建议女性在怀孕前、妊娠晚期或分娩后尽快(最好在出院前)接种 dTpa。如果上次接种与预产期相隔 5 年或更长时间,建议在下次怀孕时接种加强剂量的 dTpa
改编自 Moore,1993 年和美国胎儿酒精综合症组织 (NOFAS) 2009 年的《身体结构可能出现重大缺陷的发育时期》。《身体结构可能出现重大功能缺陷和轻微结构缺陷的发育时期》。 *此胎儿图表显示怀孕 38 周。由于很难确切知道受孕时间,医疗保健提供者会从女性最后一次月经周期开始的 40 周计算其预产期。
3. 仲裁庭听取了原告以及代表答辩人的 (i) Jack Cole 先生(原告当时的直线经理)和 (ii) Mete Ahmet 先生(答辩人人力资源政策团队的高级政策顾问)的证据。我们有大量文件,以及大量权威机构和立法条款。为方便参考,已商定的问题列于本判决附表中。(本判决中对文件中页码的所有引用均指浏览器或 PDF 交换编辑器版本中的页码。)相关事实 4. 本案事实基本无可争议。原告自 2013 年 6 月起受雇于公务员系统,自 2016 年 12 月起受雇于司法部。 5. 2019 年 1 月,原告根据被诉人的职业中断政策申请中断职业两年多,从 2019 年 2 月 25 日至 2021 年 4 月 5 日,陪伴在阿拉伯联合酋长国工作的丈夫。她的申请被批准。众所周知,商定职业中断的员工仍受雇于被诉人,尽管他们的连续就业期被暂停(但没有结束)。在阿联酋期间,原告在怀孕前为另一位雇主工作过,但没有从事任何可以让她从该雇主那里获得产假福利的工作。6. 大约在 2020 年 3 月,原告发现自己怀孕了。她的预产期是 2020 年 11 月 10 日。2020 年 7 月 20 日,原告告知被诉人她怀孕了,并询问她是否可以在 2021 年 4 月职业中断结束时过渡到产假。7. 经过相当长时间的延迟,Ahmet 先生(被诉人的人力资源政策部门)于 2020 年 9 月 10 日通知 Morrison 先生(被诉人的高级人力资源业务合作伙伴)(99),原告没有资格享受产假工资,因为她需要在预产期前 8 周到 15 周的平均周收入不低于缴纳国民保险时有效的最低收入限额。由于原告不在
分娩计划/分娩偏好工作表 随着宝宝的预产期临近,分娩过程成为准父母关注的重点。我们的医疗服务提供者、护士和工作人员团队期待与您见面,并在这个特殊时期照顾您和您的家人。您也是我们团队中非常重要的一员。因为每个家庭都是独一无二的,所以了解您并了解您的分娩经历偏好对我们来说很重要。 填写完此工作表后,请在下次预约时与您的医疗服务提供者一起查看。在分娩过程中,您的护士将与您一起审查,并将尽一切努力将您的愿望融入其中,而不会损害我们为您和您的宝宝提供绝对安全的目标。 分娩支持团队 请告诉我们您希望谁在分娩期间陪在您身边。请也与他们分享这个计划,这样他们就知道什么对您来说是重要的。请注意,在病毒爆发期间,例如 COVID-19,产科中心可能会限制访客。 病人:___________________________________________________________ 伴侣:___________________________________________________________ 其他:____________________________________________________________
该计划由 8 到 12 人的小组会议组成,这些人的预产期与您大致相同。这些会议将取代传统的预约,但将包含所有正常的产前监测以及更多内容。这 10 次会议大约持续两个小时,提供时间进行个人身体评估、讨论怀孕、分娩和新生儿,以及与其他参与者分享的时间。每个人分娩后,我们会举行团聚庆祝!您一到达预约就开始进行自我护理活动,无需在候诊室等待。您在这里度过的所有时间都将富有成效!我们希望作为这个小组的一员,您将能够很好地了解其他孕妇,并能够分享您的一些经验。对于那些在该地区没有朋友和家人的人来说,这些课程将帮助您建立支持系统,许多友谊会发展并持续很长时间。欢迎您的另一半或支持人员与您一起参加。我们确实要求您不要带其他孩子来,以便您可以从课程中获得最大收益并保持机密性。请加入我们!如果您尚未注册 MHS Genesis SMS,请访问 www.dmdc.osd.mil/milconnect 或联系全球支持中心 800-600-9332 创建 DS 登录名。接下来,转到patient portal.mhsgenesis.health.mil 访问消息系统。什么是 Centering?
