1 麦哲伦大学电气工程系,蓬塔阿雷纳斯 6210427,智利;pbarria@rehabilitamos.org 2 南克鲁斯狮子俱乐部康复中心,蓬塔阿雷纳斯 6210133,智利;kbaleta@rehabilitamos.org 3 脑机接口系统实验室,系统工程和自动化系,米格尔·埃尔南德斯埃尔切大学,03202 埃尔切,西班牙 4 哥伦比亚胡里奥加拉维托工程学院生物医学工程系,波哥大 111166,哥伦比亚;angie.pino-l@mail.escuelaing.edu.co (AP);bryan.tovar@mail.escuelaing.edu.co (NT);daniel.gomez-v@mail.escuelaing.edu.co (DG-V.); marcela.munera@escuelaing.edu.co (MM) 5 圣胡安国立大学自动化研究所,阿根廷圣胡安 5400 6 圣埃斯皮里图联邦大学电气工程研究生院,巴西维多利亚 29075-910;camilo.diaz@ufes.br * 通信地址:carlos.cifuentes@escuelaing.edu.co † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
这项工作是在康复工程研究中心(RERC-DC)下开展的,该中心致力于以患者为中心、以家庭为基础的技术评估和治疗神经损伤患者运动障碍,编号为 90REGE0004。其他资金:美国卫生与公众服务部 (DHHS) AWD00002531、美国国立卫生研究院国家转化科学促进中心颁发的临床和转化科学研究所 (CTSI) 奖 UL1TR001876 和美国脑瘫和发育医学科学院 (AACPDM)。除 Manon Maitland Schladen 和 Sarah Helen Evans 外,所有作者均来自华盛顿特区儿童国家医疗中心。Manon 来自马里兰州海茨维尔的 MedStar 健康研究所和华盛顿特区乔治城大学医学中心康复医学部。Sarah 来自宾夕法尼亚州费城的费城儿童医院。联系方式:manon.schladen@medstar.net
参加高级课程和研讨会,以了解最新的医疗和外科实践。成功满足所有要求以保持我的外科委员会认证。进行深入研究并为即将在中东担任的临床和管理职位做准备。探索新兴医疗技术并将创新解决方案融入我的技能组合中。参加医学会议和研讨会,以保持行业进步的前沿地位。自愿为医疗推广计划提供我的专业知识,增强我在各种医疗保健环境中的经验。为诉讼目的提供咨询、法律服务和医疗记录审查。这段时间让我能够平衡个人责任,同时继续提高我的专业知识,确保我为下一个角色做好充分准备。我的行医执照和委员会认证仍然有效,每年更新一次。
摘要:中风是一种脑血管疾病 (CVD),会导致偏瘫、瘫痪或死亡。传统上,中风患者需要长时间接受物理治疗师的治疗才能恢复运动功能。各种家用康复设备也可用于上肢,几乎不需要物理治疗师的帮助。然而,目前还没有经过临床验证的用于下肢功能恢复的设备。在本研究中,我们探索了表面肌电图 (sEMG) 作为控制机制在开发中风患者家用下肢康复设备方面的潜在用途。在本实验中,我们使用三个通道的 sEMG 记录了 11 名中风患者进行踝关节运动时的数据。然后从 sEMG 数据中解码运动,并研究它们与运动损伤程度的相关性。使用 Fugl-Meyer 评估 (FMA) 量表量化损伤程度。在分析过程中,提取了 Hudgins 时域特征,并使用线性判别分析 (LDA) 和人工神经网络 (ANN) 进行分类。平均而言,在离线分析中,LDA 和 ANN 分别准确分类了 63.86% ± 4.3% 和 67.1% ± 7.9% 的动作。我们发现,在两个分类器中,某些动作的表现都优于其他动作(LDA p < 0.001,ANN p = 0.014)。计算了 FMA 分数和分类准确度之间的 Spearman 相关性 (ρ)。结果表明,两者之间存在中等正相关性(LDA ρ = 0.75,ANN ρ = 0.55)。本研究结果表明,可以开发家庭 EMG 系统来提供定制治疗,以改善中风患者的功能性下肢运动。
