最新的前列腺癌筛查文献评论

朱莉娅·海斯(Julia Hayes)和迈克尔·巴里(Michael Barry)在贾马(Jama)发表了一份新的前列腺癌筛查证据审查论文。这是我相当紧密地遵循的临床研究(公认很少)领域之一。因此,我感到有义务发布有关论文的义务。另一方面,我有一些工作锁定的职位和其他工作,以[…]最新的前列腺癌筛查文献评论首次出现在偶然的经济学家中。

来源:偶发经济学家
Importance: Prostate cancer screening with the prostate-specific antigen test remains controversial.Objective: To review evidence from randomized trials and related modeling studies examining the effect of PSA screening vs no screening on prostate cancer–specific mortality and to suggest an approach balancing potential benefits and harms.Evidence Acquisition: MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane Register of Controlled Trials were searched from January 1, 2010, to 2013年4月3日,用于PSA筛选试验,以更新以前的系统评价。在Embase和Medline中进行了另一次搜索,以识别建模研究扩展了确定的2个大型随机试验的结果。美国心脏协会基于证据的评分系统被用来评估证据水平。结果:两项试验 - 前列腺,肺,结直肠和卵巢筛查试验和欧洲对前列腺癌筛查(ERSPC)筛查的随机研究 - 域进行有关PSA筛查的证据。前试验表明,筛查组的癌症发病率有所增加(相对风险[RR],1.12; 95%CI,1.07-1.17),但在13年随访后,PSA筛查没有癌症特异性的死亡率(RR,1.09; 95%CI,0.87-1.36)。 ERSPC表现出筛查(RR,1.63; 95%CI,1.57-1.69)的癌症发病率的增加,并且在11年后前列腺癌特异性死亡的风险有所改善(RR,0.79; 95%CI,0.68-0.91)。 ERSPC记录说,在55至69岁的男性中进行11年随访后,需要筛查1次少1年的前列腺癌死亡,需要接受37名其他男性(B级降低前列腺癌死亡率的证据)。与筛查相关的危害包括假阳性结果以及活检和治疗的并发症。建模研究表明,在更长的随访期间,接受诊断诊断与前列腺癌死亡的其他男性的比例很高(B级证据)。