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这将由即将上任的特朗普政府决定
医疗保险优势计划因拒绝为计划订户提供医疗治疗而臭名昭著。CMS 正在干预，对医疗保险优势计划决定计划订户所需治疗的方式进行急需的改变。以下几点表明 MA 一直如何为其客户服务……公众。在现有的 MA 竞标中 […] 这篇文章将由即将上任的特朗普政府决定，首次出现在 Angry Bear 上。
来源:愤怒的熊医疗保险优势计划因拒绝为计划订户提供医疗治疗而臭名昭著。CMS 正在干预，对医疗保险优势计划决定计划订户所需治疗的方式进行急需的改变。以下几点表明 MA 一直在为其客户……公众提供服务。
在现有的 MA 竞标系统中，任何想要提供 MA 计划的商业保险公司都会向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交一份计划特定的竞标（金额涵盖了平均风险受益人标准福利包的预期成本）。发生了什么？竞标本身可能有利可图。为了获得更多利润，MA 一直在拒绝索赔。
在现有的 MA 竞标系统中，任何想要提供 MA 计划的商业保险公司都会向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交一份针对具体计划的竞标（金额涵盖了平均风险受益人标准福利包的预期成本）。 CMS 竞标本身可能有利可图。为了获得更多利润，MA 一直在拒绝索赔。监察长表示，“人为错误”和“系统处理错误”导致了医疗保险优势计划的大部分拒绝。但 NBC 新闻采访的医院高管表示，他们认为拒绝是保险公司通过拒绝支付索赔来提高利润的一种策略。
监察长表示，“人为错误”和“系统处理错误”导致了医疗保险优势计划的大部分拒绝。但接受 NBC 新闻采访的医院高管表示，他们认为拒绝赔付是保险公司通过拒绝支付索赔来提高利润的一种策略。 保险公司提高利润对此，“很少有实证研究研究马萨诸塞州计划竞标行为的经济学”。
根据 CMS 提案，医疗保险优势计划的事先授权规则将公开，MedPage Today
MedPage Today 拟议规则于周二发布在电话会议上，Meena Seshamani 告诉 MedPage Today。
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