A. 肌张力障碍或痉挛性疾病,由以下诊断之一引起:1. 脑瘫2. 颈部肌张力障碍伴有斜颈,颈部肌肉不自主收缩导致扭曲和重复运动,和/或异常姿势(经体格检查证明)3. 中枢神经系统脱髓鞘疾病,包括但不限于胼胝体中枢脱髓鞘、脑白质营养不良、多发性硬化症(MS)、视神经脊髓炎(NMO)、谢尔德病4. 发音障碍,包括痉挛性发音障碍、喉痉挛;喉内收肌痉挛性发音障碍或喘鸣 5. 面神经疾病(例如眼睑痉挛、面部/半面部痉挛、面神经 VII 疾病、面部肌颤搐、梅尔克森综合征) 6. 局限性上肢/手部肌张力障碍(例如器质性书写痉挛) 7. 下肢痉挛(包括踝关节和脚趾肌张力增高)
Alex Martins Machado 5 André Valério da Silva 6 摘要:简介:在大脑发育过程中,脑沟和脑回形成,它们的形态变化类似于面神经 (CN VII),具有感觉和运动功能,其损伤会造成临床和美学损害。文献中有一些关于成人的这些结构的信息,但在胎儿中这些结构尚未得到很好的定义。目的:描述人类胎儿尸体中的脑回、脑沟和第七对脑神经的走行。方法:从 UFMS CPTL 解剖实验室的收藏中选择了七个男女胎儿。分为三个阶段:胎龄评估、解剖和解剖描述。该研究已通过 CAEE 研究伦理委员会批准:75069617.5.0000.5386 2022。结果:在背外侧表面观察到上中额叶和后中央、上颞叶和下颞叶、环形岛叶和中央岛叶沟。有中央前回、中央后回、颞回、上回、下回和中回。内侧有双扣带沟、旁中央回、顶枕回和额上回。所有胎儿均有第七回主干及其分支在颞下区穿入腮腺实质,然后沿面部分支。结论:胎儿脑回沟的形态对于早期识别皮质畸形至关重要。此外,鉴于关于胎儿时期该神经的特征的记录很少,对 NC VII 的形态学研究可能会鼓励未来的研究。关键词:解剖学;胎儿发育;面神经疾病;皮质发育畸形;面神经。
贝尔的麻痹是面部瘫痪的一种急性外周形式,其特征是面部一半的神经功能丧失,主要是由于第七颅神经功能障碍而引起的。虽然其确切的病因尚不清楚,但它被广泛假定与病毒感染有关,尤其是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的病毒感染,Vericella Zoster病毒(VZV),Epstein-Barr病毒(EBV)和胞膜巨蟹病毒(CMV)(CMV)(1)。这些病毒病原体被认为会促进面神经的炎症,这被认为是该疾病发展的关键因素。已经确定了许多诱发因素,包括年龄,妊娠(尤其是在三个月)的病史,呼吸道感染,如流感或普通感冒,以及糖尿病等全身性疾病(2,3)。
未来市场发展潜力巨大,鼓励政策频出,应用场景广阔。市场端:据麦肯锡2020年研究报告显示,2030-2040年脑机接口全球 每年的市场规模可能在700亿到2000亿美元之间;政策端: 2024 年 1 月,工信部等七部门发布《关于推动未来产业创新发展 的实施意见》,突破脑机融合、类脑芯片、大脑计算神经模型等关键技术和核心器件,研制一批易用安全的脑机接口产 品,鼓励探索在医疗康复、无人驾驶、虚拟现实等典型领域的应用 ;应用端:科研实验平台重视神经创新技术的的研发,具 有交叉融合特色实验支撑的能力。神经影像技术研发、神经计算软件研发、神经电子技术研发等多方面神经技术的研发,对神经 感知、神经调控和神经计算的研究提供技术支持,开展以脑疾病诊治与康复为核心的重大基础科学问题和智能决策、人机交互等 关键技术应用基础研究,布局神经数字疗法、神经电子药物和智能神经康复三个研究方向。
腮腺切除术是一种常见的手术,可用于治疗各种病症,包括炎症、感染、先天性症状性畸形和肿瘤切除。无论其适应症如何,由于腮腺切除术靠近面神经,因此需要经验丰富的外科医生进行细致的手术导航。虽然手术技术在不断发展,但神经麻痹和神经相关并发症仍然是干预后的一个重要问题。由于降低手术医源性事件发生率需要很高的学习曲线,因此开发了一种新型设备,可发出实时神经自发荧光,同时提供人工智能 (AI) 手术导航软件 (SNS) 反馈,以在手术过程中隔离和准确识别神经结构。本文作者介绍了首批采用双 AI 和神经自发荧光技术进行微创、保留神经的腮腺切除术的良性腮腺肿瘤切除术病例之一。本报告强调了神经自发荧光引导手术在提高手术精度和患者预后方面的潜力。
