“不对任何人负责”:当保险公司签发拒绝时,有些患者用完了选择

Eric Tennant面临着有希望的癌症治疗的保险否认,强调了患者在获得重要的医疗保健方案时遇到的困难。该职位“对任何人都不负责”:当保险公司签发否认时,一些患者首先出现在科学询问者上。

来源:Scientific Inquirer

在2023年诊断出埃里克·坦南特(Eric Tennant)患有稀有的胆管癌时,这种疾病已经传播到他的骨骼上。他的体重为97磅,预计与第4阶段癌症不会生存一年。

两年后,艰苦的化学疗法也减慢了癌症的进展,即使它继续扩散。但是化学疗法也破坏了Tennant的身体和他的生活质量。

最近,这位58岁的年轻人有理由希望事情能改善。去年秋天,他的妻子丽贝卡(Rebecca)得知了一种相对较新的无创程序,称为Histotripsy,该程序使用有针对性的超声波破坏肝脏中的肿瘤。这种治疗可以延长他的寿命,并在化学疗法之间为他购买更多的停机时间。

今年年初,Tennant的肿瘤学家同意他是一个很好的候选人,因为他体内最大的肿瘤是他的肝脏。但这是他的家人开始与另一个对手作斗争的时候:他们的健康保险公司,认为治疗“在医学上不是必要的”。

健康保险公司每年都会签发数百万否认。像Tennants一样,许多患者发现自己陷入了一个令人费解的上诉过程中,以漫长的等待时间为标志,客户服务遇到的挫败感以及他们从未见过可能缺乏相关培训的医疗专业人员的决定。

最近的联邦和州努力以及保险公司本身所做的变化,试图改善50年来的系统,该系统在最糟糕的时候负担一些最恶心的患者负担不成比例。然而,许多医生抱怨说,否认保险否认比以往任何时候都更糟,因为近年来,KFF Health News和NBC News的报道发现,近年来先前的授权提高了。

当Tennant家族被告知Histotipsy的费用为50,000美元并且保险不会支付时,他们四次对否认提出上诉。

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