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World File Search System酮体
血糖和酮体仪、试纸等...
• 提供血糖仪 - 任何新近被诊断为糖尿病的患者都应接受医疗保健专业人员的评估，如果需要自我监测血糖，则应提供合适的血糖仪。应提供有关正确使用、储存和解读读数的培训。 • 现有糖尿病患者 - 糖尿病患者已经在使用不在推荐产品清单上的血糖仪。应在与医疗保健专业人员讨论后，尽早为这些人提供替代血糖仪。 • 所有供应商将免费向英格兰所有初级保健、二级保健和服务用户的医疗保健机构提供推荐的血糖仪、采血针和持续免费的控制解决方案。 • 委托建议中引用的所有价格均为截至 2023 年 4 月 1 日的药品关税中包含的价格，可能会发生变化。 NHS England 将继续监测药品关税价格，以确保它们继续提供最佳价值。在全国审查之后，将对首选方案进行本地审查。
血糖和酮体仪测试条和刺血针...
• 任何新近被诊断为糖尿病的患者都应接受医疗保健专业人员的评估，如果需要自我监测血糖（可能不需要长期监测），则应为其提供本文件中列出的合适仪表。应提供有关正确使用、储存和解读读数的培训。 • 如果糖尿病患者已经在使用不在推荐产品清单上的血糖或酮体仪表，请检查是否需要持续自我监测血糖。如果需要，应在与医疗保健专业人员讨论后尽早为患者提供替代仪表。 • 对于那些有非首选仪表库存的机构，应将其移除，不要提供给患者，因为这些仪表将需要非首选的 BGTS 和刺血针。 • 许多仪表供应商提供未使用仪表的回收计划，请直接联系供应商以获取有关回收计划的更多详细信息。 • 所有供应商都将免费向英格兰所有医疗保健机构（初级保健、二级保健和服务用户）提供推荐的仪表、刺血针装置和持续免费的控制解决方案。 • 所有推荐的供应商将通过免费电话号码、支持材料和仪表培训为服务用户和医疗保健专业人员提供免费技术支持。 • 请参阅 NHSE 指南，了解供应商的联系信息列表
疾病、障碍和伤害 工作场所中的糖尿病
当身体没有葡萄糖作为燃料时，它开始使用脂肪。由于这一过程，细胞会产生酮体，然后释放到血液中。其中一些酮体会通过尿液排出体外。然而，血液中酮体含量高会导致血液变酸。对于糖尿病患者来说，这被称为糖尿病酮症酸中毒或 DKA。如果不治疗，DKA 会导致昏迷或死亡。DKA 在 1 型糖尿病患者中更常见，但 2 型糖尿病患者也可能患上。
操作说明：根据国家对血糖仪、酮体仪、试纸和采血针的评估结果，提出调试建议
GlucoRx GlucoRx 0.31 30 4.50 英镑 200 0.023 英镑 GlucoZen GlucoZen* 0.36 28 4.99 英镑 200 0.025 英镑 AgaMatrix Comfort Twist 0.32 30 2.69 英镑 100 0.027 英镑 AgaMatrix Ultra-Thin 0.2 33 5.43 英镑 200 0.027 英镑 AgaMatrix Ultra-Thin 0.35 28 5.43 英镑 200 0.027 英镑 A. Menarini Diagnostics Glucoject Plus 0.2 33 5.50 英镑 200 0.028 英镑 Connect 2 Pharma On Call 0.3 30 2.75 英镑 100 0.028 英镑 Nipro Diagnostics 4SURE 0.195 33 2.90 英镑 100 0.029 英镑 Trividia Health TRUEplus 0.195 33 2.90 英镑 100 0.029 英镑 Nipro Diagnostics 4SURE 0.32 30 2.90 英镑 100 0.029 英镑 Trividia Health TRUEplus 0.32 30 2.90 英镑 100 0.029 英镑 Trividia Health TRUEplus 0.36 28 2.90 英镑 100 0.029 英镑 Spirit Health CareSens 0.31 30 2.95 英镑 100 0.030 英镑 Spirit Health CareSens 0.36 28 2.95 英镑 100 0.030 英镑 Ascensia Microlet 0.5 28 2.99 英镑 100 0.030 英镑 Neon Diagnostics Neon Verifine Safety 1.8 30 2.99 英镑 100 0.030 英镑 Neon Diagnostics Neon Verifine Safety 1.8 28 £2.99 100 £0.030 Neon Diagnostics Greenlan 0.35 28 £3.00 100 £0.030 A. Menarini Diagnostics Glucoject Plus 0.2 33 £3.77 100 £0.038 GlucoRx GlucoRx Safety 1.6 30 £5.50 100 £0.055 GlucoRx GlucoRx Safety 1.8 28 £5.50 100 £0.055 GlucoRx GlucoRx Safety 1.8 26 £5.50 100 £0.055 GlucoRx GlucoRx Safety 2.2 23 £5.50 100 £0.055 *将于 2024 年 12 月 1 日起从药品关税中删除
iLet 仿生胰腺系统：糖尿病护理营计划
响应警报 • 根据第 4 节中的说明，露营者的高血糖和低血糖警报应保持“开启”状态。音量应设置在他们和/或营地人员可以听到的水平。• 始终阅读、响应和关闭 iLet 上的活动警报。可能需要确认警报才能恢复胰岛素给药。• 如果露营者不能独立排除警报故障，必须通知营地医疗团队或其他合格人员提供协助。高血糖（高血糖症） • 始终允许不受限制地获取水或无糖饮料和洗手间。• 仅当露营者有酮体并且血糖过高时才应遵循酮体行动计划。由于禁食、遵循“生酮”饮食和/或锻炼，在血糖正常时可能会出现酮体。• 如果露营者的血糖较高，但在 90 分钟内未超过 300，请确认以下情况：
Forth Valley 糖尿病团队胰岛素泵工作手册 T:Slim
• 检查插管部位以确保其正常 • 检查血液中的酮体 当您的酮体水平低于 1.5mmol/L 时，您可以设置替代疾病档案来帮助管理轻度疾病。这涉及在 24 小时内将您所有的基础率增加 30%，并编制另一个称为疾病的档案。如果血糖高，除了自动校正推注外，您还可以要求泵施用手动校正推注，但是当泵建议不进行校正或建议比您可能服用的更小的校正量时要小心。这是因为系统已经计算出已经注射的胰岛素就足够了，任何额外的胰岛素都会导致低血糖症。如果您的酮体水平高于 1.5mmol/L，那么您必须退出 Control IQ 并在手动模式下使用泵。请参阅第 47 页。
遗传学和表观遗传学与肥胖的关系
电子邮件：mpaularamaral@gmail.com摘要糖尿病性酮症酸中毒（CAD）代表了糖尿病最严重的急性并发症之一，其特征是高血糖症，增加了酮症生成和代谢性酸中毒。本文旨在对CAD的病理生理，诊断和治疗方法进行全面分析。胰岛素不足和增加的反调节激素（如胰高血糖）导致酮体和肝葡萄糖的产生过多，导致高血糖和酸中毒。临床上，患者可能患有脱水，酮呼吸，呼吸呼吸和精神状态变化。该诊断是基于临床和实验室标准，强调了血糖中的高血糖，代谢性酸中毒以及血液和尿液中酮体的存在。治疗方法涉及替代体积，胰岛素给药，电解质置换和基本原因的治疗。早期认可和适当的管理对于降低相关的发病率和死亡率至关重要。对血糖控制和症状识别的患者教育对于预防是基础。关键词：糖尿病性酮症酸中毒，病理生理学，治疗方法。摘要糖尿病性酮症酸中毒（DKA）表示是糖尿病最严重的糖尿病并发症之一，其特征是高糖，不育的酮症发生和代谢酸。