Ren J,Li X Y,Liang H Y,等。从脑科学的角度来看,针对精神障碍的经颅磁刺激的法律问题和对策。中国通用实践,2024,27 (8):1015-1020。
CT东莱姆的岩石脖子州立公园(RNSP)是典型的娱乐特征和生态系统的所在地。这是该州访问量最高的公园之一,2022年欢迎60万名游客。延长公园的长度是新娘布鲁克,这是一种受潮汐影响的水道,支持康涅狄格州最大的Anadromous Alewife运行,支持了82英亩的盐泥,并流入康涅狄格州最大和最重要的自然资源的长岛Sound。目前,这条潮汐小溪的下游有几次修改:两个道路交叉口,两个行人木板路,一座铁路桥和一个带装甲通道的盒子涵洞。这些修改产生了重大的后果,从而通过改变水文制度,限制潮流和鱼类通道,累积沉积物,最终导致广泛的沼泽平台退化以及沼泽植物和动物群落损失,从而造成了系统的自然状态。浅,现在有开放的水,
读完本节后,您将能够: 理解自然发生的概念以及为什么它曾被广泛接受作为某些生物起源的解释 了解范·海尔蒙特、雷迪、尼德汉姆、斯帕兰扎尼和巴斯德等科学家为证明或反驳自然发生理论所做的努力 大学生芭芭拉出现了喉咙痛、头痛、轻度发烧、发冷和剧烈但无痰的咳嗽等症状。她尝试了非处方药,但没有效果,导致进一步的症状和疲劳。哪些呼吸系统疾病可能是罪魁祸首? 跳到下一个临床重点框 人类长期以来一直在思考:新生命从何而来?几千年来,宗教、哲学和科学界一直在争论这个问题 最古老的解释之一是自然发生,它可以追溯到古希腊,并在中世纪被广泛接受 亚里士多德提出,如果非生命物质中含有气(精神或呼吸),生命就可以从中产生。他列举了一些动物似乎出现在以前没有它们的环境中的例子。这一理论一直延续到 17 世纪,当时科学家进行了更多实验来支持或反驳这一理论。此时,该理论的支持者引用了尼罗河中突然出现的青蛙和储存的谷物中的老鼠的例子。当屋顶漏水,谷物发霉时,老鼠就出现了。Jan Baptista van Helmont 提出,老鼠可以从破布和敞开 3 周的麦粒中产生。然而,Francesco Redi 在 1668 年进行了一项实验,驳斥了蛆虫会在敞开的肉上自发产生的想法。他预测,防止苍蝇接触肉类可以防止蛆虫的出现。蛆虫只有在苍蝇在肉上产卵时才会形成,而且它们是苍蝇的后代,而不是自然产生的产物。Francesco Redi 的实验表明,蛆虫只出现在苍蝇可以产卵的敞开容器中。然而,当容器用网或软木塞密封时,就不会出现蛆虫。John Needham 认为,微生物是在短暂煮沸肉汤并密封后从“生命力”中自发产生的。拉扎罗·斯帕兰扎尼 (Lazzaro Spallanzani) 则用加热的肉汤进行了数百次实验,结果表明,只有当烧瓶暴露在空气中时,微生物才会进入烧瓶。斯帕兰扎尼的发现挑战了尼德汉姆的理论。巴斯德的实验使用了具有鹅颈特征的烧瓶,这种烧瓶允许空气流通,同时防止空气中的微生物通过颈部的弯曲进入。这种设计有效地防止了微生物污染灭菌肉汤。如果微生物以外的生命力负责微生物的生长,那么它就可以接触到肉汤,而微生物则无法渗透。巴斯德正确地预测,只要颈部完好,他鹅颈烧瓶中的无菌肉汤就会保持无菌。然而,如果颈部断裂,微生物就会进入并污染烧瓶。在一项开创性的实验中,路易斯·巴斯德证明细菌不会自发产生。相反,它们来自其他细菌。他通过比较两个烧瓶实现了这一目标:一个是弯颈,另一个是直颈。弯颈烧瓶中的肉汤保持无色清澈,而直颈烧瓶中的肉汤随着时间的推移变得浑浊且褪色。这一差异表明肉汤中的细菌来自外部来源,而非自发产生。如果细菌确实自发产生,弯颈烧瓶最终也会被感染。然而,事实并非如此,这进一步支持了巴斯德的结论。
