摘要 目标:为严重运动障碍患者开发脑机接口 (cBCI) 理想情况下依赖于最终用户和其他利益相关者(如护理人员和研究人员)之间的密切合作。意识到这些群体之间可能存在的意见分歧对于开发可用的 cBCI 和访问技术 (AT) 至关重要。在本研究中,我们比较了潜在 cBCI 用户、他们的护理人员和 cBCI 研究人员对以下方面的意见:(1) 用户希望用 cBCI 控制哪些应用程序;(2) 用户喜欢使用哪些心理策略来控制 cBCI;(3) 用户希望在临床轨迹的哪个阶段了解 AT 和 cBCI。方法:我们收集了 28 名闭锁综合征患者、29 名护理人员和 28 名 cBCI 研究人员的数据。问卷配有动画视频来解释不同的 cBCI 概念,并评估了这些概念的实用性。结果:三组人对最理想的 cBCI 应用的看法一致,但对心理策略和了解 cBCI 的时间存在分歧。动画视频被认为是向最终用户和其他利益相关者解释 cBCI 和心理策略的清晰且有用的工具。结论:利益相关者之间对于用户喜欢使用哪种心理策略以及他们希望何时了解 cBCI 存在明显分歧。为了推进 cBCI 的开发和临床实施,有必要将研究议程与最终用户和护理人员的需求相结合。
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2023年8月8日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.08.04.23293682 doi:medrxiv preprint
摘要目的:确定质子泵抑制剂(PPI)暴露是否与食管闭锁儿童(EA)儿童患嗜酸性粒细胞性食管炎(EOE)的风险增加有关。研究设计:从2005年1月1日至2020年12月31日的EA儿童的回顾性图表审查是在悉尼儿童医院Randwick进行的。EA和EOE(病例)的儿童与仅EA(对照组)的儿童进行了匹配(1:2),以比较PPI暴露。还使用简单和多元的逻辑回归分析了其他早期生命因素,例如婴儿抗生素暴露和个人或家族病史。结果:在这一时期,有184名EA儿童(25%)在此期间发育EOE。三十八名EOE参与者与76个对照组匹配。患有EOE和EA的儿童接受PPI的持续时间明显更高(P = .018),并且累积剂量明显高(P = .017)高于对照组。食物过敏(调整后的优势比[AOR],7.317; 95%的固定间隔[CI],2.244 - 23.742),特应二的家族史(AOR,3.504; 95%CI,1.268 - 9.682),1.268 - 9.682)和抗生素抗生素的暴露率(AR),1.05%05%; 95%; 95%; 1.05%; 1.05%;与在EA队列中发展EOE的风险增加的显着相关。结论:长期持续时间和高累积剂量的PPI暴露与EA儿童随后的EOE发育显着相关。EA中食物过敏,特应性家族史和婴儿抗生素暴露也与EOE发育的风险增加显着相关。
由于冠状窦闭锁或缺席,冠状静脉血液回流是通过与左心房的通信发生的,并且通常包括持续的左SVC。2在这些极少数情况下,持续的左SVC可以通过右静脉向右SVC,然后进入右心庭,从冠状动脉系统中携带血液。2例没有持续的左SVC的冠状动脉闭锁的病例,通过其他心脏静脉(例如大心脏静脉)在左心房中排出静脉。2最终,这种异常会导致左至左的小分流,尽管通常没有足够的体积在临床或血液动力学上具有很高的意义。2因此,该发现通常是偶然的,管理是保守的。
摘要:脑机接口 (BCI) 可以检测特定的脑电图模式并将其转换为外部设备的控制信号,为患有严重运动障碍的人提供与外界沟通和互动的替代/附加渠道。许多基于脑电图的 BCI 依赖于 P300 事件相关电位,主要是因为它们需要的用户训练时间相对较短,并且选择速度更快。本文提出了一种基于 P300 的便携式嵌入式 BCI 系统,该系统通过基于 FPGA(现场可编程门阵列)的嵌入式硬件平台实现,确保灵活性、可靠性和高性能。该系统在用户视觉刺激期间获取脑电图数据并实时处理这些数据,以正确检测和识别脑电图特征。BCI 系统旨在允许用户执行通信和家庭自动化控制。
图 1:皮层内基于听觉拼写器的通信 – A) 在患者家中设置。信号由植入运动皮层的微电极阵列记录,并使用定制的 BCI 软件进行处理。B) 听觉神经反馈和拼写器的示意图。检测到动作电位并用于估计神经放电率。选择一个或多个通道,它们的放电率标准化和混合(参见在线方法)。字母组和字母等选项由合成语音呈现,然后是一段响应期,在此期间,要求患者调节标准化和混合的放电率,以获得正响应,降低以获得负响应。标准化速率线性映射到响应期间播放的短音的频率,以向患者提供反馈。患者必须将放电率保持在某个阈值以上(以下)通常 500 毫秒,以引起“是”(“否”)响应。在神经反馈模块中训练神经放电率的控制,其中指示患者匹配目标音调的频率。
图 1:皮层内基于听觉拼写器的通信 – A) 在患者家中设置。信号由植入运动皮层的微电极阵列记录,并使用定制的 BCI 软件进行处理。B) 听觉神经反馈和拼写器的示意图。检测到动作电位并用于估计神经放电率。选择一个或多个通道,它们的放电率标准化和混合(参见在线方法)。字母组和字母等选项由合成语音呈现,然后是一段响应期,在此期间,要求患者调节标准化和混合的放电率,以获得正响应,降低以获得负响应。标准化速率线性映射到响应期间播放的短音的频率,以向患者提供反馈。患者必须将放电率保持在某个阈值以上(以下)通常 500 毫秒,以引起“是”(“否”)响应。在神经反馈模块中训练神经放电率的控制,其中指示患者匹配目标音调的频率。
概要目标。神经退行性疾病,例如肌萎缩侧索硬化症或中风或脑外伤引起的脑干损伤,可能导致一种称为闭锁综合征(LS)的疾病。多学科团队在这些患者的康复过程中发挥着至关重要的作用,因为通过跨学科合作,可以制定个性化的治疗计划,为护理人员提供培训,并将患者转介到基础和专门的护理网络。因此,报告与被诊断为 SE 的个人的跨学科工作以指导其他专业人员的临床实践至关重要。案例描述。本文介绍了一名来自圣若泽杜里奥普雷图的男性患者的病例,他因为突然出现行走困难和严重的构音障碍而到家乡的急救室就医,并逐渐发展为四肢失去自主运动能力、表达性失语,但保留了自发性眼球运动,这种情况与 SE 相符。结论。通过团队之间的知识和实践交流,可以通过每个护理领域列出的各种目标来评估全面护理的建立,这些目标都指向同一个目的:提高受试者的生活质量。关键词:康复;多学科团队;中风。