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我已阅读或已听取他人解释 COVID-19 疫苗的紧急使用授权 (EUA)。我有机会提出问题，并得到了满意的答复。我相信我了解 COVID-19 疫苗的益处和风险，并要求将疫苗接种给我或我有权提出此请求的上述人员（父母或监护人）。我已收到并阅读怀俄明州卫生部的隐私惯例通知，并有机会询问有关如何使用我的信息的问题。我已被告知在接种疫苗后等待 15-30 分钟的观察，然后再离开。如果与客户不同，请打印父母/监护人的姓名：_____________________________________________________
COVID-19 疫苗同意书
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