第一实习生,第二教授兼肌肉骨骼物理治疗系主任 LSFPEF 物理治疗学院,尼格迪,浦那,印度 摘要背景 - 从颈部骨结构或软组织传导至大脑的慢性半头痛被称为颈源性头痛综合征。CGH 有别于其他头痛的特点是侧锁痛、因颈部肌肉受压而加剧的疼痛以及头部运动。在重度电脑用户中,工作时出现颈部问题的频率越来越高。颈部疼痛可能由多种因素引起,但长时间坐着没有休息时间、不活动、姿势控制不佳以及工作时身体、精神和心理压力增加是办公室员工中最常见的因素。将以本次患病率调查的结果为基础,进一步开展针对电脑用户 CGH 的干预研究。方法 - 已获得伦理批准。所选受试者的年龄从 18 岁到 40 岁不等,每周工作时间至少为 32 至 42 小时。根据国际头痛学会的 ICHD-3 和 Biondi 核对表对颈源性头痛的标准,创建了一份在线问卷,并分发给电脑用户。使用视觉模拟量表测量疼痛强度。进行统计分析,并将结果制成表格。结果 - 这项观察性研究纳入了 110 名年龄在 18 岁到 40 岁之间的电脑用户,其中 57.3% 为男性,42.7% 为女性。根据国际头痛学会的 ICHD-3 和 Biondi 核对表 CGH 标准,34.85% 的用户患有 CGH。结论 - 根据 ICHD-3 和 Biondi 核对表标准,研究结果显示 34.85% 的电脑用户患有颈源性头痛。关键词:头痛、颈痛、颈源性头痛、Biondi 清单简介颈源性头痛是一种综合征,其特征是来自骨结构或颈部软组织的慢性半头痛。 [4] 国际头痛学会 5 发布了第二版《国际头痛疾病分类》,其中确定了 14 种不同类型和子分类的头痛。 [5] 原发性头痛和继发性头痛是最常见的两种头痛类型。 [5]。原发性头痛包括血管来源的头痛(丛集性头痛和偏头痛)以及压力引起的紧张性头痛。 [5]。颈源性头痛是由颈部和头部周围的肌肉骨骼疾病引起的。 [5]。CGH 与其他头痛的区别是侧锁痛、颈部肌肉受压和头部运动会加剧疼痛 [1]。疼痛从头部后部向前放射。 [1] CGH 是由上颈椎的感觉输入汇聚到三叉神经脊核引起的,这些感觉输入包括:上颈椎小关节,上颈肌、C2-3 椎间盘、椎动脉和颈内动脉、脊髓上部硬膜和颅后窝。 [6] 肌肉触发点通常位于枕下、颈部和肩部肌肉,当受到手动或物理刺激时,这些触发点会导致疼痛传导至头部。 [4] 颈部疾病影响大约 30% 的不同年龄段的男性和 50% 的女性。 [12] 颈部疼痛和僵硬分别影响全球大约 9.5% 和 17% 的人口。 [13] 与工作相关的颈部问题现在在重症监护室工作中很常见此外,颈部疼痛是由多种因素引起的,尤其是对于办公室工作人员,因为长时间坐着休息不足、不活动、姿势控制不佳以及工作时身体、精神和心理压力增加 [11]。计算机技术取得了重大进步,工业也转向了以服务为导向的经济。[8]。为了将企业利润损失降至最低,企业裁员,导致久坐不动的工作增多,从而对留在公司员工的生产力要求更高,因颈部疼痛而请病假的人数也随之增加。[8]。电脑用户 [14]。由于工作负荷增加和对姿势支撑的需求,工作相关性肌肉骨骼疾病 (WRMSD) 有所增加,其中颈部疼痛占这些健康问题的 30-40%。[8,10]。这意味着越来越多的人使用电脑来工作和娱乐,我们需要找到更好的方法来应对长时间使用电脑引起的颈部疼痛。[8 [8]。目的 - 研究电脑用户中颈源性头痛的患病率。由于负荷增加和对姿势支撑的需求,与工作相关的肌肉骨骼疾病 (WRMSD) 有所增加,其中颈椎疼痛占这些健康问题的 30-40%。[8,10]。这意味着越来越多的人使用电脑来工作和娱乐,我们需要找到更好的方法来处理长时间使用电脑引起的颈部疼痛。[8 [8]。目的 – 研究电脑用户中颈源性头痛的患病率。由于负荷增加和对姿势支撑的需求,与工作相关的肌肉骨骼疾病 (WRMSD) 有所增加,其中颈椎疼痛占这些健康问题的 30-40%。[8,10]。这意味着越来越多的人使用电脑来工作和娱乐,我们需要找到更好的方法来处理长时间使用电脑引起的颈部疼痛。[8 [8]。目的 – 研究电脑用户中颈源性头痛的患病率。
我很高兴分享多伦多大学耳鼻喉科学系 - Head&Neck Surgery的新型三年战略计划2021-2024,专业精神,伙伴关系和公平:将卓越的学术途径转变为卓越的途径。该战略计划将在接下来的三年中绘制了部门的课程,为持续进化和增长奠定了基础。我们2013 - 2018年战略计划的目标包括教育和研究平台的扩展,教职员工招聘和发展,指导,校友关系的增强,全球外展以及世界一流质量和安全计划的发展。我们在执行该计划方面非常成功,包括招募四名新的助理教授,促进了15名教职员工,建立了三支新研究椅,并为该部门筹集了1500万美元。环境发生了变化,我们现在面临着新的挑战。在学习本科和研究生教育中的学习者调查发表声音之后,有一个“呼吁武器”来提高我们在公平,多样性和包容性(EDI)方面的表现,并消除歧视,骚扰和恐吓(DHI)。我们致力于成为EDI的模范部门,并对所有DHI事件实现零容忍度。这两个领域以及继续追求卓越的教育和研究,并加强了对伙伴关系与协作的关注,构成了我们新战略计划的五个战略支柱。我对我们制定的目标,行动步骤和启用策略充满活力,并有信心行动计划和实施都在我们的掌握范围内。我衷心感谢我们战略计划委员会的成员,每个人都共同主持了一个工作组,以熟练地吸引教师和学习者,实际上又远地吸引了学习者,同时又涉及全球大流行的挑战和不确定性。我们振兴了我们的愿景和使命,以反映出更大的平等和多样性,并更充分地充实了我们的价值观,这是我们如何将自己视为部门和专业的重要性。请花时间审查和反思这些,因为它们需要由部门的每个成员建模。我为我们的学习者,教职员工和行政人员感到骄傲。我们有一个很棒的部门,我认为通过实现这些雄心勃勃的目标和方向,将变得更好。真诚的,医学博士Ian Witterick,MSC,FRCSC教授兼耳鼻喉科系主任 - 多伦多大学的头部和颈部外科Temerty医学学院
心脏的基本形式虽然人体所有血管的具体排列因动物而异,但这些变化是基于基本脊椎动物计划的修改(您已经在实验室中已经过了)。所有主要动脉和静脉的布置和名称在所有脊椎动物中都是相似的,并且在您的文本中进行了描述。我想在演讲中涵盖的两件事是: - 我们心脏中看到的进化趋势 - 我们在主动脉弓中看到的进化趋势。虽然在您的教科书中分别考虑了这些内容,但我想将这两组结构的趋势一起考虑在一起,而不是在讲座中分别考虑。从系统发育上,心脏可能始于没有明显的腔室或瓣膜的收缩血管 - 就像两栖动物一样。