皮肤是人体最大的免疫器官,可保护人体免受外部攻击。越来越多的研究发现,许多皮肤疾病与身体的整体平衡有关,例如免疫状态,身体代谢水平,肠道菌群稳态等。牛皮癣(PSO),特应性皮炎(AD),痤疮和地衣planus(LP)是临床实践中常见的皮肤疾病。牛皮癣是一种与免疫相关的慢性炎症性皮肤病。在皮肤上看到了带有银色尺度的良好定义的红斑斑块。许多研究表明,牛皮癣与自身免疫,代谢,气体结构和心理健康疾病有关[1-4]。瘙痒,多态性病变和渗出趋势是特应性皮炎的常见特征,一种慢性复发和减轻炎症性皮肤病[5]。特应性皮炎与遗传学,自身免疫,环境,胃肠道健康和心理健康有关。该疾病的病因和发病机理并不十分清楚,通常认为这可能是通过免疫介导的途径之间相互作用与环境因素之间相互作用的结果[6]。在青少年和年轻人中,痤疮是Seba腺体的常见慢性炎性疾病[7]。过去,痤疮的发病机理尚未完全理解。遗传因素,雄激素诱导的皮脂分泌,卵泡皮肤腺管角化病,po杆菌雕刻繁殖,免疫炎症反应以及其他因素可能与之相关。它发生在弯曲的肢体上。某些患者的发病机理还受到遗传,免疫,内分泌,情绪和饮食因素的影响。许多研究表明,肠道菌群失衡在痤疮的发病机理中起着至关重要的作用[8]。地衣是一种发炎性皮肤疾病,会影响皮肤,粘膜和adnexa [9]。通常,病变升高,紫红色,平坦的丘疹,小米至绿豆大小或更大,多边形或圆形,绕着张开,表面上有cerioid膜,白色闪亮的点或细小的浅白色网状条纹。病因尚不清楚,可能与免疫,遗传,病毒感染,神经精神病因素等有关。这些常见皮肤疾病的发病率在过去30年中逐渐增加,这已成为全球公共卫生问题。肠道微生物群(GM)是肠道中一个大型且复杂的微生物群落,被认为与人体的保护,免疫力,代谢和营养密切相关。肠道菌群不仅直接影响肠道,而且还可能影响其他器官的正常生理和稳态,例如肺,脑,肝脏和皮肤。为了维持肠皮稳态,肠道菌群起着重要作用[10]。当肠道菌群与免疫系统之间的关系发生变化时,它将对皮肤产生一定的影响,这可能会促进某些皮肤疾病的发生和发育。各种皮肤疾病与肠道菌群改变有关[11]。牛皮癣,特应性皮炎,痤疮和地衣的发病机理可能与肠道微生物群有关。但是,影响皮肤健康的肠道微生物的具体机制尚不清楚。为了加深我们对皮肤疾病的理解,我们应用了门德尔随机化,以进一步探索肠道微生物群和牛皮癣,特应性皮炎,痤疮和地衣planus之间的因果关系。Mendelian随机化(MR)是一种基于全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据探索暴露与结果之间因果关系的方法[12]。因果关系[13]。该方法已被广泛用于某些疾病的阶层生物学研究。与传统的观察性研究相比,它具有消除混杂因素的良好效果,并使结果更加稳定和可靠
踝关节骨折方案:手术治疗脚踝骨折是由于低能量(Trip或跌落)和高能量(汽车事故)创伤引起的年轻和老年患者人群的常见伤害。尽管有多种描述踝关节骨折的方法,没有两个骨折是完全相似的,但我们如何治疗脚踝骨折的最重要方面取决于脚踝骨折是稳定还是不稳定。踝关节的“稳定性”通常取决于踝关节菌(胫骨和腓骨之间的关节)是否造成伤害。您的治疗计划将部分取决于手术时术中对术中评估的伤害。有两种基本类型的脚踝骨折:1)高能量轴向损伤:PILON 2)旋转损伤:
