这是Neprash，Perkins和Mehrotra（2025）的《卫生事务前沿文章》的主题。 这是一个重要的问题，因为现在由Medicare计划中的护士从业人员（NP）和医师助理（PAS）提供了大约四分之一的访问。 NPS和PA可以向付款人收取两种方式：他们可以直接向医疗保险（即使用其独特的国家提供商标识符）向医疗保险收费，并获得任何给定服务的医师收费时间表的85％。另外，他们可以间接向医疗保险向医生的服务收费。当NPS和PAS账单间接地汇票时，Medicare以医师费时间表金额的100％偿还。后者显然更有利可图，但附有附有的字符串，与Medicare允许间接计费有关。在所有合格的NP和PA计费中，大约有60％是直接的，而其他40％则是间接收费的。作者继续主张终止间接账单，但请注意，美国医学协会（AMA）正式反对消除间接计费的努力。 虽然我对这个话题的了解不足以发表意见，但值得阅读整篇文章，以了解作者如何表现出来。无论哪种方式，NP和PA都可能在美国的医疗保健系统中发挥越来越多的作用。