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“他们不会帮助我”:尽管保单修复了,但最病的患者仍面临拒绝保险
Sheldon Ekirch经常在试图与她的健康保险公司寻求帮助的同时经历漫长的等待时间。“他们不会帮助我”的帖子:尽管有保单,但最恶心的患者还是在科学询问者上首次出现了保单,但仍面临保险。
来源:Scientific Inquirer弗吉尼亚州亨里科市 - 谢尔顿·埃基尔奇(Sheldon Ekirch)花了很多时间与她的健康保险公司在一起。
有时,随着时间的流逝,她的挫败感安装在30岁的Ekirch上,她在手机上打开了一个冥想应用程序。她的心理学家建议帮助与压力大而痛苦的医学障碍有关的抑郁症。
在2023年,Ekirch被诊断出患有小纤维神经病,这种疾病使她的四肢和肌肉感觉好像正在着火。现在,她花了十多个处方来管理慢性疼痛和其他症状,包括失眠。
“我不觉得自己是我一年半前的那个人,”埃奇尔奇(Ekirch)说,他在生病之前就开始发起她的律师事业。 “就像,我的身体不是我自己的。”
ekirch说,专家们建议,一系列由血浆制成的一系列被称为静脉免疫球蛋白的血浆制成的 - 简而言之,IVIG可以缓解或可能消除她的近恒定疼痛。但是,根据患者提供的文件,Ekirch的保险公司一再否认治疗的承保范围。
Ekirch病情的患者并不总是对IVIG做出反应,但她说她应该尝试,即使它的成本超过100,000美元。
“我为健康保险付了很多钱,”埃基奇说,他每月支付超过600美元的保费。 “我不明白为什么他们不会帮助我,为什么我的生活对他们意味着什么。”
对于患者拥护者和卫生经济学家,诸如Ekirch之类的案件说明了为什么先前授权已成为患者和医生的慢性疼痛点。他们说,有50年来,保险公司一直在先前授权,以减少浪费的医疗保健支出,防止不必要的治疗并防止潜在的伤害。
该实践因保险公司和计划而有所不同,但规则通常要求患者或其医生在进行药物,治疗或医疗程序之前要求患者的健康保险公司许可。
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