这项研究的目的是研究在安静的站立任务中,踝关节和髋部肌肉疲劳对姿势控制的运动调节(实验1)和对称性(实验2)的影响。二十三名年轻人在双侧脚踝和髋部肌肉疲劳方案(随机)之前和之后在单独的力平台上执行了两足动物的姿势任务。踝关节和髋部肌肉分别使用站立小腿升高方案(踝关节疲劳)分别疲劳,分别以受控运动频率(0.5Hz)坐在椅子上的臀部(髋关节疲劳)的屈曲和延伸。在两个实验中,测量了两个实验,压力,压力和肌电图参数。在实验2中使用对称指数在参数中分析姿势不对称。我们的主要发现表明,肌肉疲劳会损害姿势稳定性,而不论疲劳的肌肉区域(即踝关节或髋关节)。此外,年轻人在脚踝和髋部肌肉疲劳方案之前和之后都使用了脚踝运动策略(实验1)。此外,我们发现在肌肉疲劳后安静的站立任务中,下肢(实验2)之间增加了不对称性。因此,我们可以得出结论,姿势运动策略不是肌肉疲劳的关节依赖性,而疲劳任务会增加姿势不对称性,而不论疲劳区域(髋关节或踝关节)。这些发现可以应用于运动训练和康复计划,目的是减少对不对称和改善平衡的疲劳影响。
摘要:慢性踝关节不稳定性(CAI)患者经常表现出姿势对照,并依靠视觉信息来维持静态平衡以补偿降低的本体感受。疲劳会损害CAI患者外的神经肌肉控制,除了姿势控制外。但是,在CAI患者的单腿平衡测试中,功能疲劳是否会改变姿势控制和感觉组织策略,尚不清楚。本研究涉及对实验室环境中28名CAI患者的对照试验。每个参与者在功能性疲劳方案之前和之后,用眼睛睁开眼睛(EO)进行了单腿平衡测试(EO)。双向重复测量方差分析评估了结果变量的疲劳(Pre-pre-pre-Fatigue)×视觉(EO与EC)相互作用。此外,配对样本t检验检查了两种条件(前与效率)之间的差异,以进行时间限制时间(TTB)minima(%调制)。我们发现ML和AP TTBMEANS和AP TTBSD中的疲劳和视力条件之间的显着相互作用。%调制在AP TTBMEAN,ML TTBSD和AP TTBSD中疲劳后显着降低。总而言之,功能性疲劳协议与EO的静态姿势控制能力降低,但与EC保持不变。这表明,由于视觉依赖性较小,在疲劳下EO的平衡能力降低更为明显。这可能会在疲劳下增加踝关节扭伤的发生率。
Cionic 神经袖 NS-100 旨在为足下垂的成年人(22 岁以上)提供踝关节背屈和/或跖屈,和/或帮助因上运动神经元疾病/损伤(例如中风、脊髓通路损伤)而肌肉无力的成年人进行膝盖屈曲或伸展。Cionic 神经袖 NS-100 通过电刺激患腿的肌肉,提供踝关节背屈和/或足跖屈和/或膝盖屈曲或伸展;因此,它也可以改善个人的步态。
f i g u r e 1 Vicon标记(前后)用于反射标记(A):右前头部RFHD,左前头部LFHD,左后头LBHD,左后头LBHD,右后头RBHD,Clavicle Clav,Clavicle Clav,Clavicle clav,serternum strn,c7,C7,C7,C7,c7 LWRA/LWRB, Left Finger LFIN, Right Shoulder RSHO, Right Upper Arm RUPA, Right Elbow RELB, Right Forearm RFRM, Right Wrist RWRA/RWRB, Right Finger RFIN, Left ASIS LASI, Left PSIS LPSI, Right ASIS RASI, Right PSIS RPSI, Left thigh LTHI, Left Knee LKNE, Left Tibia LTIB, Left Ankle LANK, Left脚跟Lhee,左脚趾ltoe,右大腿Rthi,右膝盖rkne,右胫骨rtib,右脚踝等级,右脚跟Rhee和右脚趾rtoe; SBSQ置(B)的标记模型由24个解剖键组成组成,结合成骨骼模型:0:骨盆中心,1:中心左髋关节,2:右臀部中心臀部,3:下脊柱,4:左膝盖中心,4:左膝盖,5:右膝盖的中心,6:中心,7:中心,7:左中间:左左:左:左:左:左:8:左:脚趾,11:右脚趾的中心点,12:脖子,13:左锁骨中心点,14:右侧锁骨中心点,15:头部中心,中心,16:左肩关节中心:17:右肩关节中心,右肘接头,18:左肘接头中心,19:右肘中心,右肘关节中心,20:20:左手腕的中心:左手腕的中心,21:左手腕的中心,左右22:左侧的中心:左侧的右侧孔右侧和23:23:23:23:23:23:23:23:23:23: