细胞NaCl建立标准化的DNA提取方法，用于将其用于诸如Prader – Willi和Angelman综合征的烙印：初步研究
摘要：背景：诊断新生儿和幼儿的烙印缺陷提出了挑战，通常需要进行分子分析以进行确定的诊断。遗传物质与口腔拭子的隔离变得至关重要，尤其是在收集血液样本不切实际或易受伤害的新生儿（如新生儿）的情况下，他们的血量有限，并且对于侵入性手术而言通常太脆弱了。口头拭子样品作为DNA的极好来源，有效地克服了与罕见疾病相关的障碍。方法：在我们的研究中，我们专门解决了使用NACL程序从口服拭子样品中提取的DNA的质量和数量的确定。结果：我们将这些结果与使用商业试剂盒进行的提取进行了比较。随后，获得的材料对与诸如Prader -Willi和Angelman综合症等烙印相关的基因座进行了MS -HRM分析。结论：我们的研究强调了口头拭子样品的重要性，作为获得MS – HRM分析DNA的可靠来源。NaCl提取是一种实用且具有成本效益的方法，用于遗传研究，这有助于分子诊断，这证明对面临表征延迟的患者特别有益，最终影响了他们的治疗。
具有高质量的人IPSC控制线
来自SCTI003-A细胞系的代表性图像。（a）Stemcell的HIPSC可以与肠球形区分开，并使用STEMDIFF™肠类动物试剂盒（目录＃05140）嵌入Matrigel®Domes中，以使其成熟到人肠癌中。可以使用STEMDIFF™肠杆菌生长培养基（目录＃05145）来传递和扩展成熟的类器官（在第13天显示）。（b）使用STEMDIFF™背前桥式分化试剂盒（Catalog＃08620）（CatalDiff＃08620），可以与SCTI003-A区分开染色的DAPI（蓝色），MAP2（MAP2（MAGENTA），NEUN（黄色）和GFAP（CYAN）的神经器官，并与SCTI003-A区分开，并维持STEMDIFF™Neural Organid Organid Organid Organid Orancecodeandenceant（Catean）。（c）hipsc衍生的小胶质细胞具有可见过程和较小的细胞质与核比率，可以通过造血祖细胞中间人使用STEMDIFF™造血量™造血™造血™造血基因（使用Catalog＃05310），从而从Stemcell的HIPSC通过造血祖细胞中间产生（catalog＃05310），并使用Stemdiff™microgiriation（Catalog＃05310），并使用Stemdiff™MicrogliAD（catalog＃05310）（Catalog＃05310）。 ＃100-0019/100-0020）。（d）使用STEMDIFF™心室心肌细胞分化试剂盒（目录＃05010），可以从SCTI003-A产生心室心肌细胞的单层培养。
基因编辑的相关性（CRISPR/Cas）
在整个医学史上，先天性凝血病一直是科学研究的焦点，并引起了极大的兴趣，因为它们改变了最重要且最保守的进化途径之一。为治疗先天性凝血病而制定的首批治疗策略旨在通过输注全血或血浆来恢复出血期间丢失的血液成分。后来，冷沉淀的使用是一个重大突破，因为它可以减少输血量。在 20 世纪 70 年代和 80 年代，凝血因子浓缩物成为治疗方法，从 20 世纪 90 年代到现在，重组因子（半衰期越来越长）已成为某些凝血病的首选治疗方法，这是从生物药物到生物技术药物的无缝但重大的过渡。然而，本世纪初出现了新的先进（基因和细胞）治疗方法，它们正在改变治疗格局。使用细胞和病毒以及特异性或双特异性抗体作为药物的可能性可能会引发药理学领域的一场革命，其中治疗将个性化并具有长期效果。具体来说，如今人们的注意力集中在基因编辑策略的开发上，主要是基于 CRISPR/Cas 技术的策略。罕见的凝血病（如血友病 A 和 B）甚至极其罕见的凝血病（如因子 V 缺乏症）可能是从这些新发展中获得最大益处的疾病之一。
接受骨髓纤维化治疗的患者
