XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System邮购
堪萨斯州 SEHP Aetna Medicare Advantage 2025 计划选项
政府要求披露：Aetna Medicare 是与 Medicare 签订合同的 HMO、PPO 计划。加入我们的计划取决于合同续签。此信息并非福利的完整描述。请联系计划了解更多信息。对于邮购，您可以通过网络邮购送货计划将处方药送到您家。通常，邮购药品会在 7-14 天内送达。如果您在此时间范围内没有收到邮购药品，您可以每周 7 天、每天 24 小时拨打 1-888-792-3862（TTY：711）。会员可以选择注册自动邮购送货。
508C预防健康指南计划现在以改善健康2025质量计划信息
邮购。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。53
2024 年医疗计划概述
所有计划的处方药保险 您的处方药福利包含在您的医疗保险中，由药房福利管理公司 Express Scripts (ESI) 管理。大多数主要药房连锁店都接受 ESI。取药时请出示您的 ESI 身份证。一些用于预防或治疗慢性病的药物可以打折或免费获得（包括根据 HDHP）。请访问 express-scripts.com/harvarduniveristy 查看这些预防药物的列表。 您可以通过 ESI 邮购来节省长期服用的药物费用。通过邮购，您可以以比零售药房更低的自付费用购买最多 90 天的药量。致电 ESI 877-787-8684 了解有关邮购选项的更多信息。（注意：您可以在 CVS 以零售自付费用价格购买 90 天的处方药。）
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担费用
提供者是指本节中的药房。零售：最多 31 天的供应量。邮购：最多 90 天的供应量或首选 90 天零售网络药房。专科药物不通过邮购承保。您可能需要从我们指定的药房购买某些药物，包括某些专科药物。某些药物可能需要预授权或导致更高的费用。如果您使用网络外的药房（包括邮购药房），您可能需要承担超过允许金额的任何金额。某些预防药物（包括某些避孕药）可免费承保。请参阅所列网站，了解您的计划承保的药物信息。并非所有药物都承保。您可能需要先使用成本较低的药物，然后才能享受保单规定的某些处方药福利。
加州大学学生健康保险计划处方药计划
您的处方药计划涵盖在加州大学学生健康服务药房（仅限学生）配发的处方药、网络零售药房的零售计划（“网络药房”）、网络外零售药房（“网络外药房”）以及（如果可用）邮购选项。网络药房与索赔管理员签订了合同，为受保学生和受保家属配发药物。网络外药房是在提供服务时与索赔管理员没有签订有效合同的药房。在大多数情况下，当您去网络外药房时，您将承担大部分药品费用。邮购选项（如果可用）允许受保人收到更多天数的处方药，通常适用于长期或维持型药物。从网络外药房邮购不包含在内。
2025 年 SCAN 健康计划处方集所涵盖药物清单...
SCAN 健康计划 2025 处方集（承保药物清单或“药物清单”） 请阅读：本文件包含有关我们在本计划中承保的药物的信息 25409, 17 本处方集于 2025 年 2 月 1 日更新。如需更多最新信息或其他问题，请于 10 月 1 日至 3 月 31 日期间每周 7 天、早上 8 点至晚上 8 点联系 SCAN 健康计划会员服务部（TTY 用户应拨打 711）。4 月 1 日至 9 月 30 日，服务时间为周一至周五早上 8 点至晚上 8 点（节假日和工作时间以外收到的消息将在一个工作日内回复），或访问 www.scanhealthplan.com。 现有会员请注意：本处方集自去年以来有所更改。请检查本文件以确保其中仍包含您正在服用的药物。当此药品清单（处方集）提及“我们”或“我们的”时，指的是 SCAN 健康计划。当提及“计划”或“我们的计划”时，指的是 SCAN Affirm 与 Included LGBTQ+ Health (HMO)、SCAN Alta (HMO)、SCAN Allied (HMO)、SCAN Classic (HMO)、SCAN Inspired by women for women (HMO)、SCAN MyChoice (HMO)、SCAN Prime (HMO)、SCAN Venture (HMO)、SCAN Balance (HMO C-SNP)、SCAN Embrace (HMO I-SNP)、SCAN Embrace (HMO POS I-SNP) 和 SCAN Strive (HMO C-SNP) 合作。本文件包含截至 2025 年 2 月的最新计划药品清单（处方集）。如需更新的药品清单（处方集），请联系我们。我们的联系信息以及我们上次更新药品清单（处方集）的日期显示在封面和封底页上。您通常必须使用网络药房才能使用处方药福利。福利、处方集、药房网络和/或共付额/共同保险可能会在 2026 年 1 月 1 日以及一年中不时发生变化。必要时，您会收到通知。您可以通过我们的网络邮购配送计划将处方药运送到您家。Express Scripts Pharmacy SM 是我们首选的邮购药房。虽然您可以在我们的任何一家网络邮购药房取处方药，但您在首选邮购药房支付的费用可能会更低。通常，您应该会在 Express Scripts 邮购药房收到订单后的 14 天内收到处方药。如果您在此时间内没有收到处方药，请联系 SCAN Health Plan 的会员服务。对于邮购处方，您可以选择注册自动续药计划，方法是拨打 Express Scripts Pharmacy 的电话 1-866-553-4125，每周 7 天、每天 24 小时提供服务。TTY 用户应拨打 711。您可以随时选择退出自动配送。SCAN Health Plan 是与 Medicare 签订合同的 HMO 计划。SCAN Health Plan 的注册取决于合同续签。Y0057_SCAN_21327_2025_C
福利和承保范围摘要：该计划涵盖了什么以及您支付的承保服务覆盖期限：01/01/2024 - 12/31/2024
未涵盖的提供商是为了出于本节的目的。零售：最多31天的供应。邮购：最多90天的供应或首选90天零售网络药房。您可能需要从我们指定的药房中获取某些药物，包括某些特种药物。某些药物可能具有预授权的要求，或者可能导致更高的成本。如果您使用网络外药房（包括邮购药房），则可能负责超过允许金额的任何金额。某些预防药物（包括某些避孕药）和零成本份额药物清单将免费介绍。请参阅列出的网站以获取有关您计划涵盖的药物的信息。并非所有药物都涵盖。您可能需要在您的保单下使用某些规定药物之前使用较低成本的药物。