在某些必需震颤(ET)的患者中,据报道,丘脑腹中间核的深脑刺激的有效性部分丧失,这可能是由于永久性刺激的习惯。这项研究的重点是随着时间的流逝,VIM局部势势(LFP)数据的演变,以评估基于丘脑活性的闭环治疗的长期可行性。我们使用Activa™PC + S(Medtronic Plc。允许同一区域的记录和刺激。特别注意描述LFP的演变,随着刺激的关闭后,手术后的3个月到24个月。We demonstrated a significant decrease in high-beta LFPs amplitude during movements inducing tremor in comparison to the rest condition 3 months after surgery (1.91 ± 0.89 at rest vs. 1.27 ± 1.37 µV 2 /Hz during posture/action for N = 8/10 patients; p = 0.010), 12 months after surgery (2.92 ± 1.75 at rest vs. 2.12 ± 1.78 µV n = 7/10患者的姿势/动作期间为2/Hz; p = 0.014)和手术后24个月(静止时为2.32±0.35 vs 0.75±0.78 µV 2/Hz 4/6患者的姿势/动作; p = 0.017)。在关闭刺激时表现出显着降低高βLFP振幅的患者中,在随访期间至少观察到了这一现象两次。尽管在诱导震颤过程中高βLFPS振幅的这种降低的程度可能会随着时间而变化,但这种运动的丘脑生物标志物可能长期用于闭环治疗。
Asanuma, C.、Thach, WT 和 Jones, EG (1983)。猴子丘脑腹侧区小脑末梢分布及其与其他传入末梢的关系。《脑研究评论》,5 (3),237 – 265。https://doi.org/10.1016/0165-0173(83)90015-2 Behrens, TEJ、Johansen-Berg, H.、Woolrich, MW、Smith, SM、Wheeler-Kingshott, C.、Boulby, PA、Barker, GJ、Sillery, EL、Sheehan, K.、Ciccarelli, O.、Thompson, AJ、Brady, JM 和 Matthews, PM (2003)。使用扩散成像对人类丘脑和皮质之间的连接进行非侵入性映射。 Nature Neuroscience,6 (7),750 – 757。https://doi.org/10.1038/nn1075 Benabid, AL, Pollak, P., Hoffmann, D., Gervason, C., Hommel, M., Perret, JE, de Rougemont, J., & Gao, DM (1991)。通过长期刺激丘脑腹侧中间核长期抑制震颤。The Lancet,337 (8738),403 – 406。https://doi.org/10. 1016/0140-6736(91)91175-T Chen, H., Hua, SE, Smith, MA, & Lenz, FA (2006)。人类小脑丘脑破坏对伸手适应性控制的影响。大脑皮层,16 (10),1462 – 1473。Chopra, A.、Klassen, BT 和 Stead, M. (2013)。深部脑刺激在治疗特发性震颤方面的当前临床应用。神经精神疾病和治疗,9,1859 – 1865。https://doi.org/10.2147/NDT.S32342 Crowell, AL、Ryapolova-Webb, ES、Ostrem, JL、Galifianakis, NB、Shimamoto, S.、Lim, DA 和 Starr, PA (2012)。运动障碍中感觉运动皮层振荡:皮层电图研究。 Brain , 135 (2), 615 – 630. https://doi.org/10.1093/brain/awr332 Cury, RG, Fraix, V., Castrioto, A., Perez Fernandez, M., Krack, P., Chabardes, S., Seigneuret, E., Benabid, A.-L., & Moro, E. (2017). 丘脑深部脑刺激治疗帕金森病震颤,基本
帕金森氏病(PD)是一种神经系统疾病,需要尽早诊断以进行有效管理。机器学习(ML)已成为增强PD分类和诊断准确性的强大工具,尤其是通过利用可穿戴传感器数据。这项调查全面审查了用于对帕金森震颤进行分类的当前ML方法,评估了各种震颤数据采集方法,信号预处理技术以及跨时间和频域跨时间域的特征选择方法,突出了震颤分类的实际方法。该调查探讨了现有研究中使用的ML模型,从传统方法(例如支持向量机(SVM)和随机森林)到先进的深度学习体系结构,例如卷积神经网络(CNN)和长期短期记忆网络(LSTM)。我们评估了这些模型在考虑其优势和局限性与PD相关的震颤模式分类中的功效。此外,我们讨论了当前研究中的挑战和差异,以及使用可穿戴传感器数据应用ML诊断ML的更广泛挑战。我们还概述了未来的研究指示,以推动PD诊断中的ML应用程序,从而为研究人员和从业人员提供见解。
临床效果和安全性:包括76例患者的一个多中心RCT和13例非随机研究,共有1029名患者(总共)。所有研究都调查了药物难治性,中度至重度ET的患者。RCT将单方面MRGFU与假(安慰剂)和非随机研究比较了治疗前和治疗后评分(无对照组)。MRGFUS治疗的患者显示出较低的手震颤和残疾评分,并且与假患者相比,生活质量可能改善了治疗后三个月(摘要调查结果表)。很难根据可用文档来判断治疗效果的持续时间。非随机研究表明,有益的治疗效应在治疗后一年持续存在,但是我们在这些结果中的确定性很低。一些非随机研究还表明,治疗效果可能会持续到一年以上,但观察到随时间降低治疗效应的趋势(非常低的确定性)。mrgfus也与不良事件有关。不良事件很常见,但大多是轻度和瞬态的。最常见的不良事件是“异常或麻木”和“步态干扰”。这些事件发生在三分之一以上的患者中,在治疗后一年持续了大约十分之一的患者。
姿势震颤是一个身体部位的非自愿节奏摇动,当个人保持对重力的位置时发生。姿势震颤通常会影响上肢,并且会大大损害日常活动。及时,准确的诊断对于有效治疗至关重要。基本震颤(ET)是姿势震颤的常见原因[1]。主要差异诊断包括必需的震颤,生理震颤,神经退行性疾病,药物诱导的震颤,遗传性疾病,结构性脑损伤和代谢障碍。临床医生经常遇到因重叠症状和非典型特征而导致的这些病因的困难。我们提出了由广山疾病引起的姿势震颤的案例,这是ET的一种罕见但重要的鉴别诊断。这种情况的独特特征强调了在评估手动震颤的年轻人时考虑考虑武山疾病的必要性。
心脏病和糖尿病因眼睛运动异常而被转诊至神经科。在手术后三个月内,他接受了康德疗法,并因甲状腺弥漫性轴突损伤而受到弥散的轴突损伤,并因交通碰撞引起的宫颈椎间盘破裂。最近,由于心脏AR猝死引起的缺氧 - 缺血性脑损伤,该患者表现出异常的眼球运动。神经系统检查表明,他的眼睛处于营养状态,头部固定向左转,四肢瘫痪。学生的大小正常,并且对光反应。角膜和堵嘴反射也是双侧完整的。视频记录术显示,左侧的眼球震颤和小小的下滑,并在患者的角度(从患者的角度来看)扭转组件。去除光不会导致重大变化(图1a,补充视频
1. Bridges M, Diamond DL。在手术室中教授外科住院医师的财务影响。Am J Surg 1999;177:28-32。2. Bykanov AE、Pitskhelauri DI、Zagidullin TR、Grachev NS、Danilov GV、Sufianov RA。外源性因素对神经外科空间准确性的影响。J Clin Neurosci 2021;88:135-41。3. Erel E、Aiyenibe B、Butler PE。虚拟现实中的显微外科模拟器:综述。显微外科 2003;23:147-52。4. Fargen KM、Turner RD、Spiotta AM。影响手术期间生理性震颤和灵活性的因素:神经外科医生入门指南。World Neurosurg 2016;86:384-9。 5. Singh M、Ziolkowski N、Ramachandran S、Myers SR、Ghanem AM。开发为期五天的基础显微外科手术模拟培训课程:成本分析。Arch Plast Surg 2014;41:213-7。6. Singh SP、Riviere CN。视网膜显微外科手术期间的生理性震颤幅度。在:IEEE 第 28 届东北生物工程年会论文集(IEEE Cat. No.02CH37342)。美国:IEEE;2002 年,第 171-2 页。7. Wells TS、Yang S、MacLachlan RA、Handa JT、Gehlbach P、Riviere C。不同显微外科手术条件下基线震颤的比较。在 2013 年 IEEE 系统、人与控制论国际会议论文集 SMC 论文集; 2013。8. Yadav Y、Parihar V、Ratre S、Kher Y、Iqbal M。显微神经外科技能培训。J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2015;77:146-54。9. Yanagawa B、Ribeiro R、Naqib F、Fann J、Verma S、Puskas JD。看一个,模拟许多,做一个,教一个。Curr Opin Cardiol 2019;34:571-7。
1个聚合物和晚期聚合物。 roberto.hert@ehu.ehu.us(r.a.); itxas.calafel@ehu.us(I.C。); 2 Tecnalia,Alliance Alliance(BRTA),西班牙Tergetary,20009年,西班牙圣塞巴斯蒂安; 3西班牙西班牙力学和工业生产系;是。 (I.S.);世俗的美国人。 (A.E.)4组“材料 +技术”,福利,Unierbertsitate,UPV/Ehu,20018 San Sebastian,西班牙 *通信:Alberto.satches@the.com(A.S。); anara.saralaga@ehu.ehu.us(A.S。)4组“材料 +技术”,福利,Unierbertsitate,UPV/Ehu,20018 San Sebastian,西班牙 *通信:Alberto.satches@the.com(A.S。); anara.saralaga@ehu.ehu.us(A.S。)
肠道副作用,例如上腹区域的燃烧感觉和恶心,尽管治疗增加了,但她还是停止了氟西汀。这次,她因焦虑症状而开始使用依他张5mg,以及氯硝西ep。然而,在开始依源富兰之前,进行了体格检查以及常规的血液检查和简单的脑袋来排除任何有机原因。3周后她来跟进时,焦虑症状略有减轻。但是,她抱怨说,当她不得不保持双手稳定时,她注意到了手的震动。在检查时,两侧的伸展手在伸展的手上都发现了细震动。没有僵化的迹象,运动的缓慢,步态干扰或类似面孔的发展。考虑到,常规的血液检查和脑成像是正常的3周后,不再重复。