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“床头官僚”
尼古拉斯·巴格利(Nicholas Bagley)的“床边官僚:为什么医疗保险改革尚未奏效”(PDF)是对该计划和ACA对其改革的批评。前提建立了根本的张力:通过文化和政治,在美国,我们很大程度上向医生屈服于医生,以判断护理的必要性和利益。这个想法,[…]“床头官僚”帖子首先出现在偶然的经济学家上。
来源:偶发经济学家尼古拉斯·巴格利(Nicholas Bagley)的“床边官僚:为什么医疗保险改革尚未奏效”(PDF)是对该计划和ACA对其改革的批评。前提建立了根本的张力:通过文化和政治,在美国,我们很大程度上向医生屈服于医生,以判断护理的必要性和利益。这个想法一旦编织成Medicare,我将指出,几乎所有其他形式的健康保险,公共或私人形式都压倒了包括财务控制在内的所有其他管理优先事项。医师作为Medicare的“床头官僚”,已获得对护理提供的巨大控制,并将其支付给纳税人和消费者。
床边官僚:为什么Medicare改革尚未起作用ACA并不是为了改变事物而设计的。但是,我会根据以下意义来反对这本身。与如何为医疗保健提供资金的长达一个世纪的斗争揭示了塑造了当前系统并在ACA中受到很大尊重的政治和文化限制。从捆绑的付款到负责任的护理组织到独立付款咨询委员会到医疗保险和医疗补助创新中心,ACA内的成本控制的新生尝试都具有Bagley准确描述的基本缺陷。
长达世纪的斗争它们是必要的缺陷。没有他们,就不会有ACA。因此,法律的起草者几乎做了他们本来可以做的一切,但仍然通过了一项法律。它几乎没有通过。它在最高法院在总统竞选中受到了挑战,在当今许多州的许多方面仍然受到挑战,它也几乎无法幸免。 ACA还没有准备好要变得更加艰难。这并不是说不应该这样。但是,如果是,失败将会或更确定。
纸上的报价很棒。我的一些突出显示的位于下面。省略了来源的脚注。您可以为它们搜索未经纸张的纸张。