本文旨在对DKA的病理生理，诊断和治疗方法进行全面分析。胰岛素不足和反调节激素（例如胰高血糖素）的增加导致酮体和肝葡萄糖的产生过多，导致高血糖和酸中毒。在临床上，患者可能会出现脱水，酮呼吸，tachypnea和心理状况的变化。诊断基于临床和实验室标准，突出了血糖水平，代谢性酸中毒和血液和尿液中酮体的存在。治疗方法涉及替换体积，用胰岛素给药纠正高血糖，替代电解质和基本原因的治疗。早期认可和适当的管理对于降低相关的发病率和死亡率至关重要。有关血糖控制和症状识别的患者教育对于预防是必不可少的。关键词：糖尿病性酮症酸中毒，病理生理学，治疗方法。
限热生酮饮食对肺癌脑转移及肝癌肺转移的意义：两例病例报告
在葡萄糖缺乏的情况下，由于线粒体功能障碍和酮体利用所需酶的下调，癌细胞无法转而使用酮体来代替能量 [2]。癌细胞缺乏代谢灵活性，这为癌症治疗提供了治疗潜力。生酮饮食 (KD) 是一种高脂肪/低碳水化合物/适量蛋白质的饮食，最初用于治疗癫痫 [3, 4]，最近被建议作为癌症治疗的辅助疗法 [5, 6]。KD 旨在利用瓦博格效应，通过葡萄糖饥饿导致癌细胞死亡，而正常细胞则调整其新陈代谢以利用酮体作为能量的替代品，从而正常细胞存活。此外，降低血糖也与胰岛素和胰岛素样生长因子水平降低有关，而这两者在癌细胞增殖中起着重要作用 [7]。许多临床前研究已经为 KD 的抗癌作用提供了证据 [5, 6, 8-12]。 KD 在癌症治疗中的临床潜力最近才被探索。大多数临床数据来自病例报告 [13-17] 或主要关注 KD 安全性的试点研究 [18, 19]。迄今为止只有一项随机对照试验 [20]。这些临床试验的结果令人鼓舞，特别是对于脑肿瘤 [5, 13, 14]。重要的是，这些研究中没有与 KD 干预相关的严重不良反应或毒性。我们在此介绍两例确诊为颅内转移性肿瘤肺癌和肺转移性原发性肝癌患者的病例研究。两名患者均在常规治疗失败后开始接受 KD 治疗。我们的研究证实了 KD 在癌症治疗中的有益作用。
Senvelgo®（维格列净）15 毫克/毫升猫用口服溶液
1. Senvelgo® 15 mg/ml 猫用口服溶液含有维拉格列净（一种兽用 SGLT-2 抑制剂），用于降低非胰岛素依赖型糖尿病猫的高血糖；因此，并非所有糖尿病猫都适合使用 Senvelgo® 治疗，尤其是目前正在接受胰岛素治疗的猫。谨慎选择患者非常重要。 2. 上市后药物警戒数据报告了严重后果（包括糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 和死亡），包括不适合的猫从胰岛素治疗转为 Senvelgo® 的病例。 3. 大多数 DKA 病例发生在开始治疗后的 0-4 天内。这凸显了开始治疗后检查酮体的重要性，前 7 天每天检查一次，接下来的一周每 1-3 天检查一次。此外，最好在前 2 周内对血浆进行酮体筛查。 4. 在开始使用 Senvelgo® 治疗之前，必须进行 DKA 筛查，因为 DKA 是糖尿病的潜在致命代谢并发症。5. 与新诊断的患者相比，接受过胰岛素治疗的糖尿病猫患 DKA 和酮尿症的风险更高。6. 兽医应告知猫主人 DKA 的风险，并确保猫主人能够仔细监测他们的猫是否可能患上 DKA；如果检测到酮体或观察到 DKA 的临床症状，则需要立即咨询兽医。7. 在治疗的前两周，重要的是密切监测猫是否可能患上 DKA，以及猫在接受治疗期间是否出现临床疾病症状。8. 如果确诊或怀疑 DKA 或糖尿病酮尿症，则需要立即停止治疗，进行适当的调查，并立即开始适当的治疗（例如胰岛素治疗）。应建议猫主人就此联系他们的兽医。
胰腺激素和抗糖尿病药物
-最重要的刺激物是葡萄糖。氨基酸、脂肪酸和酮体也会刺激胰岛素的释放。-胰岛除了含有β细胞外，还含有几种细胞类型，这些细胞可以合成和释放肽体液因子（包括胰高血糖素和生长抑素），从而调节胰岛素的分泌。-α-肾上腺素能通路抑制胰岛素的分泌；这是主要的抑制机制。β-肾上腺素能刺激会增加胰岛素的释放。