ANC 产前护理 BEmONC 基本紧急产科和新生儿护理 BMI 身体质量指数 CEmONC 综合紧急产科和新生儿护理 CQI 持续质量改进 EDD 预产期 EmONC 紧急产科和新生儿护理 eMTCT 消除母婴传播 FANC 重点产前护理 FGM 女性生殖器切割 Hb 血红蛋白 HBV 乙型肝炎病毒 Hct 红细胞比容 HDP 妊娠期高血压疾病 HEP 健康推广计划 HEW 健康推广工作者 HMIS 健康管理信息系统 IDP 国内流离失所者 IFA 铁叶酸 IPTp 妊娠期间歇性预防治疗 LEEP 环电外科切除术 LNMP 末次正常月经期 MCH 孕产妇和儿童健康 MCV 平均红细胞体积 M&E 监测和评估 MoH 卫生部 MUAC 中上臂围 OGTT 口服葡萄糖耐量试验 PMTCT 预防母婴传播 PrEP 暴露前预防 RBC 红细胞 RH 生殖健康 STI 性传播感染 TDF 富马酸替诺福韦酯 TT 破伤风类毒素 Td 破伤风-白喉 Tb 结核病 UTI 泌尿道感染 WHO 世界卫生组织 3TC 拉米夫定 -ve 阴性 +ve 阳性
1. 谁有资格申请基地住房?获得基本住房补贴 (BAH) 授权、被分配到马尔姆斯特罗姆或已收到永久调动驻地 (PCS) 命令、并有一个或多个真正受抚养人与其同住的军人,或指定的关键和必要人员,均有资格申请基地住房。2. 在哪里可以找到住房申请?如果您希望在马尔姆斯特罗姆空军基地驻扎期间住在私有住房中,请登录住房早期援助工具 (HEAT) 网站 www.homes.mil/heat/DispatchServlet/Back?Mod=HeatWelcome&SSRedir=true 请求将申请发送给您。所有空军基地均提供 HEAT,当您通过 HEAT 提交住房申请时,您的接收基地已准备好为您提供帮助。您也可以通过浏览我们主页上“有用链接”中的“住房文件”部分来申请。在这里您可以找到说明和必要的表格,请填写、签名并发送给我们。如果您有任何需要联系我们(马尔姆斯特罗姆军事住房办公室),请随时致电 406-731-3056/2272 或发送电子邮件至 341ces.housing@us.af.mil 与我们联系。3. 我什么时候可以申请?只要服役人员收到 PCS 命令并有合格的家属,就可以随时向军事住房办公室 (MHO) 提交基地住房申请。即将结婚的服役人员可以在结婚日期前 30 天申请家庭住房;单身母亲也可以在预产期前 30 天申请(需有医生的预产期证明)。4. 什么决定了我在候补名单上的位置?一旦您被转介给私有化所有者(Malmstrom AFB Homes),您将根据您的资格日期(您离开或离开当前工作地点的日期)被列入名单。 5. 为什么我在候补名单上的位置一直在变化? 位置由资格日期、等级和家庭规模决定。 除其他决定因素外,可能有新申请人的资格日期更早,或者成员是关键和必要人员。 6. 我可以等待某个区域、街区或类型的房子吗? 不可以,不幸的是,由于我们的入住率很高,符合条件的人员将被分配到适合您的等级和家庭规模的下一个可用单元。 如果您决定拒绝提供的房子,您必须转到列表底部并再次向上查找,然后才能获得另一所房子,并且不能保证它符合您的愿望。 