诊断难题：一名妇女清洗鱼缸后被送进医院

患者：马里兰州一名 56 岁女性

患者：

症状：该女性在发烧、咳嗽和胸痛约两天后住院。

症状：

接下来发生的事情：对患者胸部的扫描显示有肺炎的迹象，实验室结果表明她血液中的免疫细胞数量高于正常水平。医生怀疑感染了细菌，对患者血液进行了细菌检测，发现了伯克霍尔德菌，这种菌广泛分布于澳大利亚和东南亚。然而，这名女性并没有出过国。

接下来发生了什么： 细菌 细菌 类鼻疽伯克霍尔德菌

诊断：该妇女患有类鼻疽，这是一种由生活在热带和亚热带地区土壤和水中的微生物引起的细菌感染。人们可能通过吸入被类鼻疽伯克霍尔德菌污染的灰尘或水，或接触受污染的土壤或水（尤其是破损的皮肤）而感染。

诊断： 类鼻疽 类鼻疽 类鼻疽伯克霍尔德菌

治疗：患者接受了抗生素治疗，退烧并恢复免疫细胞计数。11 天后出院，但继续在门诊通过静脉注射抗生素。然而，几周后，患者再次发烧，她再次入院接受更广泛的抗生素治疗。一周后她出院，但最终不得不继续服用数月抗生素才能完全清除感染。

治疗：

该病例的独特之处：从历史上看，美国发现的大多数类鼻疽病例都与国际旅行有关。但在本例中，这名妇女在家附近接触了细菌。

该病例的独特之处： 在家附近接触了细菌 在家附近接触了细菌 类鼻疽杆菌

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土壤和水样本中的类鼻疽杆菌 或