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2025 年 SCAN 健康计划处方集所涵盖药物清单...
SCAN 健康计划 2025 处方集（承保药物清单或“药物清单”） 请阅读：本文件包含有关我们在本计划中承保的药物的信息 25409, 17 本处方集于 2025 年 2 月 1 日更新。如需更多最新信息或其他问题，请于 10 月 1 日至 3 月 31 日期间每周 7 天、早上 8 点至晚上 8 点联系 SCAN 健康计划会员服务部（TTY 用户应拨打 711）。4 月 1 日至 9 月 30 日，服务时间为周一至周五早上 8 点至晚上 8 点（节假日和工作时间以外收到的消息将在一个工作日内回复），或访问 www.scanhealthplan.com。 现有会员请注意：本处方集自去年以来有所更改。请检查本文件以确保其中仍包含您正在服用的药物。当此药品清单（处方集）提及“我们”或“我们的”时，指的是 SCAN 健康计划。当提及“计划”或“我们的计划”时，指的是 SCAN Affirm 与 Included LGBTQ+ Health (HMO)、SCAN Alta (HMO)、SCAN Allied (HMO)、SCAN Classic (HMO)、SCAN Inspired by women for women (HMO)、SCAN MyChoice (HMO)、SCAN Prime (HMO)、SCAN Venture (HMO)、SCAN Balance (HMO C-SNP)、SCAN Embrace (HMO I-SNP)、SCAN Embrace (HMO POS I-SNP) 和 SCAN Strive (HMO C-SNP) 合作。本文件包含截至 2025 年 2 月的最新计划药品清单（处方集）。如需更新的药品清单（处方集），请联系我们。我们的联系信息以及我们上次更新药品清单（处方集）的日期显示在封面和封底页上。您通常必须使用网络药房才能使用处方药福利。福利、处方集、药房网络和/或共付额/共同保险可能会在 2026 年 1 月 1 日以及一年中不时发生变化。必要时，您会收到通知。您可以通过我们的网络邮购配送计划将处方药运送到您家。Express Scripts Pharmacy SM 是我们首选的邮购药房。虽然您可以在我们的任何一家网络邮购药房取处方药，但您在首选邮购药房支付的费用可能会更低。通常，您应该会在 Express Scripts 邮购药房收到订单后的 14 天内收到处方药。如果您在此时间内没有收到处方药，请联系 SCAN Health Plan 的会员服务。对于邮购处方，您可以选择注册自动续药计划，方法是拨打 Express Scripts Pharmacy 的电话 1-866-553-4125，每周 7 天、每天 24 小时提供服务。TTY 用户应拨打 711。您可以随时选择退出自动配送。SCAN Health Plan 是与 Medicare 签订合同的 HMO 计划。SCAN Health Plan 的注册取决于合同续签。Y0057_SCAN_21327_2025_C
NB 药物计划处方集更新
与泼尼松联合用于一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者，这些患者临床上无需化疗，且符合以下所有标准：• BRCA1 或 BRCA2 基因存在有害或疑似有害种系和/或体细胞突变；并且• 未接受过针对转移性去势敏感性前列腺癌或非转移性去势抵抗性前列腺癌的雄激素受体途径抑制剂治疗。续约标准：• 书面确认患者对治疗有反应，并且没有疾病进展的证据。临床注意事项：1. 患者必须具有良好的体能状态。2. 疾病进展或出现不可接受的毒性时应停止治疗。
基本计划处方集 | 2024 年 12 月
安非他明-右旋安非他明 TABS 1.25 MG-1.25 MG-1.25 MG-1.25 MG，1.875 MG-1.875 MG-1.875 MG-1.875 MG，2.5 MG-2.5 MG-2.5 MG-2.5 MG，3.125 MG-3.125 MG-3.125 MG-3.125 MG，3.75 MG-3.75 MG-3.75 MG-3.75 MG，5 MG-5 MG-5 MG-5 MG
CORE 计划处方药计划和摘要... - UCnet
1111 Franklin Street Oakland, CA 94607 3. 计划发起人：加州大学董事会 1111 Franklin Street Oakland, CA 94607 4. 计划管理员：加州大学董事会 1111 Franklin Street Oakland, CA 94607 5. 指定受托人：加州大学董事会 1111 Franklin Street Oakland, CA 94607 6. 药房福利管理人：Navitus Health Solutions, LLC 361 Integrity Drive Madison, WI 53717 7. 提供的福利计划类型：该计划为参与的员工及其已登记的家属提供处方药福利。该计划是一项自筹资金计划，福利仅从计划发起人的一般资产中支付。计划发起人作为计划管理员，已将事先授权和索赔上诉决定以及使用计划发起人的一般资产管理索赔支付的责任委托给药房福利经理。药房福利经理不对根据外部审查或强制仲裁做出的决定负责。
加州大学学生健康保险计划处方药计划
您的处方药计划涵盖在加州大学学生健康服务药房（仅限学生）配发的处方药、网络零售药房的零售计划（“网络药房”）、网络外零售药房（“网络外药房”）以及（如果可用）邮购选项。网络药房与索赔管理员签订了合同，为受保学生和受保家属配发药物。网络外药房是在提供服务时与索赔管理员没有签订有效合同的药房。在大多数情况下，当您去网络外药房时，您将承担大部分药品费用。邮购选项（如果可用）允许受保人收到更多天数的处方药，通常适用于长期或维持型药物。从网络外药房邮购不包含在内。