从妊娠第 20 周开始,使用双氯芬酸可能会因胎儿肾功能障碍而导致羊水过少。这可能在开始治疗后不久发生,通常在停药后可逆转。此外,有报道称在妊娠中期接受治疗后会出现动脉导管收缩,其中大多数在停止治疗后会缓解。因此,在妊娠前三个月和中期,除非明确需要,否则不应使用双氯芬酸。如果女性在试图怀孕或在妊娠前三个月和中期使用双氯芬酸,应尽可能降低剂量并缩短治疗时间。从妊娠第 20 周开始接触双氯芬酸数天后,应考虑进行产前监测以检查羊水过少和动脉导管收缩。如果发现羊水过少或动脉导管收缩,应停用双氯芬酸。
具体药物种类和剂量将根据器官移植的类型、移植后时间、治疗阶段和其他患者特定考虑因素来确定。移植团队的目标是在免疫抑制过少和免疫抑制过多之间找到最佳平衡。免疫抑制过少会导致器官排斥,而免疫抑制过多会导致感染增加、恶性肿瘤增加和药物不良事件(如肾毒性)。虽然具体的药物选择和剂量将由专门的移植医生管理,但这些免疫抑制药物与常用处方药有许多药物相互作用,需要剂量滴定。为了向接受 SOT 的儿童提供最佳护理,儿科医生应了解这些相互作用,并能够区分常规儿科问题和移植免疫抑制相关的感染或并发症。本文还讨论了目前对 SOT 后接受免疫抑制治疗的儿童的疫苗建议。
基本贝塔系数计算 ................................................................................ 80 时间范围和测量频率 .............................................................................. 83 比较对象选择 .............................................................................................. 86 债务贝塔系数 .............................................................................................. 93 股权贝塔系数 .............................................................................................. 94 RIIO-3 早期观点的 CAPM 股权成本 ............................................................. 99 第 2 步:检查我们的第 1 步估计既不过多也不过少 ............................................................................. 100
服用过多此药会导致体液过量或血液中盐(钠)含量过低。服用过少此药会导致脱水或血液中盐(钠)含量过高。盐含量过低的症状包括嗜睡或癫痫发作,而盐含量过高则会导致口渴或其他症状。
黑框警告:心肌病、胚胎-胎儿毒性和肺毒性 • PHESGO 给药可导致亚临床和临床心力衰竭。在接受含蒽环类化疗方案的 PHESGO 患者中,发病率和严重程度最高。在使用 PHESGO 治疗之前和治疗期间应评估心脏功能。对于接受辅助治疗的患者,应停止使用 PHESGO 治疗;对于转移性疾病患者,如果左心室功能出现临床显著下降,应停止使用 PHESGO • 接触 PHESGO 可导致胚胎-胎儿死亡和出生缺陷,包括羊水过少和羊水过少序列,表现为肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。告知患者这些风险和有效避孕的必要性 • PHESGO 给药可导致严重和致命的肺毒性。出现过敏反应、血管性水肿、间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征时,应停止使用 PHESGO。监测患者直至症状完全消退
• “大多数国家都具有混合经济体系的特征,这种体系结合了市场经济和计划经济的元素。例如,在一些国家,某些行业的公司所有权主要由私营部门控制,而政府拥有和控制许多其他行业,如能源生产、矿产开采和运输。 • “在混合经济中,政府在监管私营企业以加强竞争实践、社会福利、环境保护等方面发挥着作用。对混合经济的常见批评围绕着政府干预过多还是过少,以及私人或公共机构是否最适合提供某些商品和服务,如医疗保健和自然资源。”
NIOSH 已决定将帕妥珠单抗从 NIOSH 危险药物名单中移除。帕妥珠单抗在职业暴露期间造成的危害很小,因为预计帕妥珠单抗具有较低的全身生物利用度,这限制了在会导致胎儿伤害的水平下进行必要的重复全身暴露的机会。预计帕妥珠单抗在吸入、皮肤或口服暴露后具有非常低的全身生物利用度。意外的职业性经皮暴露不太可能提供单次足够的剂量或重复次数足以达到显著的人体剂量。生物利用度的缺乏和员工接触有害剂量的可能性可能会将潜在职业暴露相关的危害降至最低。帕妥珠单抗的数据并未提供胚胎-胎儿致死率、肾发育不全、肾脏发育受损、羊水不足或其他发育毒性发生率增加的无不良作用水平 (NOAEL)。然而,单次最坏情况的接触不太可能导致观察到的最敏感的健康影响,即羊水过少或其他观察到的影响。对于羊水过少的发生,最坏情况的接触可能需要在妊娠中期和晚期持续或频繁重复。虽然工人可能会吸入单次最坏情况的剂量,但这种情况不太可能频繁重复,以至于产生足够大的剂量来对胎儿造成伤害。
评估适当软件许可证数量的关键活动是 (1) 跟踪当前正在使用的许可证和 (2) 定期将当前正在使用的软件许可证清单与购买记录进行比较。开展此类活动有助于避免购买过多许可证(称为过度购买)或购买过少许可证(可能导致额外费用)(称为购买不足)。根据 IT 预算规模选出的九个机构(农业部、能源部、住房和城市发展部、司法部、国务院、退伍军人事务部、人事管理办公室、社会保障管理局和美国国际开发署)均未完全确定其五种最广泛使用的软件许可证是过度购买还是购买不足。