二项式反应/无反应终点可能无法完全表征骨髓纤维化治疗的贫血相关益处。在这些对来自第 2 和第 3 阶段试验的骨髓纤维化患者随时间输血负担的新分析中，momelotinib 与未使用和使用过 JAK 抑制剂的人群的平均红细胞输血负担减少有关。在所有试验中，≥ 77% 接受 momelotinib 治疗的患者与基线相比保持或经历了输血强度的改善，这突出表明 momelotinib 为大多数骨髓纤维化患者提供了持续的贫血益处。目的：贫血是骨髓纤维化的主要特征，通常通过红细胞 (RBC) 输血进行治疗，这可能导致负面预后、生活质量和医疗保健相关的经济影响。 Janus 激酶 (JAK) 1/JAK2/激活素 A 受体 1 型抑制剂 momelotinib 获批用于治疗骨髓纤维化和贫血患者，其依据是临床试验中贫血、脾脏和症状获益的证据，这些获益以二项式反应/无反应终点表示。在本事后描述性分析中，进一步描述了 momelotinib 对未使用和使用过 JAK 抑制剂的患者中 RBC 输血负担随时间的影响。方法：在基线和 24 周治疗期间收集所有输血的 RBC 单位，最初在单组 2 期研究中作为概念验证分析，然后在 3 期 SIMPLIFY-1、SIMPLIFY-2 和 MOMENTUM 研究中分别与对照药物（芦可替尼、最佳可用疗法 [BAT] 和达那唑）进行比较。结果：在第 2 阶段研究中，平均输血需求变化为 -1.5 单位/28 天，85% 的患者 (35/41) 实现了输血量数字减少。在 SIMPLIFY-1、SIMPLIFY-2 和 MOMENTUM 中，平均输血需求下降
心脏术后患者急性肾损伤的发生率、危险因素及预后
背景：急性肾损伤 (AKI) 是心脏手术后的一个严重并发症，与发病率和死亡率增加有关。尽管其具有临床重要性，但目前缺乏普遍适用且可靠的方法来早期识别和诊断 AKI。本研究旨在检查心脏手术后 AKI 的发病率，确定相关风险因素，并评估 AKI 患者的预后。方法：这项回顾性研究包括 2021 年 1 月 7 日至 2021 年 12 月 31 日期间在长海医院接受心脏手术的成年患者。AKI 是根据肾脏疾病：改善全球预后 (KDIGO) 标准定义的。从电子健康记录中回顾性获取围手术期数据。使用逻辑回归分析来确定 AKI 的独立风险因素。使用 Kaplan – Meier 方法评估 30 天生存率，并使用对数秩检验比较不同 AKI 严重程度水平的生存曲线之间的差异。结果：术后发生 AKI 的患者有 257 例（29.6%），分为 1 期（179 例，20.6%）、2 期（39 例，4.5%）和 3 期（39 例，4.5%）。AKI 的主要独立危险因素包括平均血小板体积 (MPV) 增加和术中冷沉淀输血量增加。30 天死亡率为 3.2%。Kaplan – Meier 分析显示 AKI 组的存活率 (89.1%) 低于非 AKI 组 (100%，P < 0.001)。结论：本研究中，心脏手术后 AKI 的发生率显著提高，显著影响存活率。值得注意的是，MPV 和冷沉淀输血可能具有新的显著预测意义。主动识别和管理高危人群对于减少术后并发症和死亡率至关重要。
Sarah Glomski - 网站@Duke Express
外科教育与活动实验室 (SEAL)，杜克大学 北卡罗来纳州达勒姆 研究生研究员 2024 年 8 月 - 至今 ◦ 设计一个传感器集成组织模型来测量缝合过程中的压力，从而量化外科医生的表现 ◦ 通过创建 ML 算法来对机器人缝合提供实时反馈，从而改善手术机器人的训练 洛斯阿拉莫斯国家实验室 新墨西哥州洛斯阿拉莫斯 / 远程无损检测与评估 (QA) 工程师 2023 年 5 月 - 2024 年 8 月 ◦ 优化核雷管的质量保证，以帮助监测和保存老化的美国核储备 ◦ 开发并实施了一种新的 CT 校准方法，准确度提高了 800%，噪音降低了 500% ◦ 通过创建连接模拟和重建软件的框架来简化 CT 伪影研究 杜克大学伤害生物力学实验室 北卡罗来纳州达勒姆 本科研究员 2021 年 2 月 - 2024 年 5 月 ◦ 训练了几种算法和 ML 模型来对亚脑震荡头部撞击进行分类来自高中足球运动员 ◦ 在年度生物医学工程学会 (BMES) 会议上向数百名工程师介绍了研究结果 Gener8 加利福尼亚州卡尔斯巴德 产品开发实习生 2022 年 6 月 - 2022 年 8 月 ◦ 重启了一个被忽视的采血设备项目，并将血量收集率提高了 400% ◦ 为生物技术客户设计了 60 多个 SolidWorks 零件，并通过幻灯片向利益相关者报告了进展情况 ◦ 获得了产品开发、注塑模具制造、验证测试和管理 BOM 方面的专业知识 DOmath 计算机断层扫描 (CT) 研究，杜克大学 远程本科研究员 2021 年 5 月 - 2021 年 7 月 ◦ 开发并实施了一种新算法，用于更准确地对感兴趣区域进行靶向放射治疗