7. 如果我到达时没有住房,我的家庭用品 (HHG) 会怎样? TMO 将在您抵达后存储您的 HHG 90 天。如果没有住房,而您住在当地社区并选择将您的 HHG 运送到该位置,在大多数情况下,您有权获得一次性付费的基地搬迁费。请与 MHO 联系以获取详细信息和授权。8.什么是住房私有化?它对我有何影响?住房私有化 (HP) 是国防部 (DoD) 的一项举措,旨在继续为空军人员及其家人提供优质住房。HP 将美国大陆、夏威夷和阿拉斯加的家庭住房的运营和维护责任转移到私营部门,私营部门的专长是建造和管理住房,让空军人员专注于任务。通过这种合作关系,空军及其私人合作伙伴可以
马胎盘炎:诊断和治疗方法 Aime K. Johnson,DVM,DACT 奥本大学兽医学院 美国阿拉巴马州奥本 引言 胎盘炎是马业流产和死产的主要原因,可占所有晚期流产和新生儿死亡的近 1/3。这会造成马驹死亡和繁殖季节损失,从而造成重大的经济损失。因此,及时诊断和治疗对于挽救怀孕至关重要。 病理生理学 在大多数情况下,通过宫颈上行感染是迄今为止最常见的感染途径。传染性生物通常通过宫颈进入并感染绒毛膜尿囊。这会导致炎性细胞因子增加,进而导致前列腺素释放。这种炎症反应会引发分娩级联反应,最终导致胎儿早产。对于上行感染,宫颈星受影响最严重,因为感染始于此处,然后向子宫体移动。常见病原体包括兽疫链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌属或真菌(念珠菌属或曲霉菌属)。这种传统途径的一个显着例外是诺卡氏菌样胎盘炎。85% 的诺卡氏菌样胎盘炎是由 Amycolatopsis spp. 和 Crossiella. equi 引起的,它们是革兰氏阳性分枝放线菌。感染途径目前未知,但病变不是位于宫颈星,而是位于子宫分叉处。这些细菌会导致浓稠的棕褐色渗出物,并且经常无法诊断,因为宫颈星区域保持正常。临床症状临床症状通常在疾病发展到很晚期时才会出现,这使得成功治疗更加困难。母马往往是高龄的经产母马,并且会阴构造往往较差。与胎盘炎相关的最常见临床症状是在母马的预产期之前出现乳房早熟。这种乳房发育是母马对产驹级联开始的反应,为即将分娩的胎儿做准备。第二种最常见的临床症状是外阴分泌物。这不是一个一致的发现,因为分泌物的量各不相同。当检查母马是否乳房早熟时,应仔细检查其尾巴下面是否因外阴分泌物而导致尾毛缠结。外阴分泌物的存在可能有助于将胎盘炎与乳房早熟的另一个主要原因——双胞胎区分开来。诊断超声波应对母马进行全面的身体检查。她们很少会因胎盘炎而全身不适或发热。此时应进行彻底的妊娠检查。经直肠触诊可通过胎儿运动和宫颈完整性来评估胎儿活力。经直肠尾部生殖道超声检查已成为胎盘炎最常用的诊断方法之一。评估宫颈星形区域的胎盘可以检测出胎盘异常,例如厚度或脱落区域。将超声探头放在直肠中线附近(根据胎儿的位置,可以放在左侧或右侧),可以找到子宫动脉。可以在动脉和尿囊液之间测量子宫和胎盘的总厚度 (CTUP)(图 1)。应进行多次测量,取厚区域和薄区域的平均值以获得准确的评估。测量值应符合以下指导原则:
