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选定的尿路感染危险因素
简介：尿路感染不仅受膀胱导管插入术，而且偏爱高龄，性别，住院时间和合并症。尿导管破坏了尿皮细胞的粘膜屏障，这是细菌生物膜形成的原因，促进了病原体的进入。高龄与男性前列腺肥大有关，女性尿失禁，伴随着多发病的易感性易受感染。由于尿路的解剖学，女性比男性更有可能发展尿路感染。慢性肾脏疾病（CKD）削弱了免疫系统，可以表现为感染；此外，无偿糖尿病和葡萄糖症会促进细菌的增殖。该研究的目的是评估一组66例患者的专业医院中尿路感染的选定危险因素。材料和方法：所使用的研究方法是文档镜检查，该技术是对医院感染控制小组和集体护理记录的医疗记录的分析。该研究包括66例医院获得尿路感染的患者，于2020年1月至2020年12月在克拉科夫的乔兹夫Dietl专业医院住院。结果：研究患者的平均住院时间为32.91天。尿路感染的临床过程不受诸如膀胱导管插入，老年，性别，医院长度和糖尿病等危险因素的影响。证明了CKD和尿路感染之间的相关性。死亡发生在患有尿路感染和CKD的受试者中。在没有CKD的受试者中观察到了轻度的临床感染过程。结论：伴随尿路感染和CKD更有可能倾向于死亡。关键词：风险因素，尿路感染，慢性肾脏疾病。
成人推荐免疫接种计划
**注意：60 岁或以上的成年人患严重呼吸道合胞病毒疾病的风险较高，包括患有慢性疾病的人，例如肺病（例如慢性阻塞性肺病、哮喘）、心血管疾病（例如充血性心力衰竭、冠状动脉疾病）、神经系统或神经肌肉疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、糖尿病和中度或重度免疫功能低下（归因于疾病或接受免疫抑制药物或治疗）；被认为体弱的人；高龄者；住在疗养院或其他长期护理机构的人；以及患有其他潜在疾病或医疗服务提供者确定可能会增加严重呼吸系统疾病风险的因素的人。
糖尿病缓解或进展对日本心血管疾病发病率的影响：使用全国索赔数据库的历史队列研究
体重指数为 25 kg/m 2 的患者在糖尿病缓解后 CVD 风险降低的可能性更大（图 2）。高龄与 2 型糖尿病持续时间较长和胰腺 β 细胞功能下降有关。[31] 此外，我们之前对日本 2 型糖尿病患者的研究表明[13]，BMI 较高会增加糖尿病缓解的几率。本研究中基线 BMI 与缓解之间的关系与西方人群完全相反。这一发现的可能原因是东亚 2 型糖尿病患者和低 BMI 患者的胰腺 β 细胞功能较低。[32] 在我们目前的研究中，老年患者和低 BMI 患者可能已经降低了 β 细胞功能，
建议的成人免疫计划
**Note: Adults age 60 years or older who are at increased risk for severe RSV disease include those with chronic medical conditions such as lung diseases (e.g., chronic obstructive pulmonary disease, asthma), cardiovascular diseases (e.g., congestive heart failure, coronary artery disease), neurologic or neuromuscular conditions, kidney disorders, liver disorders, hematologic disorders,糖尿病，以及中等或重度免疫妥协（归因于医疗状况或接受免疫抑制药物或治疗）；那些被认为是脆弱的人；那些高龄的人；那些居住在疗养院或其他长期护理机构的人；以及患有其他潜在医疗状况或医疗保健提供者确定的因素的人可能会增加严重呼吸系统疾病的风险。
嵌合抗原受体T细胞疗法受体中的巨细胞病毒感染：一项观察性研究，重点是肿瘤学结局
CAR-T治疗通常与细胞因子释放Syn Drome（CRS）或免疫效应细胞相关的神经毒性综合征（ICANS）有关；患者通常需要用Toci lizumab，类固醇或Anakinra治疗来减轻这些并发症[7]。此外，CAR-T疗法可能导致由于B细胞发育不全引起的低血糖双血症，随后感染率更高[6-9]。感染是CAR-T治疗后最常见的直接直接原因之一[10]。使用Tocilizumab或类固醇治疗CRS和/或ICAN后，这种风险增加，在CAR-T治疗时年龄高龄，并且在CAR-T治疗之前进行了多种治疗方法[7，9，11]。降低CAR-T治疗的大多数病毒感染来自呼吸道病毒和甲状腺病毒（CMV）[9]。
成人推荐免疫接种时间表
**注意：60 岁或以上的成年人患严重呼吸道合胞病毒疾病的风险较高，包括患有慢性疾病的人，例如肺病（例如慢性阻塞性肺病、哮喘）、心血管疾病（例如充血性心力衰竭、冠状动脉疾病）、神经系统或神经肌肉疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、糖尿病和中度或重度免疫功能低下（归因于疾病或接受免疫抑制药物或治疗）；那些被认为虚弱的人；高龄的人；住在疗养院或其他长期护理机构的人；以及那些患有其他潜在疾病或医疗保健提供者确定可能会增加严重呼吸道疾病风险的因素的人。
XIGDUO®（达格列净和盐酸二甲双胍片）
二甲双胍通过肾脏消除，由于肾功能不全患者发生严重不良反应的风险更大，因此 XIGDUO 禁用于严重肾功能不全（估计肾小球滤过率 (eGFR) <30 mL/min/1.73 m 2 ）患者。请参阅肾脏。由于衰老与肾功能下降有关，因此不应在 80 岁以上的患者中开始 XIGDUO 治疗，除非他们的肾功能没有显著下降。对于高龄患者，应仔细滴定 XIGDUO 以确定足够血糖作用的最低剂量。需要更仔细和频繁地监测肾功能，以帮助预防二甲双胍相关的乳酸性酸中毒。见 4.1 剂量注意事项、4.2 推荐剂量和剂量调整、内分泌和代谢、乳酸性酸中毒、7.1.4 老年病学。
了解带状疱疹疫苗犹豫和信息不对称：中国的一项定性研究
近年来，带状疱疹的发病率不断上升，尤其是在老年人群中。高龄是水痘-带状疱疹病毒复发的主要危险因素 ( 1 )。全球普通人群的发病率为每 1,000 人年 3-5 例，50 岁及以上人群的发病率则增至每 1,000 人年 5-11 例 ( 2 )。除了急性期病变和疼痛外，9%-34% 的患者还面临罹患带状疱疹后神经痛的潜在风险 ( 3 )。总体而言，带状疱疹的医疗负担十分沉重。Kawai 等的研究发现，每 100,000 人中每年带状疱疹相关住院率为 2.1-25.0 例，且住院率随着年龄的增长而增加 ( 2 )。此外，感染后的经济负担也很重 ( 4 )，50 岁及以上成年人的平均住院费用估计为 4,502.4 元人民币（约合 630 美元）( 5 )。
无诱因的 70 岁老人患无菌性胸椎间盘炎（假性椎间盘炎）
椎间盘炎 (SD) 通常是一个或多个椎体（骨髓炎、脊椎炎）、椎间盘（椎间盘炎）和椎旁软组织的感染性炎症。1 从病因上讲，SD 可由细菌化脓性引起，由结核病或真菌肉芽肿性引起，或由寄生虫（例如包虫）引起。1 最常见的传染性病原体是金黄色葡萄球菌（90% 的病例）和链球菌。2 在大多数情况下，病原体通过血源性播散到达椎体前部。2 较少见的是，播散是通过持续性播散（例如从椎旁脓肿）或通过手术、腰椎穿刺或创伤直接接种而发生的。 2 导致 SD 发生的危险因素包括高龄、糖尿病、败血症、静脉注射药物滥用、静脉注射管污染、尿路感染、免疫缺陷、既往脊柱手术或创伤。3 SD 的患病率估计为每年 5 – 6/100,000。2