癌症是导致死亡的主要原因之一,是全球疾病负担的重灾区。在欧洲,癌症是继心血管疾病之后的首要致病原因,每年新增病例超过 450 万例(GLOBOCAN 2022 http://gco.iarc.fr)。癌症对公共卫生构成挑战,因为它可能成为一种慢性疾病,大大增加医疗支出,并成为欧洲乃至全球的主要社会经济问题。为了满足日益增长的降低恶性肿瘤发病率和死亡率的需求,并改善癌症患者的生活质量,必须采取协调一致的行动。在实验室和临床之间快速有效地双向转移相关癌症研究成果将发挥关键作用。转化癌症研究的关键领域解决了这些需求,然而,该领域的研究工作应该协调和整合,以便从跨国层面的协调中获益。
前所未有的新冠病毒疫情(COVID-19)爆发,从教育、经济、社会保障、公共卫生等各个方面严重影响了世界各国。大多数政府都做出了巨大努力来控制COVID-19的蔓延,例如封锁重灾区城市、提倡民众戴口罩等。然而,一些国家和地区的医疗条件相对较差,存在医疗设备不足、医院容量超负荷、人员短缺等问题,导致疫情大规模蔓延。人工智能(AI)凭借其独特的优势,在医学影像、临床数据、药物研发、疫情预测、远程医疗等方面发挥着极其重要的作用。因此,人工智能是一种强大的工具,可以帮助人类解决复杂问题,尤其是在抗击COVID-19中。本研究旨在分析过去的研究成果,从五个方面解读人工智能在COVID-19防治中的作用。本文还讨论了不同领域的未来发展方向,并通过实验证明了模型的有效性,这将有助于研究人员开发更有效的模型来控制COVID-19的传播。
摘要:B 组链球菌 (GBS) 是全球新生儿和婴儿疾病的重灾区。为孕妇接种疫苗是预防新生儿和婴儿 GBS 疾病的有效策略,已被世界卫生组织 (WHO) 列为优先事项。GBS 血清型特异性多糖 - 蛋白质结合疫苗正处于开发的后期阶段,但需要大量参与者进行 III 期临床疗效试验。因此,目前的努力重点是在自然免疫研究中建立保护的血清相关性,作为 GBS 疫苗许可的替代途径,然后进行 IV 期研究以评估安全性和有效性。蛋白质疫苗处于早期开发阶段,但前景十分光明,因为它们可能无论血清型如何都能提供保护。需要进一步进行流行病学、免疫学和卫生经济学研究,以使疫苗尽快覆盖目标人群。关键词:B 组链球菌、无乳链球菌、母体疫苗、母体免疫、新生儿败血症、婴儿败血症
胃肠道 (GI) 疾病是全球疾病负担的重灾区。2019 年,全球 DALY 为 8900 万,占全球 DALY 总量的 3.5%(22.8 亿例),中低收入国家 (LMIC) 的患病率更高 (1)。2018 年,美国因胃肠道症状就诊的门诊量超过 3680 万,其中原发性胃肠道疾病诊断为 4340 万。每年共进行 2220 万次胃肠道内镜检查,诊断出 284844 例新发胃肠道癌症,255407 例死亡 (2)。包括中低收入国家在内的世界其他地区胃肠道疾病负担也日益加重,因为全球 80% 的食管癌来自中低收入国家,且生存率较低 ( 3 )。胃肠道疾病的发病率和死亡率高于其他常见疾病,因此强调了胃肠道疾病给整个医疗保健系统带来的沉重负担。尽管疾病负担很重,但仍有多重挑战阻碍着最佳胃肠道护理的提供。在中低收入国家,往往缺乏内窥镜设备等资源,以及缺乏及时诊断和干预的技能和专家 ( 4 )。在高收入地区,这些挑战包括高昂的成本以及设施和培训的差异 ( 5 )。克服这些挑战需要大量的资源和时间。尽管全球在提高这些技能方面取得了进展,但这种能力仍然滞后。然而,技术创新已被证明是熟练和有效地克服这些挑战的灯塔。人工智能 (AI) 引入医疗保健领域,迅速推动了许多疾病诊断、治疗和预后的创新。多年来,人们一直在研究胃肠病学中的人工智能算法,以实现对胃肠病学诊断程序的自动解读,尽管成功程度各不相同。自 2010 年以来,人工智能已经探索了胃肠病学的多种程序和病理学 ( 6 )。
引言 “当今世界最严重的人道主义灾难”,这是美国外国灾难援助办公室(OFDA)前主任安德鲁·纳齐奥斯(Andrew Natsios)用来形容索马里的话语。1 红十字国际委员会(ICRC)将其全球预算的 20% 用于援助索马里,也得出了同样的结论。正如本报告所示,这些话并非夸张。事实上,危机的真实规模在很大程度上被隐藏了,系统调查显示,战争造成的伤亡人数远远超过人们所担心的,索马里现代史上前所未有的饥荒几乎不可避免。整个国家,包括已经脱离并成立索马里兰的北部,都陷入了绝境。然而,自 11 月中旬以来,摩加迪沙一直是战火肆虐的重灾区。据我们估计,仅在摩加迪沙,从 11 月 17 日到 2 月 29 日,就有 14,000 人丧生,27,000 人受伤。由于不分青红皂白地使用极其强大的武器,以及各方未能遵守国际人道主义法(战争法)的最低标准,对平民造成的屠杀,摩加迪沙在人类残酷的历史上已经占有一席之地。人道主义法的核心原则是交战各方有义务区分平民和战斗人员。平民不应被当作目标或遭受不分青红皂白的攻击。不得阻碍食品和医疗物资的通行。必须特别注意保护他们免受伤害,必须努力确保病人和伤员得到及时或歧视性的照顾。本报告详细描述了交战各方几乎完全无视战争法的基本原则,并明确指出,这种激烈的权力斗争的持续将使全体人民处于危险之中——不仅是现在,而且是未来几年。本报告基于非洲观察和人权医生组织 (PHR) 赞助的两次索马里任务期间收集的调查结果,两次任务均在 1992 年 2 月进行。两次任务的重点都是摩加迪沙,但也访问了肯尼亚-索马里边境的 Ifo 和 Liboi 难民营。访问了摩加迪沙北部和南部地区的医院,1 Natsios 先生现在是粮食和人道主义援助助理署长。
主席 Pallone、排名成员 Walden、排名成员 Guthrie、小组委员会主席 DeGette 以及能源和商业委员会成员,我是西弗吉尼亚州卫生和公共服务部(DHHR)行为健康局局长 Christina Mullins。首先,我要感谢委员会致力于解决这场危机。如果没有本委员会提供的资源,西弗吉尼亚州的处境可能会更加糟糕。我还要感谢你们给我机会讨论西弗吉尼亚州应对阿片类药物危机的举措的重要性,以及本委员会提供的资金对促进物质使用障碍的预防、治疗和康复的影响。州政府和联邦政府提供的资源使西弗吉尼亚州得以改变该州对阿片类药物危机的应对方式。这项工作通过扩大预防、治疗和康复机会挽救了生命。虽然西弗吉尼亚州的药物过量率自 2000 年代初以来一直在上升,但西弗吉尼亚州 DHHR 的工作人员在 2000 年代中期开始接到越来越多来自各种提供者的电话。药物过量死亡人数不断上升,患者出现物质使用障碍,新生儿科医生抱怨新生儿重症监护室里挤满了戒毒婴儿。我们不知道这只是我们州即将发生的事情的开始。在此期间,进一步加剧我们挑战的是,医疗补助不支付住院治疗费用,而且在任何情况下药物辅助治疗 (MAT) 的使用率都很低。住院治疗服务要么是私人赞助的,要么是由 DHHR 使用药物滥用预防和治疗综合拨款 (SAPT) 或州收入资助的。因此,只有 197 张治疗床位为整个西弗吉尼亚州提供服务。简而言之,西弗吉尼亚州根本没有足够的资源来应对日益恶化的危机。众所周知,西弗吉尼亚州是阿片类药物危机的重灾区。有获奖纪录片和普利策奖获奖故事描述了我们州发生的事情,我相信这些努力在为西弗吉尼亚州带来急需的资源方面发挥了重要作用。但今天,我想讲一个不同的故事。在你们的帮助下,西弗吉尼亚州十多年来首次减少了过量用药死亡人数。阿片类药物处方减少了 48%,阿片类药物剂量减少了 50%,纳洛酮处方增加了 208%。此外,我们已向当地卫生部门分发了 10,000 多剂纳洛酮。治疗能力也发生了变化。自 2017 年以来,数据成瘾治疗法案 (DATA) 豁免提供者的数量增加了 208%,住院治疗床位数量从 197 张增加到 740 张。我们的记录显示,这些病床中有 85% 始终处于使用状态。此外,几乎所有的产科机构都可以在其社区内获得综合药物滥用治疗。基础设施和能力的这种根本性转变是联邦、州和药物和解基金大量投资的结果。西弗吉尼亚州利用联邦投资来增加门诊治疗能力(包括 MAT),增加劳动力的数量和质量,分发救命的纳洛酮,开展