耳穴疗法耳穴疗法是一种古老的技术,最初用于治疗背痛。20 世纪 40 年代,法国内科医生 Paul Nogier 博士重新发现了这项技术,他假设耳朵包含了头部朝下时身体的完整表现。图 1 展示了 Paul Nogier 在 1961 年提出的第一个表现形式。从胚胎学上讲,耳朵的外部在第五到六周才开始发育,由六个小丘组成,其中 1-3 个来自第一鳃弓,4-6 个(5 个未发育)来自第二鳃弓。每个小丘包含来自中胚层、外胚层和内胚层的细胞。四条脑神经(三叉神经 (V)、面神经 (VII)、舌咽神经 (IX)、迷走神经 (X))的突起分支和浅颈丛的分支支配耳朵。图 2 显示了耳朵的神经支配(1)。迷走神经用绿色标记,舌咽神经用红色标记,三叉神经用蓝色标记,耳大神经(颈浅丛的一个分支)用黄色标记。
最近的发现,尽管发达国家继发于胆汁淤积性的并发症发生率显着下降,但在发展中国家,这仍然是一个相当大的问题。在临时并发症,面神经瘫痪和唇骨瘘之间以及颅内并发症中,脑膜炎,脑脓肿和侧窦血栓形成是最常见的。在面部神经瘫痪的情况下,完全消除疾病的减压被认为是骨膜切口的治疗和有用性的主要因素,而减压范围仍然值得讨论。迷宫瘘通常由单个分期的矩阵去除,然后闭合瘘管来管理。在困难病例中的部分唇切除术在当今的外科医生中受到青睐。脑膜炎和脑脓肿接受抗生素和类固醇治疗,然后在患者神经学稳定时进行手术。在侧窦血栓形成中,乳突切除术和移除感染组织是主要治疗方法。鼻窦切口和血栓切除术似乎没有改善重新连接,通常不需要抗凝。脑膜脑部疝的治疗主要基于疝的直径。
咀嚼(Lockjaw),并脱离了第三个眼睑。可能有最近受伤或手术的病史。其他迹象可能包括便秘和绞痛,尿液的保留,无法在地面上进食,僵硬的步态,Opisthotonos,出汗,呼吸困难,性感觉障碍,焦虑的面部表情以及尾巴略微保持到一侧。在早期阶段,破伤风可能与中毒,子痫,急性椎板炎,绞痛,低磁性血症和脑膜炎相混淆。破伤风可能从局部感染的外围部位传播到中枢神经系统。发生这种情况时,条件称为上升破伤风。更常见的是,它以下降的方式开头是巨肌的刚度,然后是颈部,躯干和四肢的进行性痉挛,最终导致呼吸衰竭。孵育期的范围可能从2天到2周不等,取决于伤口的类型,该伤口中的生物的数量以及个体对神经毒素的敏感性。头部破伤风很少遇到,孵化时间很短,并且遵循头部或中耳炎的损伤。使用这种破伤风形式,颅神经功能障碍,面神经通常受到影响。广义破伤风可能会遵循头部疾病的发展。这种形式的破伤风的预后非常严重。实验室研究在破伤风的诊断中几乎没有价值。
小胶质细胞,脑常住的巨噬细胞,是属于中枢神经和免疫系统的多方面神经胶质细胞。作为免疫系统的一部分,它们介导了先天的免疫反应,调节大脑体内稳态并保护大脑,以应对炎症或损伤。同时,他们可以执行与大脑正常功能有关的各种细胞功能。重要的是,小胶质细胞是大脑发育的关键参与者。的确,这些早期的脑入侵者源自蛋黄囊髓样祖细胞的中枢神经系统之外,并在早期胚胎发生期间迁移到神经褶皱中。在产生少突胶质细胞和星形胶质细胞之前,小胶质细胞占据了独特的位置,在早期发育过程中构成了主要的神经胶质种群,并参与了广泛的胚胎和产后过程。在此发育时间窗口中,小胶质细胞显示出了显着的特征,在时间,空间,形态和转录状态上具有高度异质性。尽管在我们对它们的本体发育和角色的理解中取得了巨大的进步,但研究特定的小胶质细胞功能以及它们在开发过程中的异质性存在几个局限性。本综述总结了用于研究这些特殊细胞开发的现有的鼠工具和模型。特别是,我们专注于用于标记和耗尽小胶质细胞的方法,通过现场模仿来监控其行为,并讨论社区目前正在取得的进展,以揭示大脑发育和疾病中的小胶质化功能。