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戒毒康复期间治疗 ADHD 和抑郁症的隐藏风险
戒毒之路充满了各种障碍,包括明显的复发风险。有趣的是,为其他健康问题设计的药物可能会无意中增加这种风险。例如,短暂接触兴奋剂可能会重新唤起渴望并引发复发,这一过程被称为“启动”。尽管可卡因启动的影响是众所周知的[...]
来源:科学特色系列戒除毒瘾的旅程充满了各种障碍,包括显著的复发风险。有趣的是,针对其他健康问题而设计的药物可能会无意中增加这种风险。例如,短暂接触兴奋剂可能会重新唤起渴望并引发复发,这一过程被称为“启动”。尽管可卡因启动效应已被广泛认可,但哌甲酯的使用(主要用于注意力缺陷多动障碍 (ADHD))的影响尚不确定。除了治疗应用外,哌甲酯(也称为利他林®)还经常用于娱乐或作为“认知增强剂”,尤其是在大学生中。此外,哌甲酯作为可卡因成瘾的潜在治疗方法的作用正在受到审查,关于其有效性和引发可卡因渴望的风险的证据不一。哌甲酯与氟西汀等药物的结合,用于同时治疗 ADHD 和抑郁症,使问题更加复杂,可能会模仿可卡因的神经化学影响,并引发那些从兴奋剂使用中恢复过来的人复发。
在一项由德克萨斯大学 Michela Marinelli 教授和罗莎琳德富兰克林大学 Heinz Steiner 教授领导的开创性研究中,他们的团队成员 Joel Beverley(同样来自罗莎琳德富兰克林大学)和伊利诺伊大学的 Lorissa Lamoureux 博士发现,哌甲酯单独使用或与氟西汀结合使用可能会重新引发大鼠的可卡因寻求行为。这一发现引起了人们对服用此类药物的可卡因前使用者复发风险的严重担忧。
这项研究对先前训练自己服用可卡因,然后进行戒断的大鼠重新出现可卡因寻求行为进行了细致的测试。这些条件模拟了可卡因前使用者复发的潜在人类情景。