这是我最近与合着者Andrea Chung，Sachin Vadgama，Kristen Hurley，Miguel-Angel Perales，Leonard Clarkson Alsfeld，Sanjana Muthukrishnan和Anik R Patel，Gunjan L Shah，Richard T Maziarz。 摘要如下。 CAR T细胞疗法对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和其他恶性肿瘤的患者表现出了治愈的潜力，但其在Medicare患者中的可及性，尤其是在弱势群体中，仍然尚不确定。这项研究旨在评估DLBCL患者接受第三线或更高版本（3L+）治疗的Medicare患者的CAR T利用，重点是访问差异及其对临床结果的影响。使用2007 - 2020年间的SEER MEDICARE数据，采用了多元逻辑回归来评估患者特征以及距离授权治疗中心（ATC）对CAR T访问的影响。在2017年至2020年之间，在SEER-MEDICARE数据中对2,241例患者进行了3L+ DLBCL治疗，其中122名（5.4％）收到的汽车T. CAR T接受者的可能性较小（OR = 0.904，p = 0.001），但更可能在收入较高的地区（或更可能在收入较高的领域）（或= 1.176，p = 0.004）。如果“访问不良”状态（ATC = 104.4英里的平均距离）到最接近的ATC的距离降低到“更好的访问”状态（34.2英里）的平均距离，则接收CAR t的患者数量将增加37.6％（6.6％至9.1％，p <0.001）。这些发现突出了由地理和社会经济因素驱动的汽车利用率的实质性差异。解决这些障碍可能会大大提高公平的汽车治疗，并改善服务不足的人群的结果，从而强调需要采取有针对性的干预措施来减少地理和全身护理障碍。您可以在此处阅读全文。