背景:乳腺癌辅助治疗和新辅助治疗可降低乳腺癌死亡率,但可能会增加其他原因导致的死亡率。有关治疗益处和风险的信息广泛散布于文献中。为了指导临床实践,我们整理并审查了最高质量的证据。方法:搜索指南以确定推荐用于早期浸润性乳腺癌的辅助治疗或新辅助治疗方案。对于每种方案,系统文献搜索都确定了最高级别的证据。对于放射治疗风险,还进行了剂量-反应关系和现代器官剂量搜索。结果:美国和其他地方推荐的治疗方案包括化疗(蒽环类、紫杉烷、铂类、卡培他滨)、抗人表皮生长因子 2 疗法(曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、曲妥珠单抗美坦新、来那替尼)、内分泌疗法(他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、卵巢消融/抑制)和双膦酸盐。放射治疗方案包括保乳手术(全乳、部分乳腺、瘤床加强、区域淋巴结)和乳房切除术(胸壁、区域淋巴结)后。治疗方案由随机证据支持,包括 8 种治疗对照中的 10,000 多名女性,15 种治疗对照中的 1,000-10,000 名女性和 1 种治疗对照中的 1,000 名以下女性。大多数治疗对照将乳腺癌死亡率或复发率降低了 10-25%,而非乳腺癌死亡率并未增加。蒽环类化疗和放疗增加了总体非乳腺癌死亡率。蒽环类风险来自心脏病和白血病。放射风险主要来自心脏病、肺癌和食道癌,并且分别随着心脏、肺和食道放射剂量的增加而增加。紫杉烷类药物增加白血病风险。结论:这些益处和风险为个人的治疗决策和女性群体的建议提供了参考。
通过实现清洁工业交易中概述的共同目标所需的特定投资活动的活动,该沟通补充了现有的国家援助指南。与其他国家援助指南相比,在这种交流中,包括有关气候援助,环境保护和能源援助的指南(“ CEEAG”)2,这是有道理的,鉴于需要加速特定的投资以及对这种沟通范围内部贸易和竞争对内部市场的潜在影响和竞争的低风险,这是合理的。本沟通中概述的兼容性规则是基于案件实践和委员会收集的相关经验,也是根据临时危机和过渡框架的应用(“ TCTF”)的应用。3
手稿版本:作者接受的手稿包装中呈现的版本是作者接受的手稿,可能与已发布的版本或记录的版本有所不同。持续的包裹网址:http://wrap.warwick.ac.uk/180589如何引用:有关最新的书目引用信息,请参考发布版本。如果已知已发布的版本,则链接到上面的存储库项目页面将包含有关访问它的详细信息。版权所有和重复使用:沃里克研究档案门户(WARAP)使沃里克大学的研究人员在以下条件下可用开放访问权限。©2023 Elsevier。在创意共享属性下获得许可 - noncmercial- noderivatives 4.0国际http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nc-nd/4.0/。
在见到新患者之前; 在手套前后; 接触受污染的物体或表面后; 在进食之前; 在使用浴室后。 • Dental staff who have open cuts must cover the wound with a waterproof plaster or Band Aid, to prevent microorganisms entering the body • Artificial nails are not allowed as they harbour bacteria and have potential to puncture the protective gloves • Some examples of infections could be Lockjaw better known as Tetanus, Hepatitis C, Hepatitis B or HIV.
认证免责声明:梅萨社区学院护理教育计划已由盟军健康教育计划(CAAHEP)的认证委员会(CAAHEP)颁布了初步认证。此认证是有效的09/15/2017。CAAHEP / COAEMSP认可的计划#600752&亚利桑那州卫生服务部创伤和紧急医疗服务局ALS培训计划证书持有人#450311。MESA社区学院护理教育计划已成功完成了最初的自我研究报告(ISSR)和计划现场访问过程,以获得盟军健康教育计划认证委员会(CAAHEP)的初步认证。最初的认证包括对紧急医疗服务教育计划认证委员会(COAEMSP)对该计划进行严格评估,后者随后向Caahep报告了他们的发现和建议。与健康相关学科的认证对公众发挥了非常重要的作用;除了认证和许可外,认证有助于确保医疗保健人员准备充分和合格