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±±±±±±±±±±±±±±±±±±±±±± 要查看该计划如何承担示例医疗情况的费用的示例，请参阅下一节。±±±±±±±±±±±±±±±±±±±±±±±± PRA 披露声明：根据 1995 年《文书工作减少法案》，除非信息收集显示有效的 OMB 控制编号，否则任何人都无需对信息收集做出回应。此信息收集的有效 OMB 控制编号为 0938-1146。完成此信息收集所需的时间估计为每次响应平均 0.08 小时，包括查看说明、搜索现有数据资源、收集所需数据以及完成和审查信息收集的时间。如果您对时间估算的准确性有任何意见或对改进此表格有任何建议，请写信至：CMS, 7500 Security Boulevard, Attn: PRA Reports Clearance Officer, Mail Stop C4-26-05, Baltimore, Maryland 21244- 1850。
州雇员健康计划：计划 C
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