虽然这似乎效率低下,但在这一点上,有机体是无柄的,大多数交换仍在整个身体表面进行。在这些条件下,这种循环形式足以满足他们的需求。随着原子化的发展,我们看到了真正的心脏的发展。在早期脊椎动物中,接收所有静脉血的心脏的第一个腔室是鼻窦静脉。这导致中庭进入中庭,进而进入心室,最终导致动脉圆锥体。每个室通过单向阀与前者分开。所有腔室都是肌肉发达的,并且都能够产生自主节奏(即每个人都有类似起搏器的属性)。管状心脏的屈曲和膨胀使心脏转向不同动物的不同构型,但血液的内部路径总是相同的。心脏从相对直的管变成鲨鱼和鱼中具有独特的“ S”形状,使薄壁的鼻窦静脉和心房在心脏前的心房躺在心室上方。
在人类医学中, Chiari 畸形包括一组影响后颅窝和颅颈交界处的多种畸形。 这些畸形的特征是小脑扁桃体突出于枕骨大孔下方,有时伴有不同程度的下降到脑干 [ 1 ]。 与 Chiari 1 型类似,在小型犬中发现的最常见的 Chiari 畸形类型被国际兽医工作组命名为 Chiari 样畸形 (CLM) [ 1 ]。 由于颅骨和颅颈交界处的形态畸形导致 CLM 的尾颅窝 (CCF) 相对较小,导致 CCF 体积与脑实质不一致 [ 2 , 3 ]。这种差异造成了 CCF 拥挤,使小脑通过枕骨大孔向尾部移位 [2-4]。由于颅骨功能不全导致的小脑疝与继发性脊髓空洞症 (SM) 有关,因为它会改变正常的脑脊液 (CSF) 流动,而这种改变是由于背部颅颈蛛网膜下腔阻塞和脊髓扭结所致 [5, 6]。磁共振成像 (MRI) 是 CLM 诊断的金标准,它通过 T1 加权 (T1W) 和 T2 加权 (T2W) 矢状面和横向成像来评估大脑和颈部的线性和体积变化 [2, 6]。矢状面 T2W 图像是最有价值的序列 [5]。诊断是通过识别异常发现来进行的,例如小脑尾部疝、枕骨发育不良导致的小脑尾部受压以及脑脊液衰减 [ 2 , 5 ]。由于缺乏明确的病理机制和治疗方法,Chiari 畸形对人类和兽医研究提出了重大挑战。此外,缺乏通过获得性手段在实验动物中诱发 CLM 的方法。特别是据我们所知,目前还没有已知的诱发 CLM 的方法。由于缺乏适合实验研究的动物模型,目前的状况更加糟糕,阻碍了对 Chiari 畸形病理机制的深入了解并阻碍了有效治疗策略的制定。因此,本研究旨在通过介绍大鼠 CLM 模型的开发来解决这一知识空白,该模型可作为推进未来 Chiari 病研究的基本工具。具体而言,本研究通过使用手术方法提出了一种可靠且新颖的方法来创建第一个 CLM 模型。
使用说明:公司医疗政策是管理计划福利的指导。医疗政策不构成医疗建议,也不构成保险的保证。公司的医疗政策每年审查,并基于已发表的,经过同行评审的科学证据和基于证据的临床实践指南,这些准则可用于上次政策更新。公司保留确定医疗政策应用并随时对医疗政策进行修订的权利。所有计划福利的范围和可用性是根据适用的承保范围协议确定的。覆盖协议条款与公司医疗政策条款之间的任何冲突或差异将得到解决,以遵守覆盖协议。覆盖范围的决定是基于个性化医疗必要性的个性化确定以及在个体情况下治疗的实验或研究特征。在没有通过特定治疗方式的政策确定医疗必要性的情况下,以前未考虑有关提出方式的疗效的证据应考虑确定该政策是否代表当前的护理标准。范围:普罗维登斯健康计划,普罗维登斯健康保证和普罗维登斯计划合作伙伴适用(单独称为“公司”,共同称为“公司”)。