弓首蛔属蠕虫是蛔科的线虫。弓首蛔属已知有 27 种,其中三种具有人畜共患潜力:犬弓首蛔、猫弓首蛔和翼足弓首蛔,其常见宿主分别是狗、猫和蝙蝠,成虫藏于肠道中。然而,许多脊椎动物物种可以充当转续宿主(灵长类动物、啮齿动物、猪、鸟类),蠕虫的第三阶段幼虫可以在其中存活很长时间,迁移或在组织中成囊(Strube 等人,2013 年;Ziegler 和 Macpherson,2019 年)。 Holland & Hamilton (2013) 指出,人们对野生动物作为弓首蛔虫保续宿主的重要性知之甚少,很少有关于它们在自然条件下出现的报道 (Dubinský et al., 1995)。尽管如此,许多啮齿动物、兔子和其他哺乳动物、鸟类,甚至蚯蚓都被确定为潜在的保续宿主。人类在感染弓首蛔虫时,也会充当保续宿主。
这种新颖的骨科手术,横向胫骨运输 (TTT),包括在胫骨上创建一个小骨窗,并使用专门的装置刺激骨窗的受控运动。这增加了患肢的血流量,防止进一步的组织坏死,并减少了截肢的需要。2024 年 5 月,NTFGH 团队首次将该手术引入新加坡。这项技术对于逆转 43 岁刘铭杰 (Lau Ming Jie) 足部进行性坏疽的恶性循环、增强血管化和帮助康复至关重要。TTT 手术后,使用双管游离腓骨瓣进行重建,其中涉及利用明杰左腿的一部分腓骨来重建他缺失的跖骨。这有助于重建正常行走所必需的足弓。随着感染得到控制和足部重建,明杰恢复了独自行走的能力。这是首次在同一患者身上同时实施两种手术。治疗成功不仅保住了他的腿,也标志着新加坡医疗实践的显著成就,为未来的糖尿病足管理开创了先例。这表明,这种分阶段重建方法,结合 TTT 和游离腓骨皮瓣,可以成为矫形外科的一种有用方法,为患有严重糖尿病足感染的患者带来希望,否则他们可能会因大截肢而失去肢体。