减少全职当量会增加成本：增加 VA ED 提供者对社区护理 ED 使用的影响

急诊科 (ED) 容量管理对健康和卫生系统功能具有深远影响。过度拥挤的急诊科可能会延误护理、增加患者死亡率并导致患者不满。

延误护理 死亡率 患者不满

同时，未充分利用的急诊科可能会导致浪费，尤其是在已经缺少提供者的卫生系统中。作为回应，一些卫生系统减少急诊科容量作为成本控制策略。虽然退伍军人事务部 (VA) 尚未采用这种做法，但退伍军人使用非 VA 社区急诊科护理的趋势已经显著转变，这带来了退伍军人完全离开 VA 系统的风险。这导致 VA 的财务成本膨胀，并可能对退伍军人的健康产生负面影响。

未充分利用 短 一些 VA 转移 成本 健康

新研究

新研究

合作循证政策资源中心 (PEPReC) 最近发表的一篇论文评估了 VA ED 医生能力对退伍军人使用社区护理 (CC) ED 的影响。具体而言，作者评估了增加 VA ED 医生能力是否会将需求从 CC ED 转移，并最终将退伍军人带回医院接受护理。

论文 PEPReC

研究方法和局限性 作者使用了 2014 年至 2019 年期间 100 多个 VA ED 的 VA 公司数据仓库数据，并使用美国社区调查和区域卫生资源文件中的社会经济指标丰富了数据。独立变量是 ED 医生的能力，使用 8 小时门诊日内花在患者诊疗上的小时数来衡量，而 CC ED 索赔是结果变量。

研究方法和局限性 门诊日 运营变化 发现

换句话说，使用基于假期的模型，VA ED 容量每增加 1%，就会导致 CC ED 索赔下降 1.42%。同样，使用急诊临床医生全职当量模型，容量增加 1% 导致 CC ED 索赔减少 1.13%。

结论 要求